Липидный обмен это метаболизм жиров в человеческом организме, который является сложным физиологическим процессом, а также цепочкой биохимических реакций, что происходят в клетках всего организма.
Существуют нейтральная категория липидов это холестерин (ХС) и триглицериды (ТГ), молекулы которых не растворяются в жидкости.
Для того чтобы молекулы холестерина и триглицеридов передвигались по кровеносному руслу, они приклеиваются к молекулам протеинов, которые и являются транспортировщиками в системе кровотока.
При помощи нейтральных липидов происходит синтезирование жёлчных кислот и стероидного типа гормонов, а также молекулы нейтральных липидов наполняют энергией каждую клетку мембраны.
Связываясь с протеинами низкой молекулярной плотности липиды откладываются на сосудистых оболочках в виде липидного пятна с последующим формированием из него атеросклеротической бляшкой.
Состав липопротеинов
Липопротеин (липопротеид) состоит из молекулы:
- Этерифицированной формы ХС,
- Неэтерифицированной формы ХС,
- Молекулы триглицерида,
- Молекул белка и фосфолипида.
Компоненты протеинов (протеидов) в составе молекул липопротеидов:
- Аполипротеин (аполипротеид),
- Апопротеин (апопротеид).
Весь процесс жирового обмена подразделяется на два вида метаболических процессов:
- Эндогенный жировой метаболизм,
- Экзогенный обмен липидов.
Если липидный обмен происходит с молекулами холестерина, которые попадают в организм с пищей, тогда это экзогенный путь метаболизма. Если же источником липидов является их синтезирование клетками печени, тогда это эндогенный путь метаболизма.
Существуют несколько фракций липопротеидов, из которых каждая фракция выполняет определённые функции:
- Молекулы хиломикронов (ХМ),
- Липопротеиды очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП),
- Липопротеиды низкой молекулярной плотности (ЛПНП),
- Липопротеиды средней молекулярной плотности (ЛПСП),
- Липопротеиды высокой молекулярной плотности (ЛПВП),
- Молекулы триглицеридов (ТГ).
Метаболический процесс между фракциями липопротеидов взаимосвязанный.
Холестерин и молекулы триглицеридов необходимы:
- Для функционирования системы гемостаза,
- Для формирования мембран всех клеток в организме,
- Для выработки гормонов эндокринными органами,
- Для продуцирования жёлчных кислот.
Холестерин участвует во многих процессах метаболизма в человеческом организме.
Функции молекул липопротеидов
Структура молекулы липопротеида состоит из ядра, в которое входят:
- Этерифицированных молекул ХС,
- Молекул триглицеридов,
- Фосфолипидов, что в 2 слоя обтягивают ядро,
- Молекул аполипротеинов.
Молекула липопротеида отличается друг от друга по процентному соотношению всех составляющих.
От наличия компонентов в молекуле липопротеиды различаются:
- По размеру,
- По плотности,
- По своим свойствам.
Показатели жирового обмена и фракции липидов в составе плазмы крови:
| липопротеид | содержание холестерина | молекулы аполипротеинов | плотность молекулы единица измерения грамм на миллилитр |
диаметр молекулы |
|---|---|---|---|---|
| хиломикрон (ХМ) | ТГ | · A-l, | меньше, чем 1,950 | 800,0 — 5000,0 |
| · A-l1, | ||||
| · A-IV, | ||||
| · B48, | ||||
| · C-l, | ||||
| · C-l1, | ||||
| · C-IIL. | ||||
| остаточная молекула хиломикрона(ХМ) | ТГ + эфир ХС | · B48, | меньше, чем 1,0060 | больше, чем 500,0 |
| · Е. | ||||
| ЛПОНП | ТГ | · C-l, | меньше, чем 1,0060 | 300,0 — 800,0 |
| · C-l1, | ||||
| · C-IIL, | ||||
| · В-100, | ||||
| · Е. | ||||
| ЛПСП | эфир холестерина + ТГ | · C-l, | от 1,0060 до 1,0190 | 250,0 — 3500,0 |
| · C-l1, | ||||
| · C-IIL, | ||||
| · В-100, | ||||
| · Е | ||||
| ЛПНП | ТГ и эфир ХС | В-100 | от 1,0190 до 1,0630 | 180,0 — 280,0 |
| ЛПВП | ТГ + эфир холестерина | · A-l, | от 1,0630 до 1,210 | 50,0 — 120,0 |
| · A-l1, | ||||
| · A-IV, | ||||
| · C-l, | ||||
| · C-l1, | ||||
| · С-111. |
Нарушение липидного обмена
Нарушения в обмене липопротеидов это нарушение процесса синтезирования и расщепления жиров в организме человека. Данные отклонения в липидном обмене могут произойти у любого человека.
Чаще всего причиной может быть генетическая предрасположенность организма к накоплению липидов, а также неправильное питание с большим потреблением холестеринсодержащих жирных продуктов.
Немаловажную роль играют патологии эндокринной системы и патологии пищеварительного тракта и отделов кишечника.
Причины нарушения в липидном обмене
Данная патология довольно часто развивается, как последствие патологических нарушений в системах организма, но существует наследственная этиология холестеринового накопления организмом:
- Наследственная генетическая хиломикронемия,
- Врождённая генетическая гиперхолестеринемия,
- Наследственная генетическая дис-бета-липопротеинемия,
- Комбинированного типа гиперлипидемия,
- Гиперлипидемия эндогенного характера,
- Наследственная генетическая гипертриглицеринемия.
Также нарушения в липидном обмене могут быть:
- Первичная этиология, которая представлена наследственно врождённой гиперхолестеринемией, по причине дефективного гена у ребёнка. Ребёнок может получить аномальный ген от одного родителя (гомозиготная патология), или же от обоих родителей (гетерозиготная гиперлипидемия),
- Вторичная этиология нарушения в жировом обмене, вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, неправильным функционированием клеток печени и почек,
- Алиментарные причины несоответствия баланса между холестериновыми фракциями, происходит от неправильного питания пациентам, когда в меню преобладают холестеринсодержащие продукты животного происхождения.
Неправильное питание
Вторичные причины нарушения в липидном обмене
Вторичная гиперхолестеринемия развивается на почве существующих патологий в организме пациента:
- Системный атеросклероз. Данная патология может развиваться на основании первичной гиперхолестеринемии, а также от неправильного питания, с преобладанием животных жиров,
- Пагубные привычки никотиновая и алкогольная зависимость. Хроническое употребление влияет на функциональность клеток печени, что синтезируют 50,0% всего холестерина, содержащего в организме, а хроническая никотиновая зависимость приводит к ослаблениям артериальных оболочек, на которых могут откладываться холестериновые бляшки,
- Нарушен липидный обмен и при сахарном диабете,
- При хронической стадии недостаточности клеток печени,
- При патологии поджелудочной железы панкреатите,
- При гипертиреоидизме,
- Заболевания связанные с нарушением функциональности эндокринных органов,
- При развитии в организме синдрома Уиппла,
- При лучевой болезни, и злокачественных онкологических новообразованиях в органах,
- Развитие билиарного вида цирроза клеток печени в 1 стадии,
- Отклонения в функциональности щитовидной железы,
- Патология гипотиреоз, или же гипертиреоз,
- Применение многих медикаментозных препаратов в качестве самолечения, что приводит не только к нарушению липидного обмена, но и может запустить в организме непоправимые процессы.
Схема обмена жиров
Факторы-провокаторы нарушения в липидном обмене
К факторам риска нарушения в жировом обмене относятся:
- Половая принадлежность человека. Мужчины более восприимчивы к нарушению жирового обмена. Женский организм защищен от накопления липидов половыми гормонами в репродуктивном возрасте. С наступлением менопаузы, женщины также склонны к гиперлипидемии и развитию системного атеросклероза и патологий сердечного органа,
- Возраст пациента. Мужчины после 40 45 лет, женщины после 50-летия в момент развития климактерического синдрома и менопаузы,
- Беременность у женщины, повышение индекса холестерина обусловлено естественными биологическими процессами в женском организме,
- Гиподинамия,
- Неправильное питание, в котором максимальное количество в меню холестеринсодержащих продуктов,
- Высокий индекс АД гипертензия,
- Избыточная масса тела ожирение,
- Патология Кушинга,
- Почечные и печёночные заболевания,
- Наследственность.
Почечные и печёночные заболевания
Медикаментозные препараты, которые приводят к патологическим изменениям в липидном обмене
Многие медикаментозные препараты провоцируют возникновение патологии дислипидемия. Усугубить развитие данной патологии может методика самолечения, когда пациент не знает точного воздействия медикаментов на организм и взаимодействия препаратов друг с другом.
Неправильное применение и дозировка приводят к повышению в крови молекул холестерина.
Таблица медикаментозных препаратов, которые влияют на концентрацию липопротеидов в составе плазмы крови:
| наименование препарата или фармакологическая группа препаратов | повышение индекса ЛПНП | повышение индекса триглицеридов | снижение индекса ЛПВП |
|---|---|---|---|
| диуретики тиазидного типа | + | ||
| препарат Циклоспорин | + | ||
| медикамент Амиодарон | + | ||
| Препарат Росиглитазон | + | ||
| секвестранты жёлчи | + | ||
| группа препаратов ингибирующих протеиназу | + | ||
| медикаменты ретиноиды | + | ||
| группа глюкокортикоидов | + | ||
| группа анаболических стероидных медикаментов | + | ||
| препарат Сиролимус | + | ||
| бета-блокаторы | + | + | |
| группа прогестинов | + | ||
| группа андрогенов | + |
При применении гормональной замещающей терапии, гормон эстроген и гормон прогестерон, которые в составе медикаментов снижают в составе крови молекулы ЛПВП.
А также снижают высокомолекулярный холестерин в крови, препараты оральных контрацептивов.
Остальные препараты при длительной терапии поводят к изменениям в липидном обмене, а также могут нарушить функциональность клеток печени.
Признаки изменения в липидном обмене
Симптомы развития гиперхолестеринемии первичной этиологии (генетической) и вторичной этиологии (приобретённой), вызывают большое количество изменений в организме пациента.
Многие симптомы можно выявить только посредством диагностического исследования инструментальными и лабораторными методиками, но существуют и такие симптомы проявления, которые можно обнаружить визуально и при применении метода пальпации:
- Формируются ксантомы на теле пациента,
- Формирование ксантелазм на глазных веках и на кожных покровах,
- Ксантомы на сухожилиях и суставах,
- Появление холестериновых отложений в уголках глазных разрезов,
- Повышается масса тела,
- Происходит увеличение селезёнки, а также печёночного органа,
- Проявляется симптоматика атеросклероза,
- Диагностируются явные признаки развития нефроза,
- Формируются обобщённые симптомы патологии эндокринной системы.
Данная симптоматика указывает на нарушение липидного обмена и увеличения индекса холестерина в составе крови.
При изменении в липидном обмене в сторону снижения липидов в плазме крови, выраженная такая симптоматика:
- Снижается масса и объём тела, что может привести к полному истощению организма анорексии,
- Выпадение волос с головы,
- Расслоение и ломкость ногтей,
- Экземы и язвочки на кожных покровах,
- Воспалительные процессы на коже,
- Сухость кожи и отшелушивание эпидермиса,
- Патология нефроз,
- Нарушение у женщин цикла менструации,
- Женское бесплодие.
Проявляется симптоматика атеросклероза
Симптомы изменения в липидном обмене одинаковы в детском организме и в организме взрослого.
У детей чаще проявляются наружные признаки повышения индекса холестерина в крови, или же снижение концентрации липидов, а во взрослом организме внешние признаки проявляются тогда, когда патология прогрессирует.
Диагностика
Чтобы установить правильный диагноз, доктор должен провести осмотр больного, а также направить пациента на лабораторную диагностику состава крови. Только в совокупности всех результатов исследования, можно поставить точный диагноз изменений в липидном обмене.
Первичный метод диагностики проводит доктор на перовом приёме пациента:
- Визуальный осмотр больного,
- Изучение патологии не только самого пациента, но и генетических родственников на предмет выявления семейной наследственной гиперхолестеринемии,
- Сбор анамнеза. Особое внимание уделяется питанию пациента, а также стилю жизни и пагубных привычек,
- Применение метода пальпации передней стенки брюшины, что поможет выявить патологию гепатоспленомегалию,
- Доктор измеряет индекс АД,
- Полный опрос пациента о начале развития патологии, чтобы иметь возможность установить начало изменения в липидном обмене.
Лабораторная диагностика нарушений в метаболизме липидов проводится по такой методике:
- Общий анализ состава крови,
- Биохимия состава плазменной крови,
- Общий анализ мочи,
- Лабораторное исследование крови метолом липидного спектра липограммы,
- Иммунологический анализ состава крови,
- Кровь на выявление индекса гормонов в организме,
- Исследование генетического выявления дефектных и аномальных генов.
Методы инструментальной диагностики при нарушениях метаболизма жиров:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) клеток печени и почечного органа,
- КТ (компьютерная томография) внутренних органов, которые задействованы в метаболизме липидов,
- МРТ (магнитно-резонансная томография) внутренних органов и системы кровотока.
МРТ внутренних органов
Как восстановить и улучшить холестериновый обмен?
Корректировка нарушения жирового обмена начинается с пересмотра стиля жизни и питания.
Первым делом после постановки диагноза, необходимо сразу:
- Отказаться от существующих пагубных привычек,
- Увеличить физическую нагрузку на организм,
- Повысить активность, можно начать ездить на велосипеде, или же пойти заниматься в бассейн. Подойдет и 20 30 минутное занятие на велотренажёре, но поездка на велосипеде на свежем воздухе, предпочтительнее,
- Постоянный контроль массы тела и борьба с ожирением,
- Диетическое питание.
Диета при нарушении липосинтеза способна:
- Восстановить липидный и углеводный обмен у пациента,
- Наладить работу сердечного органа,
- Восстановить микроциркуляцию крови в мозговых сосудах,
- Нормализация метаболизма всего организма,
- Снизить уровень плохого холестерина до 20,0%,
- Предотвратить формирование холестериновых бляшек в магистральных артериях.
Увеличить физическую нагрузку на организм
Восстановление липидного обмена при помощи питания
Диетические питание при нарушении обмена липидов и липидоподобных соединений в составе крови – это изначально профилактика развития атеросклероза и болезней сердечного органа.
Диета не только выступает, как самостоятельная часть немедикаментозной терапии, но и как составляющая комплекса медикаментозного лечения препаратами.
Принцип правильного питания для нормализации метаболизма жиров:
- Ограничить употребление холестеринсодержащие продукты. Исключить из рациона продукты, содержащие животный жир красные сорта мяса, жирная молочная продукция, яйца,
- Питание маленькими порциями, но не менее 5 6 раз в день,
- Ввести в ежедневный рацион продукты, которые богаты на клетчатку это свежие фрукты и ягоды, свежие и приготовленные методом отваривания и тушения овощи, а также злаковые крупы и бобовые. Свежие овощи и фрукты наполнят организм целым комплексом витаминов,
- До 4-х раз в неделю употреблять морскую рыбу,
- Ежедневно использовать в приготовлении блюд растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 оливковое, кунжутное и льняное масло,
- Мясо употреблять только нежирных сортов, а птицу готовить и кушать без шкуры,
- Кисломолочная продукция должно быть с 0% жирности,
- Ввести в ежедневное меню орехи и семечки,
- Усиленное питье. В сутки выпивать не менее 2000,0 миллилитров чистой воды.
Выпивать не менее 2 литров чистой воды
Медикаментозное лечение
Корректировка нарушенного липидного обмена при помощи медикаментов дает наилучший результат в нормализации индекса общего холестерина в составе крови, а также восстановление баланса фракций липопротеидов.
Применяемые препараты для восстановления метаболизма липопротеидов:
| группа препаратов | молекулы ЛПНП | молекулы триглицеридов | молекулы ЛПВП | терапевтический эффект |
|---|---|---|---|---|
| группа статинов | снижение 20,0% — 55,0% | снижение 15,0% — 35,0% | повышение 3,0% — 15,0% | показан хороший терапевтический эффект в лечении атеросклероза, а также в первичной и вторичной профилактики развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда. |
| группа фибратов | снижение 5,0% — 20,0% | снижение 20,0% — 50,0% | повышение 5,0% — 20,0% | усиление транспортных свойств молекул ЛПВП по доставке обратно в клетки печени холестерина для его утилизации. Фибраты имеют противовоспалительные свойства. |
| секвестранты жёлчи | снижение 10,0% — 25,0% | снижение 1,0% — 10,0% | повышение 3,0% — 5,0% | хороший медикаментозный эффект при значительном повышении триглицеридов в составе крови. Есть недостатки в переносимости препарата органами пищеварительного тракта. |
| препарат Ниацин | снижение 15,0% — 25,0% | снижение 20,0% — 50,0% | повышение 15,0% 35,0% | самый эффективный препарат по увеличению индекса ЛПВП, а также эффективно снижает индекс липопротеина А. |
| Препарат зарекомендовал себя в профилактике и лечении атеросклероза с положительной динамикой терапии. | ||||
| препарат Эзетимиб | снижение 15,0% — 20,0% | снижение 1,0% — 10,0% | повышение 1,0% — 5,0% | терапевтический эффект оказывает в применении с препаратами группы статинов. Препарат предотвращает всасывания молекул липидов с кишечника. |
| рыбий жир — Омега-3 | повышение 3,0% — 5,0, | снижение 30,0% — 40,0% | не проявляются никакие изменения | данные препараты применяются в лечение гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии. |
Медикаментозное лечение
При помощи народных средств
Лечить расстройство липидного обмена лекарственными растениями и травами, можно только после консультации с лечащим доктором.
Эффективные растения в восстановлении метаболизма липопротеидов:
- Листья и корни подорожника,
- Цветки бессмертника,
- Листья полевого хвоща,
- Соцветия ромашки и календулы,
- Листья спорыша и зверобоя,
- Листья и плоды боярышника,
- Листья и плоды земляники и растения калины,
- Корни одуванчика и его листья.
Рецепты народной медицины:
- Взять 5 ложек цветков земляники и запарить 1000,0 миллилитрами кипятка. Настоять на протяжении 2-х часов. Принимать 3 раза в день по 70,0 100,0 миллиграмм. Данный настой восстанавливает функционирование клеток печени и поджелудочной железы,
- Каждое утро и каждый вечер употреблять по 1 чайной ложечке измельчённых семян льна. Запивать необходимо 100,0 150,0 миллилитрами воды, или же обезжиренного молока,
- Сок листьев подорожника по 1 чайной ложечке дважды в сутки.
Видео: Нарушение липидного обмена
Профилактика
Для предотвращения патологических изменений в липидном обмене, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек алкоголя и курения,
Постоянная борьба с лишними килограммами, не допускать ожирения,- Правильное диетическое питание с минимальным количеством животного жира. Сбалансированный рацион диеты позволяет бороться с высоким холестерином, а также помогает сбросить лишние килограммы,
- Исключить стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки нервной системы,
- Постоянно корректировать индекс АД при гипертонии, а также постоянно снижать высокий индекс глюкозы при сахарном диабете,
- Проходить профилактические обследования у терапевта, кардиолога и эндокринолога.
Прогноз на жизнь
Прогноз на жизнь индивидуален для каждого пациента, потому что сбой в липидном обмене у каждого имеет свою этиологию.
Если своевременно диагностировать сбой в метаболических процессах в организме, тогда прогноз благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...