Что такое дислипидемия и что делать, если выявлена болезнь?

Дислипидемия это патология нарушения обмена липидами в организме, которая приводит к развитию системного атеросклероза.

Артериальные оболочки становятся плотнее, они теряют эластичность, нарушается кровоток в просвете, по причине сужения оболочек.

Происходит развитие патологий внутренних органов, которые приводят к таким осложнениям:

  • Ишемии сердечного органа,
  • Ишемической транзиторной атаке в головной мозг,
  • Гипертонической болезни,
  • Мозговому инсульту,
  • Инфаркту миокарда.

Сильно повышенный индекс холестерола в плазменной крови имеет свое название патрологии гиперлипидемия, или же гиперлипопротеинемия.

Эти патологии это последствия стиля жизни пациента:

  • Увлечение курением и алкоголем,
  • Питание с преобладанием жирных и жареных продуктов в меню,
  • Малоактивный стиль жизни.

Вредные привычки

Нарушение липидного обмена дислипидемия

Дислипидемия это лабораторный маркер, который свидетельствует о нарушении баланса обмена между жирами.

Это дисбаланс низкоплотных липидных соединений, которые синтезируются в клетках печени, и являются транспортировщиками молекул холестерола по организму, и сложных в строении белковых комплексов связанных с липидами.

Существует 3 типа молекул липопротеидов:

  • Молекулы ЛПНП и ЛПОНП это транспортные перевозчики холестерола по организму. Молекулы данных липопротеидов имеют низкоплотную структуру, а также очень большие размеры. Молекулы холестерола выпадают из большой молекулы ЛПНП или ЛПОНП и оседают на сосудистых оболочках. Потерянные молекулы холестерола попадают в эндотелий артериальной оболочки, образуют холестериновое пятно, которое впоследствии начнет обрастать ионами кальция и уплотняться, формируя склеротическую бляшку. Бляшка формируется внутрь просвета, сужая его и нарушая скорость движение потока крови. По данной причине происходит формирование патологий системы кровотока (системный атеросклероз, тромбоз, мозговой инсульт, коронарная недостаточность) и сердечного органа (аритмия, стенокардия, ишемия сердца, инфаркт миокарда),
  • Молекулы ЛПВП это не атерогенные липиды. Они хорошо растворимы в воде и выводят лишний холестерол с системы кровотока. В клетках печени фракция липидов ЛПВП трансформируется в желчь, и посредством кишечника с фекалиями выходят за пределы организма.

Дисбаланс в составе плазменной крови липидных фракций приводит к дислипидемии, и патологии гиперлипидемия, которая не является самостоятельной опасной болезнью, но становится причиной развития серьезных патологий в организме и имеет тяжелые последствия осложнённой формы патологий кровотока и сердечного органа.

Выраженный дисбаланс, это:

Про дисбаланс говорят, когда:

  • Общий индекс холестерола выше, чем 6,30 ммоль/литр,
  • КАТ выше 3,0,
  • Индекс триглицеридов выше, чем 2,50 ммоль/литр,
  • Индекс фракции ЛПНП выше, чем 3,0 ммоль/литр,
  • Фракция ЛПВП ниже, чем 1,20 ммоль/литр.

Классификация патологии

Дислипидемия это нарушение в обменном процессе жирами, при котором происходит чрезмерное накопление организмом жировых молекул. Классифицируется дислипидемия по системе Фредриксона.

Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза.

Тип классификации зависит от индекса повышаемой фракции липидов:

  • Молекулы хиломикроны,
  • Холестерол,
  • Молекулы триглицеридов,
  • Фракция ЛПНП,
  • Фракция ЛПОНП.

Также дислипидемия разделяется по этиологии возникновения:

  • Первичная этиология это генетическая патология, имеющая наследственные корни,
  • Вторичная это патология, которая является последствием развития болезней или от неправильного стиля жизни пациента.

Алиментарный тип дислипидемии провоцирует чрезмерное употребление жиросодержащих продуктов питания.

Дислипидемия алиментарного типа подразделяется:

  • Транзиторная дислипидемия это патология, которая проявляется временно после длительного застолья в праздники,
  • Постоянного типа дислипидемия это патология, протекающая в хронической стадии при постоянном употреблении холестеринсодержащих продуктов.

Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза

Разделение дислипидемий по Фредриксону

Виды дислипидемий:

  • Наследственная генетическая гиперхиломикронемия это повышение только молекул хиломикронов,
  • 2А типа гиперлипидемия это наследственная генетическая патология, которая возникла от влияния внешних неблагоприятных факторов,
  • Тип дислипидемии 2Б это повышение молекул фракции ЛПНП, ЛПОНП и ТГ. Наследственный генетический тип гиперхолестеринемии в комбинированной форме,
  • 3 тип это дисбеталипопротеинемия, наследственной этиологии,
  • 4 тип эндогенной липидемии, когда повышается индекс ЛПОНП,
  • 5 тип это гипертриглицеридемия при повышенном индексе хиломикронов и фракции ЛПОНП.

Причины дислипидемии

Причины развития дислипидемии могут быть независимыми от стиля жизни человека, а также напрямую зависимыми от образа его проживания и патологий, которые являются последствиями данного стиля жизни.

Причины развития дислипидемии, которые не зависимы от стиля жизни пациента:

  • Генетическая предрасположенность к накапливанию холестерина низкой плотности. Если в семье кровные родственники болели атеросклерозом или же гиперхолестеринемией, тогда риск развития сосудистой патологии увеличивается в несколько раз,
  • Возраст пациента. Риск возникновения дислипидемии зависит от возрастной категории. После 40-летия в организме человека, начинает происходить нарушение в балансе липидов по причине сопутствующих патологий и образа жизни. Первое заболевание, которое возникает при повышенном холестерине это системный атеросклероз,
  • Половой признак мужчины больше подвержены накапливанию холестерина, в 4 раза чаще, чем женщины. Женщины до менопаузы, защищены выработкой половых гормонов, от накопления липопротеинов в организме,
  • Гормональные изменения при беременности у женщин.

Мужчины больше подвержены накапливанию холестерина

Причины развития дислипидемического синдрома:

  • Никотиновая зависимость приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной накопления в участках повреждения молекул ЛПНП и ЛПОНП,
  • Алкогольная зависимость нарушает эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но наиболее от алкоголизма страдают сосуды периферии, мозговые сосуды, а также венечные артерии. Алкоголизм становится причиной коронарной недостаточности, а также мозгового и сердечного инфаркта,
  • Неправильный рацион в питании употребление в большом количестве холестеринсодержащих продуктов приводит к дисбалансу липидов дислипидемии,
  • Постоянные стрессовые ситуации приводят к постоянному напряжению нервных волокон, а также сосудистых оболочек, что нарушает нормальный кровоток в системе и приводит к развитию патологии атерогенная липидемия,
  • Малоподвижный образ жизни.

Патологии, которые есть причиной дислипидемии:

  • Гипертоническая болезнь,
  • Ожирение,
  • Дислипидемия развивается у больных сахарным диабетом в 5 раз чаще, чем у пациентов с нормальным индексом глюкозы,
  • Патология гипотиреоз,
  • Заболевание, приводящее к дислипидемии холецистит,
  • Подагрическая болезнь, также может стать причиной развития патологии нарушения баланса в липидах дислипидемии,
  • Прием гормональных медикаментов, а также диуретиков.

Прием гормональных медикаментов

Симптомы развития дислипидемии

Дислипидемия довольно длительное время не проявляется, и пациент даже не знает о нарушении в жировом обмене.

Симптомы начинают появляться в тот период, когда холестерол повышается выше нормативных показателей на несколько единиц и начинает проявляться на физическом уровне:

  • Проявляются пятна желтоватого оттенка на веках глазного органа ксантелазмы,
  • Серый или желтоватый цвет по всему периферическому отделу глазной роговицы это липоидная дуга. Чаще всего проявляется у пациентов старше 50-ти лет,
  • Ксантомы на коленных суставах, на мышцах лодыжки, на локтевом суставе, на пальцах рук, и на сухожилиях,
  • Развивается сердечная ишемия и проявляется стенокардия.

Только метод лабораторной диагностики может установить диагноз дислипидемия.

Диагностика

Установить точный диагноз дислипидемия может только доктор на основании осмотра пациента и на результатах лабораторной диагностики:

  • Осмотр тела пациента, на наличие ксантомы или же ксантелазмы, если такие симптомы есть, тогда это означает развитие дислипидемии,
  • Сбор анамнеза, который включает в себя информацию о наследственных болезнях в семье, информацию о врождённых генетических патологиях,
  • Измерение индекса АД,
  • Общий клинический анализ состава крови,
  • Биохимический анализ с липидным спектром (расшифровка вех уровней фракций холестерола в крови и коэффициент атерогенности), что также включает показатели креатинина в крови, а также индекс глюкозы и мочевой кислоты,
  • Анализ крови с применением иммунологических тестов индекс иммуноглобулина М, а также G.

Осмотр у врача

Как лечить дислипидемию?

Дислипидемия это не самостоятельная патология, а последствия развития нарушения баланса липидов, которое могли спровоцировать многие факторы, поэтому лечение дислипидемии, необходимо начинать с устранения факторов-провокаторов.

Существует несколько методик борьбы с дислипидемией:

  • Диета,
  • Немедикаментозная терапия,
  • Лечение медикаментозными препаратами.

Диета при дислипидемии

Диета при дислипидемии включает разрешенные и запрещенные к использованию продукты питания.

К перечню разрешенных продуктов относятся:

белки в продуктах, грамм жиры в продуктах, грамм углеводы в продуктах, грамм показатель калорийности, ккал
Свежие овощи и огородная зелень
Спелые баклажаны 1.2 0.1 4.5 24
Чёрные бобы 6 0.1 8.5 57
Патиссоны и кабачки 0.6 0.3 4.6 24
Белокочанная капуста 1.8 0.1 4.7 27
Брокколи 3 0.4 5.2 28
Цветная капуста 2.5 0.3 5.4 30
Зелёный свежий лук 1.3 0 4.6 19
Лук шалот и репчатый 1.4 0 10.4 41
Свежая морковь 1.3 0.1 6.9 32
Свежие огурцы 0.8 0.1 2.8 15
Цветной перец болгарский 1.3 0 5.3 27
Свежая петрушка 3.7 0.4 7.6 47
Листовой салат 1.2 0.3 1.3 12
Винегретная свёкла 1.5 0.1 8.8 40
Листовой сельдерей 0.9 0.1 2.1 12
Соя 34.9 17.3 17.3 381
Свежая спаржа 1.9 0.1 3.1 20
Томаты 0.6 0.2 4.2 20
Мускатная тыква 1.3 0.3 7.7 28
Свежий укроп 2.5 0.5 6.3 38
Цветная фасоль 7.8 0.5 21.5 123
Чеснок 6.5 0.5 29.9 143
Цветная чечевица 24 1.5 42.7 284
Свежие и замороженные фрукты
Свежее авокадо 2 20 7.4 208
Цитрусовые -апельсин 0.9 0.2 8.1 36
Гранат 0.9 0 13.9 52
Цитрусовые -грейпфрут 0.7 0.2 6.5 29
Свежие груши 0.4 0.3 10.9 42
Лимон 0.9 0.1 3 16
Мандарин 0.8 0.2 7.5 33
Свежие нектарины, персики 0.9 0.1 11.3 46
Красные яблоки 0.4 0.4 9.8 47
Свежие ягоды и свежезамороженные
Крыжовник 0.7 0.2 12 43
Свежая красная смородина 0.6 0.2 7.7 43
Свежая черная смородина 1 0.4 7.3 44
Семечки и орехи
Грецкий орех 15 40 20 500
Горький миндаль 18.6 57.7 16.2 645
Семя льна 18.3 42.2 28.9 534
Подсолнечные семечки 20.7 52.9 3.4 578
Злаковые крупы
Гречка 12.6 3.3 62.1 313
Овсянка 12.3 6.1 59.5 342
Хлопья овсяные 11.9 7.2 69.3 366
Отруби из пшеничного зерна 15.1 3.8 53.6 296
Кисломолочные продукты
Кефир обезжиренный 3 0.1 3.8 30
Йогурт 1% 2.8 1 4 40
Творог обезжиренный 18 0.6 1.8 88
Соевый сыр тофу 8.1 4.2 0.6 73
Мясо
Молодая телятина 18.9 19.4 0 187
Курица без шкуры 23.1 1.2 0 110
Мясо индейки 19.2 0.7 0 84
Куриные яйца
Яйцо 12.7 10.9 0.7 157
Дары моря и морская рыба
Морская рыба 18.5 4.9 0 136
Морская капуста 0.8 5.1 0 49
Масла
Масло косточек винограда 0 99.9 0 899
Льняное масло 0 99.8 0 898
Оливковое 0 99.8 0 898
Растительное подсолнечное 0 99.9 0 899
Напитки, не содержащие алкоголь
Вода негазированная минеральная 0 0 0 нет
Чай травяной или зеленый 0 0 0 нет

Холестерин

Перечень не разрешенных продуктов при дислипидемии

К запрещенным продуктам питания при дислипидемии относятся:

белки в продуктах, грамм жиры в продуктах, грамм углеводы в продуктах, грамм показатель калорийности, ккал
Свежие и засушенные фрукты
Свежие бананы 1.5 0.2 21.8 95
Изюм, курага 2.9 0.6 66 264
Крупы и каши из этих круп
Манка 10.3 1 73.3 328
Рис очищенный рафинированный белый 6.7 0.7 78.9 344
Мучные изделия
Макаронные изделия 10,4, 1,1, 69,7, 337
Сушка 16 1 70 336
Ванильные сухари 11.2 1.4 72.2 331
Изделия кондитерского производства
Варенье из фруктов 0.3 0.2 63 263
Фруктовые сладкие джемы 0.3 0.1 56 238
Шоколадные конфеты и шоколад с наполнителем 4.3 19.8 67.5 453
Мороженое на молоке или с добавлением сливок 3.7 6.9 22.1 189
Чёрный и молочный шоколад 5.4 35.3 56.5 544
Торт с кремом 4.4 23.4 45.2 407
Соусы
Томатный кетчуп 1.8 1 22.2 93
Майонез 2.4 67 3.9 627
Молочная продукция повышенной жирности
Свежие жирные сливки 2.8 20 3.7 205
Сметана с жирностью 30% 2.4 30 3.1 294
Жирная сметана — свыше 40% 2.4 40 2.6 381
Твёрдый и плавленый сыр 24.1 29.5 0.3 363
Жирный творог 14 18 2.8 232
Мясо и субпродукты
Жирная свинина 16 21.6 0 259
Печень свиньи 18.8 3.6 0 108
Почки свиньи 13 3.1 0 80
Свиное сало 2.4 89 0 797
Печень телячья 17.4 3.1 0 98
Почки телячьи 12.5 1.8 0 66
Жирная баранина 15.6 16.3 0 209
Копчёная курятина 27.5 8.2 0 184
Мясо утки 16.5 61.2 0 346
Мясо гуся 16.1 33.3 0 364
Колбаса
Колбаса п/к 16.2 44.6 0 466
Колбаса копченая 9.9 63.2 0.3 608
Сардельки и сосиски 10.1 31.6 1.9 332
Рыбная продукция
Морская рыба копченая 26.8 9.9 0 196
Морская рыба подсоленная 19.2 2 0 190
Красная и чёрная икра 32 15 0 263
Тушки кальмаров 21.2 2.8 2 122
Креветки 22 1 0 97
Осетрина и лосось 19.8 6.3 0 142
Консервы рыбные 17.5 2 0 88
Полуфабрикаты из рыбы 12.5 6.7 14.7 209
Сардина, скумбрия 20.6 9.6 нет 169
Консервированная печень трески 4.2 65.7 1.2 613
Устрицы 14 3 нет 95
Жиры и транс-жиры
Масло коровье сливочное 0.5 82.5 0.8 748
Маргарин 0.5 82 0 745
Жир телячий или говяжий растопленный 0 99.7 0 897
Свиной жир растопленный 0 99.6 0 896
Напитки, не содержащие алкоголь
Кола-кола 0 0 10.4 42
Газированный лимонад 0 0 6.4 26
Пепси-кола 0 0 8.7 38
Газированный спрайт 0.1 0 7 29

Все показатели в двух таблицах даны из расчета 100,0 грамм продукта.

Продукты понижающие и повышающие холестерин

Режим диеты и ее результативность

Также кроме использования в питании только разрешенные продукты из данного перечня, нужно еще соблюдать и режим в питании:

  • Кушать необходимо не большими порциями,
  • Частота приема еды должна быть не меньше, чем 5 6 раз. Организм не должен испытывать голода и производить липиды про запас,
  • Обязательно должны быть лёгкие перекусы кисломолочной продукцией или же свежими фруктами.

Положительные и отрицательные моменты в диете при дислипидемии:

Продолжительные стороны диеты Отрицательные ее стороны
· доступная диета по цене продуктов, · нет сбалансированности в продуктах,
· большое разнообразие в продуктах питания, · трудно переносится на первых порах из-за отсутствия углеводов,
· корректирует баланс липидов и снижает лишнюю массу тела. · не подходит детям, подросткам и при беременности женщинам.

Медикаментозное лечение

Нарушение баланса между липидами можно откорректировать медикаментозными препаратами разных фармакологических групп.

Рекомендации по лечению медикаментами:

  • Назначать только поле неэффективности немедикаментозных методов терапии,
  • Назначаются только после курса противохолестериновой диеты, которая должна сопровождать весь курс терапии препаратами.

Медикаментозную терапию проводят такими медпрепаратами:

  • Группа статинов наиболее эффективные медикаменты в лечении дислипидемии, а также системного атеросклероза и, как профилактика сердечных патологий. Статины принимаются перед сном, потому что их действия в ночное время интенсивнее. Статины имеют противовоспалительное действие на артериальный эндотелий, улучшая его состояние. Побочные действия это нарушения в работе клеток печени, а также в органах пищеварения, нервной системы и частые аллергические проявления. Назначаются препараты разного поколения статинов Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Симвастатин,
  • Группа фибратов снижают при дислипидемии избыточный синтез липопротеидов собственным организмом, а также понижают индекс триглицеридов. Побочный эффект от приема фибратов это камни в желчном пузыре и нарушения в работе клеток печени. Назначают препараты Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат,
  • Блокираторы абсорбции холестерола из клеток тонкого отдела кишечника. Медикамент Эзетимиб это единственное разрешённое средство для лечения,
  • Секвестранты кислот жёлчи это препараты, которые ускоряют выход жёлчи из организма, и выводят холестерин. Препараты не растворимы в воде и связывают жёлчь в тонком отделе кишечника, что предотвращает всасывание кислот обратно. Побочные действия от данных препаратов это запор, а также метеоризм. Эффективно лечение секвестрантами генетических типов гиперлипидемии (гомозиготного типа и гетерозиготного типа). Применяются медикаменты Колестипол, а также Холестирамин в качестве самостоятельного лечения, а также в комплексе со статинами,
  • Омега-3 это полиненасыщенные жиром кислоты, которые помогают снижать низкомолекулярные фракции холестерола. Эффективное средство для профилактики дислипидемии и системного атеросклероза,
  • Препараты никотиновой кислоты. Данные препараты позволяют быстро снизить количество в составе крови триглицеридов, а также фракции ЛПНП и ЛПОНП, и спровоцировать выработку клетками печени высокоплотных липидов. Назначают медикамент Ниацин и Эндурацин, а также никотинку.

Немедикаментозное лечение и профилактика

Меры профилактики и немедикаментозные меры лечения дислипидемии одинаковы, существует только разница во времени применения данных мер до развития патологии дислипидемия (профилактика), или после диагностирования патологии гиперлипидемия (лечение):

  • Правильно откорректированное безхолестериновое питание,
  • Постоянная борьба с избыточной массой тела ожирением,
  • Постоянно корректировать медикаментами индекс АД и глюкозы,
  • Отказаться от алкоголя и сигарет,
  • Соблюдать режим дня не перегружать организм и спать не меньше, чем 8 часов в сутки,
  • Увеличить активность и физические адекватные нагрузки,
  • Избегать стрессовых и нервных ситуаций,
  • Соблюдать график профилактических осмотров в поликлинике,
  • Своевременно лечить болезни, которые могут привести к патологии дислипидемия.

Прогноз на жизнь

Дислипидемия у человека может развиваться длительный период времени, без видимых признаков, а вместе с ней также может развиваться и системный атеросклероз.

Если дислипидемия диагностирована без осложнённой формы склероза, тогда диета и корректировка медикаментами, смогут приостановить повышение индекса холестерола. Прогноз на жизнь благоприятный.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Научно медицинский портал о заболеваниях, диагностика и современное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

3 × пять =

Adblock
detector