Атеросклеротические бляшки, которые расположены в артериях нижних конечностей, провоцируют развитие системной патологии атеросклероз.
При накоплении холестерина на внутренней стороне артерии происходит разрастание холестериновой бляшки, что приводит к потере эластичности артерии.
Не эластичные сосуды становятся причиной таких патологий:
- Патология тромбоз,
- Окклюзия артерий нижних конечностей,
- Гангренизация нижних конечностей,
- Сердечная нестабильная стенокардия,
- Ишемия сердечного органа,
- Ишемия внутренних органов,
- Ишемический инсульт,
- Инфаркт миокарда.
Атеросклерозом поражаются все артерии в человеческом организме от крупного диаметра аорты, до мелкого диаметра сосудов периферического отдела.
Забиты артерии бляшками в нижних конечностей, часто становится причиной гангрены на пораженной ноге и ампутации данной ноги.
На сегодня атеросклероз считают самой опасной патологией системы кровотока, который может спровоцировать наибольшее количество заболеваний в организме человека.
Атеросклероз считают самой опасной патологией системы кровотока
Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностей
Основной причиной развития холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей считают нарушение в липидном обмене. По причине нарушения в липидном обмене в составе крови у человека повышается индекс холестерина, и развивается патология гиперхолестеринемия.
Факторами провокаторами образования бляшек в сосудах нижних конечностей из-за чего у человека резко повышается уровень холестерина в крови.
Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития холестериновых бляшек в сосудах на ногах:
- Гипертоническая болезнь с высоким индексом АД. При повышенном давлении развитие бляшек в сосудах развивается в несколько раз чаще, чем при гипотонии. Гипертония оказывает негативное влияние на сосудистые оболочки, снижая их эластичность,
- Никотиновая зависимость становится причиной многих патологий не только дыхательной системы, но и системы кровотока и сердечного органа. Никотиновая зависимость становится причиной развития атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей. Даже пассивное курение приводит человека к формированию сосудистых и сердечных патологий,
- Избыточный вес, который приводит к разной степени ожирению, способен спровоцировать нарастание атеросклеротических бляшек в нижних конечностях. Ожирение становится развитием и прогрессированием таких патологий, которые являются провокаторами развития атеросклеротических бляшек в сосудах. К таким болезням относятся сахарный диабет первого и второго типа, гипертоническая болезнь, патологии системы сосудов (тромбоз) и вен (варикозное расширение вен). Избыточный вес опасен для пациентов преклонного возраста,
- Патология сахарный диабет первого и второго типа, также становится причиной развития атеросклеротических бляшек не только в сосудах нижних конечностей, но и в магистральных артериях по всему человеческому организму. Это обусловлено тем, что при сахарном диабете нарушается углеводный и липидный обмен, который и становится причиной формирования бляшек в сосудах. Диабетики всегда находятся в зоне риска развития системного атеросклероза,
- Несоблюдение правильного питания. При неправильном питании в организм попадает много низкоплотного холестерина с продуктами питания, что приводит к развитию гиперхолестеринемии, которая и есть первой причиной формирования бляшек в магистралях системы кровотока, в том числе и в сосудах нижних конечностей. Люди, которые предпочитают кушать жареные и копченые продукты, а также жирные продукты животного происхождения, или же фаст-фуды, находятся первыми в списке кандидатов на развитие патологии системный атеросклероз,
- Малоактивный образ жизни также способен привести к нарушению липидного обмене, что способствует развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в магистралях системы кровотока,
- Употребление алкогольных напитков, так же как и никотиновая зависимость становятся причиной многих патологий системы кровотока и сердечного органа,
- Генетическая наследственная предрасположенность. Когда в семье есть близкие кровные родственники, которые болеют атеросклерозом, то риск развития данной патрологии увеличивается в несколько раз. Если человек ведет здоровый образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и жирными продуктами, тогда можно сохранить свои сосуды не тронутыми холестериновыми бляшками,
- Пол пациента. Мужской организм больше предрасположен к развитию атеросклероза, чем женский. Атеросклероз сосудов нижних конечностей у мужчин развивается в 8 раз чаще, чем у женщин,
- Сбои в гормональном фоне приводят к повышению индекса холестерина в составе крови, развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в артериях системы кровотока,
- При нервном перенапряжении и стрессовых ситуациях, также происходит развитие холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей,
- Атеросклероз в нижних конечностях развивается про причине болезней, которые приводят к нарушению целостности сосудистых оболочек обморожение ног, травматизм конечностей, ожоги на ногах.
Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностей
Стадии развития заболевания
Формирование атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей распределены на 4 степени прогрессирования патологии:
1-я стадия | стадия развития бляшек в ногах — появляются такие признаки недостаточности кровотока в конечностях: |
---|---|
· в конечностях повышенная чувствительность на низкую температуру (ноги постоянно мерзнут), | |
· мурашки по кожным покровам, | |
· покалывание в ногах, или в одной ноге, | |
· судороги в районе голени, | |
· замедляется рост волос и ногтевых пластин на пораженной конечности. | |
данные проявления происходят после того, как больной перетрудил ноги на длительном расстоянии пешком (до 1000,0 метров). | |
2-я стадия | это стадия клинических признаков и проявлений патологии. Отмечается повышенная болезненность в конечностях: |
· болезненность начинает появляться после пешей прогулки 200,0 метров, | |
· но довольно часто боль начинает проявлять себя после пройденных пешком до 200,0 метров. | |
3-я стадия | ярко выраженная ишемия конечностей, боль дает о себе знать от пройденного расстояния не более 50,0 метров: |
· на первоначальном этапе 3-ей стадии, болезненность ощущается после того, как пациент опускает ноги на пол с кровати после сна, или же отдыха, | |
· при дальнейшем прогрессировании развития бляшек в сосудах нижних конечностей, болезненность носит постоянную форму, появляются отёки на кожных покровах и кожа становится бледного цвета с синим оттенком. | |
4-я стадия | отмечается болью в нижних конечностях (боль постоянная), появляются первичные признаки развития некроза, трофической язвы: |
· на первоначальном этапе 4-й стадии появляются единичные язвочки на конечностях, | |
· в период развития бляшек в сосудах, множественные язвенные разрушения кожи, покрывают большой объем кожных покровов на ноге, и развивается патология некроз тканей мышечных волокон (чернота кожи на стопах и гангрена пораженной ноги). |
4 стадии развития бляшек в сосудах нижних конечностей
Проявления бляшек в сосудах нижних конечностей
На первоначальном этапе развития бляшек в сосудах нижних конечностей, никакой видимой симптоматики пациент не ощущает. Первые симптомы начинают проявляться только тогда, когда артериальный просвет закрыт бляшкой на 50,0% 70,0%.
Если происходит сужение артерий, тогда проявляются первые признаки перемежающейся хромоты, которая делится по уровням ее развития высокий, средний и низкий уровень ее развития:
Уровень развития атеросклеротической бляшки в сосудах | Характерная симптоматика перемежающейся хромоты |
---|---|
высокий уровень развития атеросклеротической бляшки | · боль в ягодицах, |
· боль в бедренной артерии и в мышечных волокнах, | |
· искаженный кровоток в брюшной аорте, | |
· отклонения в движении крови в подвздошных артериях, | |
· часто перемежающаяся хромота развивается у курильщиков, | |
· болезненность ощущается даже в период сна, или покоя, | |
· чтобы снизить боль, пациент лежит свесив ноги с кровати. | |
средний типичный уровень | · боль в мышечных волокнах тканей конечностей, района голени, |
· поражается бляшкой артерии под коленом, | |
· человек должен много отдыхать в период движения. | |
низкий уровень развития бляшки в сосудах | · боль в голеностопном районе конечности и в стопе, |
· сужается диаметр голеностопной части артерий. |
Только один пациент из 10 больных имеет признаки перемежающейся хромоты, что ярко выражены признаком формирования атеросклеротической бляшки в сосудах нижних конечностей.
Перемежающаяся хромота
У остальных пациентов можно распознать патологию атеросклероза по таким симптомам:
- Частое онемение в стопе,
- Эмболия, или же тромбирование артерий (встречается довольно редко),
- Озноб изнутри тела,
- Бледность кожи в пораженной бляшкой ноге,
- Ночные судороги,
- Болезненность конечностей разной интенсивности с нагрузками и без,
- Пульс в бедренной артерии, в подкаленной ямке и в голени отсутствует,
- Багрово красные пятна это определения заболевания атеросклероз нижних конечностей.
Если своевременно принять кардинальные меры в лечении, тогда нестенозирующий атеросклероз можно вылечить практически полностью.
А если не принимать мер терапии, тогда достаточно быстро он может перейти в стенозирующий тип атеросклероза со своими последствиями:
- Закупоркой в артериях и венах,
- Атрофией мышечных волокон конечностей,
- Выраженной отёчностью,
- Гангреной конечности.
Закупорка в артериях и венах
Диагностика
При первом осмотре доктор проводит обследование при помощи тестов на проходимость крови в периферических артериях, а также измеряет индекс АД. При визуальном осмотре врач обращает внимание на облысение ног и на ногти.
После предварительного диагноза направляет пациента на инструментальную диагностику:
- Магнитно резонансная томография магистральных артерий нижних конечностей,
- МСКТ-ангиография (мульти спиральная компьютерная томография),
- Замер индекса давления крови в артериях на лодыжке,
- Артериография сосудов периферии,
- Сканирование сосудов периферии,
- Определение пульса в лодыжках и на бедре,
- Обследование у врача-флеболога.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- Общий анализ состава крови,
- Биохимический анализ с липидным профилем, где отражается холестерин и все его фракции, а также индекс глюкозы в крови.
Также доктор проверяет при помощи УЗИ проходимость протока крови по магистральным артериям. Инструментальный метод проверяет шумы прохождения по магистральной артерии кровяного потока.
Диагностика атеросклероза нижних конечностей
Как избавиться от бляшек в сосудах нижних конечностей при помощи диеты?
Первое, что необходимо применить в лечении бляшек в сосудах конечностей это диета.
Суть противохолестериновой диеты, это исключить из меню такие продукты питания:
- Масло и жир животного происхождения,
- Сало,
- Продукты с транс-жирами маргарин, промышленная выпечка, фаст-фуды,
- Мясо жирных сортов особенно свинина, жирная говядина, мясо утки и гуся и баранина,
- Колбаса,
- Мясные и рыбные консервы,
- Кисломолочные продукты с завышенным процентом жирности,
- Сладкие десерты мороженое молочное и сливочное, торты, пирожные, а также сдобная выпечка,
- Соусы и маринады.
Необходимо при соблюдении диеты употреблять такие продукты:
- В меню должно быть до 60,0% свежих овощей и фруктов,
- Можно употреблять свежевыжатые фруктовые соки,
- Ежедневно должны быть в меню каши из злаковых круп, которые имеют в составе клетчатку,
- В меню при диете, должна быть рыба через день, а также растительные масла, что богаты на Омега 3,
- Мясо должно быть не жирных сортов курица, кролик и индейка, а также молодая нежирная телятина,
- Употреблять обезжиренную кисломолочную продукцию.
Диета при атеросклерозе
Немедикаментозное лечение
К немедикаментозным методам терапии относятся:
- Обязательное условие это бросить курить,
- Избавиться от алкоголизма,
- Отказаться от кофе,
- Мониторить индекс холестерина в крови и снижать его,
- При патологии ожирение, срочно заниматься корректировкой веса,
- Постоянно снижать индекс АД и Глюкозы в крови,
- Физические адекватные нагрузки ежедневно,
- Приучить свой организм к правильному активному отдыху,
- Прогул пешком вечером,
- Подбирать комфортную для ходьбы обувь,
- Ногти обрезать очень осторожно,
- При первых повреждениях ног, своевременно их обрабатывать,
- Всегда держать ноги в тепле.
Всегда держать ноги в тепле
Медикаментозная терапия
Лечение бляшки в сосудах ног лечиться такими группами медикаментозных препаратов:
- Антиагреганты, или антикоагулянты для предотвращения тромбоза Аспирин, препарат Гепарин,
- Препараты, увеличивающие выносливость ног Цилостазол,
- Группа спазмолитических препаратов средство Дротаверин,
- Местная терапия мазями с антибактериальным свойством Левомеколь, гель Димексид,
- Препараты, которые усиливают питание в волокна мышечных тканей препарат Цинктералом,
- Сосудорасширяющие медикаментозные средства препарат Трентал, средство Вазопростан и Вазонит,
- Группа статинов, для снижения индекса холестерина в составе крови препарат Розувастатин, средство Аторвастатин, медикамент Правастатин,
- Группа фибратов для снижения индекса триглицеридов в крови препарат Клофибрат, средство Фенофибрат,
- Препараты с никотиновой кислотой,
- Витаминно-минеральные комплексы,
- Секвестранты жёлчных кислот препарат Холестирамин,
- Также применяется методика физиотерапевтических процедур электрофорез, метод оксигенации.
Витаминно-минеральные комплексы
Хирургические методы лечения
Оперативное лечение бляшки в сосудах ног это крайняя мера в лечении патологии.
Методы хирургического вмешательства в сосуды нижних конечностей такие:
- Протезирование на сосудах это операция, когда устанавливается искусственная часть сосуда, вместо деформированной части,
- Ушивание магистральной артерии вырезается часть артерии с бляшкой, и сшиваются стенки сосуда, которые не поражены атеросклерозом,
- Методика шунтирования это способ строительства отводного канала и налаживания по нему кровотока,
- Тромбэндартерэктомия это методика очищения пораженного сосуда от атеросклеротической бляшки,
- Ангиопластика баллонного типа вставляется баллон в магистральную артерию конечностей, что расширяет просвет,
- Методика стентирования это введение стенда в кровеносное русло и установка его на бляшке для расширения просвета в сосуде,
- Эндартерэктомия это отсечение пораженной части сосуда и удаление сгустков крови,
- Аутодермопластика кожных покровов и мышечных волокон при трофических язвах,
- Ампутация некрозной части ноги при гангрене.
Шунтирование сосудов нижних конечностей
Профилактика бляшки в сосудах ног
Чтобы снизить риск развития бляшки в сосудах нижних конечностей, необходимо заблаговременно позаботиться о чистоте своих сосудов:
- Придерживаться индивидуальной противохолестериновой диеты и минимизировать употребление жареных и маринованных продуктов, а также снизить от 2,0 до 5,0 грамм в сутки соли,
- Соблюдать водный баланс в организме и не давать застаиваться крови,
- Полностью исключить из рациона продукты, которые имеют свойства повышать липиды в составе крови, или же нарушать липидный обмен,
- Здоровый образ жизни,
- Отказаться от употребления алкоголя и никотина,
- Физические нагрузки на организм должны быть адекватными и не перегружать его,
- Заниматься активным спортом (ездить на велосипеде, заниматься в бассейне),
- Хороший сон не менее 8 часов,
- Заниматься активным отдыхом на природе (хорошо заниматься активными спортивными играми волейбол, баскетбол, теннис),
- Прогулки по воздуху, особенно в вечернее время,
- Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжение нервной системы. Своевременно лечит нервные проблемы у невропатолога, или консультироваться с психологом,
- Постоянно контролировать индекс АД,
- Держать в пределах нормы индекс глюкозы и холестерина в составе крови,
- Постоянно лечить патологии системы сосудов и сердечного органа,
- Борьба с ожирением должна вестись постоянно. Привлекать к лечению ожирения диетолога,
- Своевременно проходить профилактические обследования у доктора.
Видео: Атеросклероз нижних конечностей
Прогноз на жизнь
Своевременная терапия бляшки в сосудах нижних конечностей, довольно часто приводит к положительным результатам. При первой симптоматике, нужно обязательно обратиться к сосудистому хирургу. Доктор подберет правильное лечение и сможет сохранить пораженную конечность.
Запущенная патология бляшек в ногах приводит к ампутации конечности по причине развития трофических язв и гангрены, а также может стать причиной развития бляшек в других магистральных артериях, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда и инсульт.