Атеросклероз аорты: лечение и какой прогноз на жизнь

Атеросклероз аорты это наиболее распространённая форма развития атеросклероза.

Поражаются различные участки на аорте, что предопределяет методы диагностики и лечения, а также прогноз на развитие болезни.

Что такое аорта?

Аорта  это самая главная артерия кровотока в организме человека, которая имеет самый большой диаметр просвета.

Данная артерия берет свое начало из левостороннего желудочка сердечного органа, а после разветвления идет ко всем органам.

Аорта состоит из двух ее отделов:

  • Начало грудная часть аорты. От данной части расходятся артерии, которые снабжают биологической жидкостью верхний отдел человеческого тела. Это идут артерии шейного отдела, сосуды, что снабжают кровью головной мозг, артерии, питающие верхние конечности и сосуды, снабжающие органы грудной клетки. Также от верхнего отдела аорты, идет крупная артерия, которая проходит по брюшной полости и питает кровью все органы брюшины,
  • Нижний отдел аорты разветвляется на две части на левую подвздошную артерию и правую подвздошную артерию, питающие кровью район малого таза, а также снабжают кровотоком нижние конечности.

Атеросклероз может вызывать склероз корня, а также поражать, как отдельный участок на аорте, так и локализоваться в разных местах, поражая все артерии аорты.

Атеросклероз аорты

Локализация атеросклеротических бляшек на аорте

Атеросклероз крупной артерии (аорты) может локализоваться в разных ее участках, потому что аорта самая крупная магистраль системы кровотока, которая проходит по всему человеческому организму и затрагивает все его отделы.

Основные участки аорты, которые поражает атеросклероз:

  • Восходящий отдел, что выходит из аортального клапана и проходит до плечевого ствола и доходит до головы,
  • Нисходящий отдел, находящийся в районе грудной клетки. Это отдел аорты от левой артерии подключичной до области диафрагмы груди,
  • Аортальная дуга, соединяющая восходящий отдел с нисходящим участком,
  • Брюшная аорта, что берет начало ниже грудной диафрагмы.

От восходящего участка аорты отходят венечные артерии, по которым происходит снабжение кровью сердечный орган.

Рост атеросклеротической бляшки

Дуга аорты снабжает кровью головной мозг, а также верхний отдел грудины.

Нижние участки питают органы от нижней части диафрагмы до органов брюшины.

Чаще всего атеросклероз поражает холестериновыми бляшками венечные артерии, а также довольно часто локализация холестериновых бляшек находится на аортальной дуге в районе грудной клетки.

Кроме места локализации, атеросклероз разделяется по типам:

  • Нестенозирующий тип патологии,
  • Стенозирующий тип заболевания.

Нестенозирующий атеросклероз характеризуется отложением холестериновых бляшек на сосудах, а стенозирующий тип отложением липидных бляшек на интиме сосудистых оболочек.

Если локализация поражения находится на клапанном аппарате сердечного органа, тогда липидные отложения располагаются вокруг клапанов, что приводит к уплотнению стенок и патологии в их работе.

Также располагаются холестериновые отложения и в местах разветвления артерий на более мелкие сосуды.

Развитие атеросклероза аорты

Первая причина развития атеросклероза, в том числе и аортального это нарушения в организме липидного обмена, когда липопротеиды низкой плотности преобладают над липопротеидами высокой плотности, и большое количество в молекуле холестерина триглицеридов.

Липиды низкомолекулярные проникают внутрь сосудистой оболочки, и появляется в ней липидное (холестериновое) пятно, которое имеет вязкую и эластичную форму. На этой стадии развития атеросклероза, можно при помощи лечебного процесса полностью растворить эти бляшки, не повреждая систему кровотока.

Дальше происходит уплотнение липидной бляшки, и к ней присоединяются молекулы кальция, и начинает формироваться плотная атеросклеротическая бляшка на аорте.

Сосуд теряет свою эластичность, и бляшка закрывает просвет сосудистого русла для нормального прохождения по нему крови.

Опасность липидных бляшек заключается не только в том, что они могут полностью закрыть просвет аорты и вызвать окклюзию, но и в том, что они имеют свойства отслаиваться от сосудистой оболочки и вызывать закупоривание артерий, приводящее к ишемии того органа, артерия которого поражена тромбозом.

Отслоение аорты

Причины

Атеросклероз, это в значительной степени заболевание мужского организма, женщины болеют в 4 5 раз реже, чем представители сильного пола.

Данная патология всегда считалось возрастной (диагностировалось заболевание после 45 лет), но сейчас данная патология стала моложе, и уже после тридцатилетнего возраста у мужчин ставят диагноз атеросклероз.

Факторы, вызывающие атеросклеротическое поражение аорты и артерий, разделяются на:

  • Устранимые факторы развития,
  • Факторы, которые можно устранить частично,
  • Неустранимые причины возникновения.

К устранимым факторам относятся:

  • Малоподвижный образ жизни, который вызывает застой в системе кровотока,
  • Отсутствие культуры питания употребление в пищу большого количества жирных продуктов,
  • Хронический алкоголизм,
  • Никотиновая зависимость.

Причины, которые можно частично устранить методом корректировки патологий, вызывающих атеросклероз аорты:

  • Лишний вес ожирение,
  • Патология липидного обмена дислипидемия,
  • Заболевание эндокринной системы сахарный диабет,
  • Гипертоническая болезнь,
  • Инфекционные и вирусные вторжения в организм,
  • Интоксикация организма, что происходит постоянно.

Причины, являющиеся неустранимыми и не зависящие от образа жизни человека, которого поразила атеросклеротическая болезнь:

  • Генетическая наследственная предрасположенность к атеросклеротическим изменениям оболочек сосудов,
  • Возрастная категория после 40 лет.

Симптомы

Симптомы атеросклеротического поражения участков аорты:

Восходящий участок, а также дуга аорты Грудной участок нисходящего аортального отдела Брюшной участок аорты
Болезненные ощущения в грудной клетке. Боль отдает в шейный отдел и на спине между лопатками. Болезненность в груди, ощущение сдавленности грудины. Боль отдает в отделы позвоночника, а также в шейный отдел, конечности, и отбивает под рёбра. Болезненность в желудке, а также боль в кишечнике, с расстройствами данного органа.
Очень сильная боль при глотании. Высокий индекс АД (особенно систолического АД). Метеоризм и вздутие в кишечнике.
Сиплость в голосе. Слышимость сердцебиения внизу под рёбрами с правой стороны. Запоры.
Резкое снижение веса, которое зависит от нарушения в пищеварительных органах.
Снижается у мужчин потенция по причине застоя кровотока в малом тазе.
Отёчность на нижних конечностях, а также сильное онемение конечностей.
Боль при ходьбе, которая приводит к перемежающейся хромоте.

Если больной не начнет лечение атеросклероза венечных артерий сердечного органа своевременно, это сможет привести к инфаркту сердечной миокардовой мышцы, который закончится смертельным исходом.

Осложнения

Осложнённая форма атеросклероза участков восходящей аорты и ее ветвей происходит от недостаточности кровоснабжения на данном участке. Недостаток крови приводит к дефициту кислорода, что вызывает гипоксию тканей органов.

Гипоксия чаще всего развивается в сердце, такое развитие приводит к некрозу участков сердечной миокардовой мышцы, который вызывает инфаркт.

С восходящего отдела начинается круг системы кровотока, и многое зависит от состояния аорты, когда происходит кровоснабжение на все органы.

По причине атеросклероза верхнего отдела артерий, может быть нарушения в органах не только грудной части, но и всего организма.

По этой причине невозможно сказать, какими последствиями для организма станет атеросклероз аорты, единственное можно утверждать чем ближе к сердечному органу локализация бляшки и склеротическое изменение артерий, тем опаснее для человеческой жизни.

Развитие кардиосклероза при дегенеративных изменениях оболочек артерий, также неизбежно, как и возможность возникновения инфаркта сердечной мышцы.

Дуга аорты

Атеросклероз дуги аорты с ее разветвлениями, развивается также часто, как и локализация липидных бляшек в восходящей части самой крупной артерии системы кровотока.

Гипоксия, или же ишемия клеток головного мозга.

Симптоматика недостаточного кровообращения в мозговых артериях кружение головы, обморочное состояние, сонливость, или бессонница, тошнота, которая вызывает рвотные отделения из организма.

При таких симптомах снижается трудоспособность человека, больной постепенно теряет память, что приводит к психическим расстройствам и деменции.

Инсульт ишемического тип.

Наиболее опасная форма осложнений локализации липидных отложений на аортальной дуге. Это опасная патология, которая приводит к разрушению клеток мозговых тканей на участках головного мозга.

Симптомы данного осложнения дезориентация в пространстве, сильная боль в разных частях головы, сильная тошнота, провоцирующая рвоту, повышается температура всего тела, усиливается отделение пота, человек теряет сознание.

Также при инсульте могут появляться судороги разных мышечных отделов. Локализация судорог зависит от того, какой участок головного мозга поражён инсультом.

Ишемического типа инсульт, может закончиться смертельным исходом. К менее опасным для жизни осложнениями могут быть нарушения в работе речевого аппарата, потеря функциональности зрительного органа, паралич одной из частей тела, или же одной из конечностей, а также потеря слышимости в ушах.

Склеродегенеративные изменения артерий подключичной левосторонней и плечевого ствола, который снабжает мозговые клетки всех отделов головы, и разветвляется на правостороннюю сонную артерию и правосторонний подключичный сосуд:

  • Нарушается процесс кровотока в верхних конечностях, что может привести к ишемии периферических отделов рук и спровоцировать гангрену,
  • Происходят нарушения в кровотоке шеи, что не позволяет нормально циркулировать крови к головному мозгу.

Происходят нарушения в кровотоке шеи, что не позволяет нормально циркулировать крови к головному мозгу

Грудная часть нисходящего отдела аорты

В нисходящем отделе района грудины от аорты отходят ответвления артерий, которые снабжают кровью клетки лёгких, а также ткани пищевода.

При нарушении в кровообращении, есть опасность развития ишемического заболевания лёгкого.

Симптомы развития данной патологии:

  • Сильная одышка,
  • Недостаточность дыхательного органа.

Такие признаки развития ишемии, могут привести к инсульту органа лёгких и проявляются такой симптоматикой:

  • Одышка очень сильная и проявляется даже в спокойном состоянии,
  • Хрипы в лёгких,
  • Кашель, с отхаркиванием кровяных сгустков,
  • Синеватый цвет кожных покровов,
  • На слизистых, также появляется синюшный оттенок,
  • Понижается индекс АД,
  • Больного сильно знобит.

При нарушении в кровообращении, есть опасность развития ишемического заболевания лёгкого.

Брюшная полость

В данном районе нисходящей аорты находятся разветвления артерий на такие органы:

  • Желудок,
  • Артерии, питающие кровью печень,
  • На селезёнку,
  • Почечные артерии,
  • Сосуды, снабжающие биологической жидкостью все органы в районе малого таза,
  • Сосуды, питающие кишечник,
  • Сосуды нижних конечностей.

Осложнения, вызванные поражением стенок артерий нисходящего участка:

  • Дефицит кислорода в кишечнике, который вызывает ишемию данного органа. Симптомы проявления вздутие в кишечнике, метеоризм, частые запоры, болезненность в животе,
  • Инфаркт клеток тканей кишечника. Симптоматика его проявления болезненность в кишечнике, нарушения в пищеварении, или же полная остановка процесса пищеварения, в каловых массах присутствует кровь,
  • Ишемия почечного органа. Симптоматика проявления патология гипертермия, сильная боль в поясничном отделе, тошнота, настолько сильная, что переходит в рвотные отделения,
  • Инфаркт почечного органа. Признаки возникновения симптоматика схожа с ишемией органа, но также существуют характерные признака, это кровавые сгустки в урине, и наблюдается резкое снижение объема выхода из организма урины,
  • Из-за отсутствия нормального кровообращения в район малого таза, происходит импотенция, а также артроз сосудов приводит к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин,
  • При недостаточном кровотоке в нижних конечностях, происходит: болезненность в ногах при ходьбе, развитие перемежающейся хромоты, низкая температура на стопах, онемение и отёчность конечностей, покраснение на икрах и на стопах, некроз тканей периферических отделов и может спровоцировать гангрену ног.

Из-за отсутствия нормального кровообращения в район малого таза, происходит импотенция мужского организма

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз атеросклероз аорты, необходимо посетить кардиолога, или же сосудистого хирурга.

Первичное установление диагноза проходит по такой схеме:

  • Доктор собирает анамнез,
  • Проводится осмотр тела больного,
  • Измеряет индекс АД.

После первичного осмотра и первичного диагноза, доктор определяет, какое инструментальное и лабораторное исследование необходимо данному пациенту.

Лабораторные методы исследования атеросклероза аорты:

  • Общий анализ состава крови,
  • Общий анализ урины,
  • Липидный анализ. Биохимия, которая устанавливает общий индекс ХС, а также ЛПВП и ЛПНП и количество триглицеридов в крови.

Инструментальное сканирование атеросклероза человеческого организма, диагностируется такими методиками:

  • ЭКГ (электрокардиография) показывает развитие атеросклероза в аорте и коронарных артериях, а также развитие патологий в клапанном аппарате сердечного органа,
  • ЭХО-кардиография распознает эхопризнаки склероза в верхнем отделе аорты,
  • Коронарография показывает степень поражения склерозом венечных артерий, масштаб атеросклеротической бляшки,
  • РЭГ (Реоэнцефалография) указывает на степень развития атеросклероза в мозговых артериях,
  • РВГ (реовазография) отображает поражения холестериновыми бляшками периферию системы кровотока (верхних и нижних конечностей),
  • Аортография показывает атеросклеротические формирования в аорте, а также состояния стенок аорты, наличие атерокальциноза и аневризмы аорты.

После первичного осмотра и первичного диагноза, доктор определяет, какое инструментальное и лабораторное исследование необходимо данному пациенту.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностическое исследование даёт возможность доктору выявить следующие нарушения в системе кровотока:

  • Ухудшение кровотока в магистральных путях,
  • Уменьшение просвета диаметра сосуда,
  • Присутствие в артерии атеросклеротических бляшек,
  • Наличие в русле кровотока тромбов и эмбол,
  • Возникновение на сосудистых оболочках аневризмы. Для выявления аневризмы артерий аорты применяются также методики компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ),
  • Для аневризмы аорты грудного отдела применяется рентгенография и КТ.

Способы лечения

Медикаментозное консервативное лечение направлено на устранение симптоматики, и на остановку заболевания, не давая ему шансов прогрессирования в дальнейшем и предотвратить переход атеросклероза в осложнённую форму.

Если начать терапию на первичной стадии развития болезни, тогда можно остановить прогресс аортального склероза за один, максимум за 2 курса лечения, которые длятся от 120 150 дней один курс.

После основного медикаментозного курса, необходимо проводить поддерживающую терапию, которая может длиться от нескольких лет, и до конца жизни (зависит от способности организма противостоять накапливанию липопротеидов в составе крови).

На всех стадиях развитие атеросклероза артерий, необходимо придерживаться строгой безхолестериновой диеты, что не позволит поступать в организм липопротеиды низкой плотности, которые и провоцируют данную патологию.

Если лечение атеросклероза начато на последней стадии его развития, когда липидные бляшки закрыли более 50,0% сосудистого просвета, тогда спасти жизнь больному можно только при помощи хирургического оперативного лечения.

Рассосаться самостоятельно и при помощи медикаментозных препаратов такие бляшки не могут.

При оперативном вмешательстве применяется методика коронарного и аортального шунтирования, а также способ хирургического лечения ангиопластика.

При аневризме сосуда применяется открытая операция по замене поражённого сосуда искусственным протезом.

Медикаментозный

группа медикаментов медикаментозный эффект названия медикаментов
группа мед. препаратов статины Снижают индекс холестерина в составе крови · препарат Ловастатин,
· медикамент Розувастатин,
· лекарственное средство Аторвастатин.
группа медикаментов фенофибраты Снижают коэффициент жировых отложений в крови · препарат Фенофибрат,
· медикамент Клофибрат,
· лекарственное средство Гемфиброзил.
препараты на основе ненасыщенных жирных кислот Ускоряют процесс метаболизма по выходу из организма липидов · тиоктовая кислота,
· медикамент Линетол,
· препарат Полиспамин.
группа эндотелиотропных медикаментов Питают интиму стенок аорты и артерий, а также замедляют процесс отложения на ней липидных бляшек · препарат Поликозанол,
· медикамент Пирикарбат,
· медикаментозное средство Вазопростан.

Диетическое питание

Низкохолестериновая диета:

Применять в рационе Исключить из питания
Масла растительного происхождения Мясо красных сортов, ливер
Рыба, а также дары моря Жирные молочные продукты — сметана, сыр
Мясо белых сортов Масло коровье, сало
Овощи, свежие фрукты, бобовые и огородная зелень Яйца куриные
Каша Продукты, изготовленные с применением транс-жиров

Профилактика

Профилактические мероприятия для того, чтобы предотвратить развитие атеросклероза аорты:

  • Главный профилактический метод диета,
  • Отказ от никотиновой зависимости,
  • Не принимать алкоголь,
  • Избавиться от гиподинамии и начать заниматься спортом,
  • Избегать стресса,
  • Контролировать показатели давления в кровотоке, а также осуществлять контроль над уровнем в крови глюкозы,
  • Борьба с ожирением ведется постоянно, как для профилактики, так и в процессе лечения.

Прогноз на жизнь

При своевременном обращении к доктору-кардиологу, можно избавиться от холестериновых бляшек за несколько месяцев.

Остальной прогноз зависит только от самого пациента. Если соблюдать постоянную диету и принимать медикаменты поддерживающей терапии, тогда прогноз благоприятный.

Если ничего не менять в образе жизни, и не избавиться от факторов-провокаторов атеросклероза, тогда осложнённая форма атеросклероза может привести к летальному исходу прогноз неблагоприятный.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Научно медицинский портал о заболеваниях, диагностика и современное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

13 + 15 =