Постмиокардический кардиосклероз (миокардиосклероз) это патология, при которой, нарушенные клетки мышечной ткани миокарда сердца замещаются соединительными волокнами фиброзной ткани.
Клетки миокардиоцитов не подлежат восстановлению. Клетки соединительной фиброзной ткани не могут так сокращаться как ткани миокарда и не проводят электрический сердечный импульс.
Кроме нарушения функционирования сердечной ткани происходит нарушение в ритмичности сердечного органа, что приводит к недостаточности сердечного органа и к летальному исходу.
Атеросклеротический кардиосклероз начинает развиваться на почве патологии миокардит при воспалительных процессах сердечной мышцы.
Код по МКБ 10 (постмиокардический кардиосклероз)
В международной классификации МКБ 10 постмиокардический кардиосклероз имеет код с I 20.0 до I 20.9.
В них входят такие патологии:
- Постмиокардическая форма кардиосклероза,
- Атеросклеротическая форма патологии постмиокардического склероза,
- Постинфарктная форма миокардического кардиосклероза.
Постмиокардический кардиосклероз
Причины постмиокардического кардиосклероза
Причинами миокардитов, что становятся провокаторами постмиокардического кардиосклероза, могут быть:
Инфекционные факторы провокаторы:
- Вирусные агенты ОРВИ, агенты ветряной оспы, патология краснуха,
- Агенты бактериальной инфекции патология ангина и скарлатина, заболевание дифтерия и воспаление лёгких пневмония,
- Микроорганизмы группы простейшие гельминты и спирохеты,
- Грибы, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в миокарде.
Аллергические факторы развития миокардиосклероза:
- Развитие аллергии после прививки,
- Реакция организма на медикаментозную терапию такими группами препаратов антибактериальные средства, препараты группы цитостатиков, противотуберкулезные медикаменты, противосудорожные лекарственные средства, противовоспалительного типа нестероидные медикаменты.
Системные причины развития ПМКС:
- Патология ревматизм,
- Системная красная волчанка,
- Полиартрит,
- Другие воспалительные заболевания соединительной ткани в организме.
Токсические причины патологии миокардический кардиосклероз:
- Патология уремического миокардита.
Идиопатические причины развития сердечного заболевания, не слишком изучены и понятны для профильных специалистов, но существует уверенность в том, что воспалительные процессы хронического характера приводят к миокардиосклерозу.
Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов, но наиболее часто диагностируют миокардиосклерозы в детском организме и в организме пациента преклонного возраста.
Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов
Виды
Диффузный вид кардиосклероза характеризуется поражением сердечного миокарда равномерной формы, и распределено диффузно по всей сердечной мышце. Диффузный вид постмиокардического кардиосклероза, чаще всего, встречается при ишемической болезни сердечного органа и в предынфарктном состоянии.
Очаговый вид кардиосклероза это частичное поражение сердечной мышцы с определенной локализацией склероза. Места локализации очагов кардиосклероза могут быть в разных местах.
Симптомы
Постмиокардический кардиосклероз имеет схожую симптоматику со многими патологиями сердечного органа, но опытный доктор-кардиолог сможет выявить разницу.
Также необходимо знать, что при локализации очага атеросклероза на многих участках, симптомы не проявляются вовсе, или эти признаки не имеют выраженности.
Симптомы постмиокардического кардиосклероза:
- Учащенное биение сердца тахикардия,
- Нарушение ритмичности сердечного органа аритмия.
Эти сердечные признаки могут возникнуть, как внезапно, так и после нервного перенапряжения, или стрессовой ситуации.
Также существуют симптомы сердечного приступа, которые схожи со многими кардиологическими патологиями:
- Сильная одышка. При развитии постмиокардического кардиосклероза происходит усиление одышки и недостатка в поступлении воздуха. Одышка может происходить в момент сна и в период отдыха,
- Болезненность в грудной клетке, как при нестабильном типе стенокардии,
- Слабость, которая носит систематический характер,
- Сильный и сухой кашель. Приступы кашля проявляются в ночное время, и предвестником кашля практически всегда появляется одышка,
- При развитии кашля присоединяются симптомы хрипоты и мокроты,
- Отёчность нижних и верхних конечностей, а также отечности живота. Этот признак происходит по причине застоя жидкости внутри организма,
- Предобморочное состояние и обмороки,
- Сильная усталость организма,
- Резкое вздутие яремной вены,
- Бледность кожных покровов,
- Холодные верхние и нижние конечности,
- Патология гепатомегалия,
- Снижение интеллектуальных и физических способностей,
- Мгновенный приступ летального исхода.
Для того чтобы подтвердить диагноз кардиосклероза, необходимо провести диагностику сердечного органа.
Диагностика
На первом приеме пациента, кардиолог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и кардиограмму сердца.
На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое исследование сердечного органа инструментальным методом диагностики, а также сделать развернутый биохимический анализ состава крови с липидным спектром, в котором отражается индекс глюкозы в составе крови, а также концентрация общего холестерина и всех его фракций.
Инструментальные методы диагностирования постмиокардического кардиосклероза:
Эхокардиография выявляет аневризму стенок миокарда и дилатацию,- Сигнал-усредненная электрокардиография,
- Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда,
- Метод ангиографии показывает наличие аневризмы в сердечном органе.
Лечение
Лечение постмиокардического кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене стиля жизни. Если поставлен диагноз постмиокардитический кардиосклероз, необходимо снизить физическую нагрузку на организм на ближайшее полугодие.
По истечении 6 месяцев, при нормальной реституции функции сердечного органа, физическая активность проводится медленно и постепенно.
После того, как функциональность сердца восстановлена, можно начать заниматься спортом, но только в том случае, если полностью восстановлена систолическая функция левостороннего желудочка.
Курение и алкоголь под строгим запретом.
Ограничение в соли только для тех пациентов, у которых поставлен диагноз недостаточности сердечного органа.
Основная терапия направлена на:
- Лечение дисфункции левостороннего желудочка и лечения недостаточности левостороннего желудочка,
- Снижение индекса АД,
- Устранение нарушенного ритма сердечного ритма,
- Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.
Также необходимо купировать сердечную недостаточность и восстановит все обменные процессы в организме.
Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:
- Ингибиторы АПФА,
- Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния,
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов препарат Спиронолактон,
- При отечности назначаются диуретики,
- Многим пациентам назначается Дигоксин, или же препарат Ивабрадин.
Если медикаментозная терапия не имеет положительный результат, тогда применяют лечение постмиокардического кардиосклероза оперативным путем.
Медикаментозная терапия
Иммуносупрессивная медикаментозная терапия кардиосклероза
Данная терапия назначается пациентам, у которых методом биопсии было подтверждён воспалительный процесс в инфильтрации миокарда, если же в сердечном миокарде не обнаружены вирусные и инфекционные агенты.
Иммуносупрессивная терапия препаратами Преднизолон и средством Азатиоприном улучшают в значительной мере систолу левостороннего желудочка и снижают выраженные симптомы недостаточности левостороннего желудочка.
Иммуносупрессивная терапия длиться от 90 дней до 180 дней.
Осложнённая форма
Здоровый сердечный миокард имеет хорошую эластичность и хорошо сокращается. Когда происходит его замена на фиброзные соединительные ткани, которые не имеют эластичности и не принимают никакого участия в сократительной функции миокарда, приводят к тому, что при недостаточном сокращении сердечной мышцы происходит нагрузка на сердечный орган.
Если в сердечном органе есть очаги кардиосклероза, он с большой вероятностью протекает бессимптомно, но если локализация кардиосклероза расположена на магистрали сердечного импульса, или же вблизи синусового узла, тогда вероятность развития аритмии на 100,0%.
Развитие изменений склеротического типа провоцирует патологию компенсаторная гипертрофия, а также расширение мышц миокарда.
Когда мышечный резерв гипертрофии исчерпывается, снижается сократительная функция миокарда и развивается недостаточность сердечного органа. Процессы рубцевания в сердечных клапанах провоцируют деформацию клапанного аппарата сердца и недостаточность сердечных клапанов.
Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа, до его полной остановки.
Наиболее опасным и сложным осложнением постмиокардического кардиосклероза, является прогрессирующая сердечная недостаточность, а также аневризма сердечного миокарда, нарушения ритмичности и проводимости импульсов сердечного органа.
Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа
Профилактика постмиокардического кардиосклероза
Для предупреждения развития миокардиосклероза, пациент, который переболел миокардитом, должен систематически посещать кардиолога, а также терапевта и проходит соответствующую поддерживающую сердце терапию.
Профилактические обследования должны проводиться не менее, 2 раз на год.
Если появились первые и незначительные симптомы постмиокардического кардиосклероза, необходимо не откладывая прийти на прием к кардиологу, чтобы провести полное инструментальное обследование и своевременно начать терапию склероза сердечной мышцы.
Самолечение, или же попросту игнорирование развивающейся патрологии сердца может привести к очень печальным последствиям, которые закончатся внезапным сердечным приступом с летальным исходом.
Остановить прогрессирование развития патологии постмиокардический кардиосклероз можно при соблюдении предписаний доктора, а также правильно подобранной диете.
Диета должна включать максимальное количество витаминов и клетчатки, которые содержаться в свежих овощах и фруктах, а также полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и в растительных маслах.
Диетическое питание не должно включать жирных сортов мяса и яиц, жирных молочных продуктов и трансжиров. Ограничение в сладких блюдах и в количестве потребляемой соли.
Также в питании не должно быть жареных и копченых продуктов, а также консервов и маринадов.
Необходимо полностью отказаться от курения, наркотических препаратов и алкогольных напитков.
Постоянно контролировать индекс АД, а также индекс холестерина и глюкозы в составе крови.
Избегать стрессов и перенапряжение нервной системы. Не перегружать организм физически, но и не вести малоподвижный образ жизни. Постоянно бороться с ожирением.
Видео: Атеросклероз
Прогноз на жизнь
Постмиокардический кардиосклероз можно лечить комплексно и добиться неплохих результатов. Запускать данную патологию никак нельзя, чем раньше будет поставлен диагноз кардиосклероз, тем раньше можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.
Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.
Если не лечить постмиокардический кардиосклероз, он достаточно быстро прогрессирует и приводит к внезапному летальному исходу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...