Кардиосклероз это рубцевание клеток волокон и тканей миокарда. При данной патологии происходит замещение миокардовых клеток (кардиомиоцитов) на фиброзную ткань, которая не имеет эластичности и способности сокращаться.
Это замещение становится причиной таких отклонений в структуре сердечного органа:
- Увеличение (гипертрофия) сердечного органа, или одной из камер,
- Расширение сердечных камер,
- Нарушение ритмичности патология аритмия,
- Слабость сердечной мышцы,
- Кардиостеноз межжелудочковой перегородки,
- Недостаточность сердечного органа.
При развитии кардиосклероза, пациент не всегда может чувствовать выраженные симптомы, потому что достаточно часто происходит мелкоочаговый тип кардиосклероза.
Когда же происходит выраженный крупноочаговый тип, тогда пациент начинает ощущать такие признаки его развития:
- Слабость в организме,
- Мерцательная аритмия,
- Учащенное биение сердца,
- Одышка и болезненность в сердце,
- Пациент не может выполнять никакую работу.
Симптоматика кардиосклероза очень схожа с другими патологиями сердечного органа, но и данная болезнь не бывает самостоятельно развитым заболеванием.
Кардиосклероз это патология, которая является последствием развития ишемии сердечного органа и других заболеваний сердца и системы кровотока.
Невозможно на 100,0% вылечить кардиосклероз, потому что рубцевание мышечной ткани не имеет обратного процесса.
Единственным лечением может быть снятие симптоматики патологии, и приостановление прогрессирования болезни и недостаточности сердечного органа.
Кардиосклероз
Механизм развития патологии
Кардиосклероз не развивается у пациента, который никогда не чувствовал проблемы с сердцем. Многие люди просто не концентрируют внимание на сердечные патологии, особенно если их симптомы особо не мешают жить и работать, и часто списывают недомогание временным переутомлением.
На почве не лечения патологий сердечного органа, а также патологий системы кровотока (гипертония, высокий холестерол в составе крови) и происходит развитие вторичного типа патологии кардиосклероз.
Кардиофиброз это рубец на мышце сердечного органа из фиброзных тканей, который может быть просто каркасом для разрушенных кардиомиоцитов, но заменить их он никак не может.
Незначительное разрушение миокарда может происходить у человека в преклонном возрасте. Если очаговый склероз не занимает большую площадь на миокарде, или очаги единичные, тогда никакой выраженной симптоматики нет, и рубцевание не нарушает привычного функционирования миокарда и его сократительных способностей.
В том случае, когда происходит рубцевание на большой площади сердечного миокарда, или же фиброз затрагивает важные структуры внутри сердца, или же находится на пути водителя ритма, тогда это приводит к нарушению работоспособности и развивает недостаточность сердечного органа со всеми ее признаками и симптомами.
Кардиофиброз
Виды развития склероза сердечного органа
Кардиосклероз разделяется на виды от степени поражения мышечной части сердечного органа:
- Диффузного характера склероз,
- Мелкоочаговый кардиосклероз, который занимает большую площадь сердечного миокарда.
Патогенез диффузного типа кардиосклероза
Если процесс рубцевания и замещение кардиомиоцитов на фиброзную ткань отхватывает большую площадь сердечного миокарда, или же не имеет выраженных границ поражения, тогда это называется диффузный тип кардиосклероза.
На первых периодах развития патологии образуется сетка с рубцов, а между сеткой находятся здоровые кардиомиоциты. Мышечные ткани, которые находятся в данных ячейках рубцовой сетки, выполняют сократительную функцию.
В процессе прогрессирования диффузного кардиосклероза, все большая часть миокарда замещается на фиброзную ткань и сократительная способность сердца значительно сокращается.
Нельзя допустить полное замещение рубцовой тканью клетки миокарда, потому что это мгновенно приводит к летальному исходу.
Нельзя допустить полное замещение рубцовой тканью клетки миокарда
Патогенез очагового типа кардиосклероза
Если патология ограничена только небольшим участком фиброзной ткани на миокарде, и имеет достаточно чёткие границы, тогда развивается очаговый тип кардиосклероза. Это в простом объяснении, как рубец на сердечном миокарде.
Рубец состоит только из соединительной фиброзной ткани, и клетки кардиомиоцитов в нем не присутствуют, что и становится причиной способности сокращаться данной части мышечных клеток сердца.
Если рубец не затрагивает основные функциональные части сердца и системы проводники импульса, тогда данная патология не вызывает никаких симптомов неправильной работы сердечного миокарда, если же затрагивает рубец основные ткани в левостороннем желудочке, или же МЖП, тогда нарушается сердечная ритмичность и человек ощущает признаки нарушения в работе сердца.
Когда кардиосклероз может стать опасным?
Развитие кардиосклероза до 40,0% 45,0% не вызывает никаких выраженных признаков и симптомов, которые выражали бы развитие именно кардиосклероза. Такое незначительное рубцевание не приносит сильной опасности для человека, но при условии того, что необходимо постоянно лечить патологии сердечного органа и системы кровотока.
Особенно необходимо лечить гиперхолестеринемию и артериальную гипертензию, что становится причиной поражения венечных артерий, которые и провоцируют ишемию сердечного органа.
Опасность для жизни человека возникает при данных обстоятельствах:
- При прогрессировании кардиосклероза и распространении диффузного типа патологии на большой участок миокарда, приводя к истончению стенок сердца,
- При снижении способности сердца максимально сокращаться, что приводит к недостаточности сердечного органа,
- При гипертрофии стенок сердечных камер и межкамерных перегородок, что становится причиной увеличения в размере и объеме сердца,
- Слабое рубцевание может быть причиной развития аневризмы, которая при сильном выпячивании может иметь свойства разрыва, что приводит к летальному исходу,
- Очень толстый рубец, затрагивающий главные магистрали сердечного импульса, может привнести к блокаде сердечного импульса, аритмии, или же к развитию таких патологий ритма сердца экстрасистолия, желудочковая фибрилляция.
Атеросклероз
Факторы, которые провоцируют кардиосклероз
Факторы провокаторы сердечного склероза:
- Артериальная гипертензия с очень высоким индексом АД. При высоком индексе АД происходит ускоренное движение крови в системе кровотока, что заставляет сердце сокращаться быстрее. Повышенное сердечное сокращение истощает миокард, а также становится причиной появления атеросклеротических бляшек и тромбов на коронарных артериях, сосудах сердца, вызывая гипоксию органа и развитие кардиосклероза,
- Нарушения обменных процессов в организме и наиболее губительно для сердечного органа влияет нарушение в липидном обмене, что становится причиной развития гиперхолестеринемии, а высокий индекс холестерина становится фактором развития системного атеросклероза, который достаточно часто поражает венечные артерии, приводящие к гипоксии миокарда и развитии склероза,
- Пагубные негативные привычки приводят к тому, что происходит сужение артерий системы кровотока и сердце ощущает дефицит кислорода. Особенно опасно для сердечной гипоксии никотиновая зависимость,
- Лишняя масса тела, также является одной из главных причин формирования кардиосклероза. При ожирении сердечный орган должен перекачивать больший объем крови, что повышает нагрузку на миокард в 2 раза. При такой нагрузке сердце быстро изнашивается, что может стать причиной летального исхода даже в молодом возрасте,
- Постоянное перебивание в стрессовых ситуациях. При нервном перенапряжении, происходит значительная выработка гормонов эндокринной системой, а именно надпочечниками. По этой причине сосуды теряют эластичность, и происходит нарушение в обменных процессах. Это становится причиной дефицита кислорода, развития гипоксии сердечного органа и формирование на его почве кардиосклероза,
- При облучении радиацией, кардиомиоциты погибают, и происходит их замещение фиброзной тканью,
- Гиподинамия,
- Неправильное питание с употреблением большого количества холестеринсодержащих продуктов. Также происходит нарушения в липидном обмене от употребления жареных, маринованных, копченых блюд, что становится причиной отклонения в функционировании системы кровотока, которая и приводит к гипоксии сердечного миокарда и формирования рубца,
- Перегрузки организма тяжелым физическим трудом, также истощает миокард и провоцирует гибель кардиомиоцитов и замещение их фиброзной тканью.
Факторы провокаторы сердечного склероза
Патологии, которые приводят к развитию кардиосклероза
Рубцевание миокарда не может происходить само по себе. Для его развития, необходима гибель кардиомиоцитов.
Кардиомиоциты могут прогибать по разным причинам и главные патологии, последствия которых сказываются на миокарде и развитии кардиосклероза:
- Атеросклероз венечных и внутрисердечных артерий. При атеросклерозе постоянно нарушен кровоток в миокарде, что приводит к дистрофии мышцы сердечного органа и формированию процесса рубцевания миокарда,
- Патология ИБС. При патологии ишемии сердечного органа поражаются атеросклерозом венечные артерии и внутрисердечные артерии, что провоцирует кардиосклероз, который диагностируется чаще, чем атеросклероз венечных артерий,
- Инфаркт миокарда это некротическое омертвление части кардиомиоцитов. Инфаркт может быть последствием неправильного кровотока сердца, по причине развития системного атеросклероза, или же по причине тромбирования артерий сгустками крови и развития сердечной анемии. После инфаркта всегда формируется постинфарктный склероз, который необходимо экстренно лечить,
- Воспаление в мышце сердечного органа миокардит. В очагах воспаления, достаточно часто образуются соединительные фиброзные волокна и рубцы. Если своевременно лечить миокардит, можно избежать диффузного кардиосклероза,
- Патология кардиомиопатия это изменения в сердечном органе, которые носят хронический характер. К таким изменениям относятся такие патологии гипертрофия и дилатация миокарда, сдавливание клеток сердечной мышцы. Данные патологии вызывают нарушение в деятельности сердечных миоцитов, что приводит к их гибели и склерозу,
- Злокачественная гипертензия и патология сахарный диабет. При гипертензии сердечный миокард ощущает постоянную нагрузку, при диабете происходит постоянное голодание мышечной ткани сердца по причине диабетического нарушения мелких кровеносных сосудов и капилляров. По причине гипертензии и диабета происходят такие патологии в сердце дистрофия мышечных волокон, полное их разрушение и склерозирование тканей миокарда.
Инфаркт миокарда приведет к развитию кардиосклероза
Причины и следствия развития кардиосклероза
механизм развития | причины, которые зависят от механизма | часто встречающиеся виды патологии |
---|---|---|
дистрофия миокарда при нарушенном питании | · ИБС в хронической стадии, | диффузный тип патологии кардиосклероза |
· атеросклероз венечных артерий, | ||
· патология кардиомиопатия, | ||
· кардиодистрофия. | ||
некротические разрушения клеток волокон тканей миокарда | · инфаркт миокарда, | очаговый тип развития кардиосклероза |
· оперирование сердца, | ||
· травмирование миокарда. | ||
воспалительный процесс сердечного органа | · патология миокардит вирусной и инфекционной этиологии, | кардиосклероз обоих типов развития болезни |
· ревматизм сердца. |
Симптомы каридосклероза
Особенностью склерозирования миокарда есть то, что данная патология может протекать достаточно длинный период времени не вызывая никаких симптомов в сердце. Кардиосклероз может протекать бессимптомно десятки лет, пока фиброз не образуется на главных участках функций сердечной мышцы.
Для определения кардиосклероза, который может развиться с большей вероятностью после перенесенных сердечных патологий, или же осложнений на миокард после вирусных и инфекционных болезней.
Болезненность в районе сердца
Чаще всего симптомы склерозирования волокон тканей сердечной мышцы проявляются в симптоматике, характерной недостаточности сердечного органа.
симптомы | характеристики проявлений |
---|---|
болезненность в районе сердца | патология развивается при кардиосклерозе, который спровоцирован такими патологиями: |
· инфаркт миокарда, | |
· ишемия сердца, | |
· атеросклероз коронарных и внутрисердечных артерий. | |
увеличение объема сердца | возникает при очаговом, а также диффузном кардиосклерозе |
учащенное биение сердца тахикардия | тахикардия — это не специфический, но достаточно частый симптом склерозирования миокарда |
аритмия и блокада сердечного ритма | при склерозирование пути сердечного ритма происходят такие признаки: |
· перебои в ритмичности — аритмия, | |
· кружения в голове, | |
· резким снижением АД, | |
· обморочным состоянием. | |
сердечная недостаточность | При недостаточности развивается такая симптоматика: |
· сильная одышка, | |
· отечность в ногах, | |
· общая слабость организма, | |
· увеличение в размере печени. |
Диагностика
Для диагностики патологии кардиосклероз необходимо выполнить такое инструментальное обследование:
- Электрокардиография (ЭКГ) метод выявления ишемии миокарда, нарушение ритма сердца,
- Эхокардиография (ЭХОКГ) метод выявления диффузии и гипертрофии, а также способности сердечной мышцы сокращаться,
- Метод коронарографии с введением контрастного вещества для выявления масштаба поражения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками,
- УЗИ сердечной плевры,
- УЗИ аорты для выявления патологии аортокардиосклероз,
- ритмокардиография определяет ритмичность сердца и проводимость сердечного импульса,
- МРТ (магнитно-резонансная томографии) трехмерное изображение сердечного органа,
- К лабораторной диагностике относятся биохимический анализ состава крови с липидным профилем и общий анализ состава крови, по которому можно определить воспалительный процесс в сердце.
Методы диагностики
Лечение склероза миокарда
Лечения кардиосклероза направлено на снятие симптомов недостаточности, или же на терапию сопутствующих патологий (сахарного диабета, системного атеросклероза, гипертонической болезни, гиперхолестеринемии).
Невозможно полностью вылечить склероз сердца, потому что никак нельзя восстановить рубцы в кардиомиоциты.
В обязательном порядке назначаются сосудорасширяющие препараты, которые снижают показатель ишемии сердечного миокарда.
Не стоит забывать и об активной нагрузки на организм, которая поможет улучшить качество жизни больного.
Лечить патологию необходимо у доктора-кардиолога, или у доктора-кардиохирурга.
Если своевременно вылечить склерозирование миокарда, можно притормозить прогрессирование болезни и на несколько лет притормозить осложнённую форму патологии, которая обязательно заканчивается летальным исходом.
Лечить кардиосклероз нужно комплексно, и каждое мероприятие в комплексе лечения очень важное:
- Диета, которая снижает холестерин в составе крови пациента, что снижает риски прогрессирования атеросклероза,
- Отказаться от пагубных привычек, особенно от курения,
- Медикаментозная поддерживающая терапия,
- Лечение хирургическим путем. Оперативно лечиться только атеросклероз коронарных артерий и при помощи операции устраняется причина ишемии сердца атеросклеротическая бляшка.
Медикаментозная поддерживающая терапия
Диета
Пациентам при кардиосклерозе назначают диету стола № 10.
Суть противохолестериновой диеты, это исключить из меню такие продукты питания:
- Масло и жир (сало) животного происхождения,
- Промышленная выпечка, фаст-фуды,
- Мясо жирных сортов,
- Колбаса, сосиски,
- Мясные и рыбные консервы, маринады,
- Жирные кисломолочные продукты,
- Сладости и жирные десерты,
- Соль много жидкости.
Необходимо использовать в диете стол №10 такие продукты:
- В меню должно быть достаточно много свежих овощей, фруктов и свежевыжатых соков,
- Ежедневно должны быть в меню каши из злаковых круп, которые имеют в составе клетчатку,
- Продукты богаты на Омега 3 морская рыба, орехи, растительные масла,
- Мясо диетических сортов курица, кролик и индейка, а также молодая нежирная телятина,
- Употреблять обезжиренную кисломолочную продукцию.
В меню должно быть достаточно много свежих овощей, фруктов и свежевыжатых соков
Медикаментозная терапия
Не существует ни одного медикаментозного препарата, которым можно лечить кардиосклероз.
Терапия направлена на лечение сердечной недостаточности (снятие ее симптоматики), поддержание миокарда и лечение сопутствующих болезней:
- Группа статинов препарат Розувастатин и средство Аторвастатин. Статины снижают холестерин в крови,
- Группа антиагрегантов для разжижжения крови. Препарат Аспирин,
- Бета-блокаторы для понижения индекса АД и лечения тахикардии препарат Бисопролол и Небиволол,
- Сердечные гликозиды препарат Дигоксин,
- Ингибиторы АПФ препарат Рамиприл,
- Диуретические средства Фуросемид и препарат Торасемид. Назначают при сердечной недостаточности,
- Для улучшения метаболизма в миокарде препарат Предуктал и Триметазидин.
Образ жизни при кардиосклерозе
Профилактика
Основные меры профилактики:
- Диета стол №10,
- Отказаться от вредных привычек,
- Активность и нагрузки,
- Жить без стресса,
- Контролировать массу тела, и важнее показатели состава крови (АД, ХС и сахар).
Видео: Атеросклероз
Прогноз на жизнь
Кардиосклероз не так опасен, пока он развивается до 40,0% в миокарде и не отягощен обширным инфарктом миокарда. У более половины пациентов он вызывает блокады с летальным исходом.
Если придерживаться всех рекомендаций доктора, тогда можно продлить жизнь и улучшить ее качество.