Понятие «стеноз» (stenosis) с древнегреческого языка переводится «сужение». Стеноз позвоночника является опасным хроническим процессом, который характеризуется сужением просвета позвоночного канала. Такая патология представляет собой изменения дистрофического характера ткани хрящей — поверхность становится шершавой. Незащищенные хрящи быстро изнашиваются из-за трения, что образует костные шпоры. Чаще всего стеноз образуется после травмирования и при неверном распределении нагрузок на позвоночник.
Почему возникает?
Чтобы понимать, какие факторы провоцируют это заболевание, нужно знать анатомию человеческого позвоночника. Он состоит из 24 костей (позвонков), связок, которые помогают их удерживать, межпозвонковых дисков, фасетчатых суставов, нервов, спинного мозга. Прогрессирующие дегенеративные видоизменения и грыжа со стенозом позвоночного канала связаны с нерациональной нагрузкой и возрастными изменениями в костях тела. К прямым же факторам, провоцирующим латеральный стеноз позвоночного канала или другой его вид, относятся:
- хронический остеохондроз,
- травмы, вызывающие смещение дисков,
- расслоение (диссекция) артерий,
- физические нагрузки, провоцирующие срыв позвоночника,
- эпидурит,
- липомы,
- межпозвонковая грыжа.
Классификация
Относительный стеноз или другая разновидность заболевания может развиваться в поясничном, грудном и шейном отделах, а также в позвоночной артерии. Отдельно можно выделить дегенеративный стеноз — такой тип патологических изменений подразумевает не только сужение диаметра канала, но и деформацию дисков. Заболевание классифицируется исходя из размеров от размеров просвета канала позвоночника.
- Относительный — если уменьшение достигает 12—10 мм.
- Абсолютный — когда сужение просвета достигает менее 10 мм.
- Латеральный — корешковый канал сужается меньше 4 миллиметров. При этом виде без операции не обойтись.
- Сагиттальный стеноз означает сужение канала в сагиттальной полости.
Степени тяжести и симптоматика
- Первая. Присутствует легкая хромота, боли практически отсутствуют. Ходьба не нарушена.
- Вторая. Нарушение походки и боли проявляются умеренно выражено, передвижение возможно без помощи.
- Третья. Перемежающаяся хромота и болезненность усиливаются, передвижение без посторонней помощи затруднительно.
- Четвертая. Резкие боли, пациент не ходит.
Пароксизмальные симптомы:
- хромота неврогенного происхождения,
- пароксизмальные судороги,
- чувствительность конечностей нарушена,
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
- температурная дизестезия,
- обездвиживание конечностей.
Постоянные симптомы:
- мышечно-тонический синдром,
- ВСД,
- цервикалгия,
- торакалгия,
- любмалгия, сакралгия.
Диагностика
Боли в спине не всегда могут свидетельствовать о наличии такой аномалии, как стеноз поясничного отдела позвоночника или шейных позвонков. Неприятные болевые ощущения различной степени могут сигнализировать и об иных изменениях позвоночного столба, никак не связанных с такой патологией. Исходя из этого — обязательно не только проконсультироваться со специалистами, но и пройти ряд отдельных аппаратных исследований, к которым относятся:
- компьютерная томография (КТ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- рентген позвоночника,
- миелография.
Методы лечения
Существует два вида терапии такого недуга — консервативное и хирургическое. Консервативное лечение подразумевает прием различных медикаментов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Оперативное вмешательство показано, когда лекарства не помогают или же на поздней стадии заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться к специалистам при подозрении на патологии в позвоночнике.
Медикаменты
Для лечения используют:
- нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен»,
- обезболивающие препараты,
- противоотечные инъекции,
- противовоспалительные и обезболивающие мази и пластыри,
- медикаменты, оптимизирующие нервно-мышечную передачу,
- прием витаминов.
Лечебная физкультура
Если пациент не испытывает сковывающих болей и его состояние не имеет тенденции к ухудшению, доктор обязательно назначит ему лечебную гимнастику. Этот метод подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из течения болезни. Лечебная физкультура поможет увеличить прочность и гибкость позвоночника и улучшить общее самочувствие.
Комплекс упражнений выполняется в положении лежа, обязательно на твердой поверхности. Это могут быть скручивания и поднятие ног к груди.
Лечение народными средствами
При лечении заболевании помогают:
- протирания эвкалиптовой или водочной настойкой,
- медовый массаж, выполняемый резкими движениями,
- холодная повязка с чесноком и соком лимона,
- компресс с горчичниками и медом, из бензина.
Такое лечение народными рецептами направлено на разогрев пораженной области или чередование горячего и холодного компресса. Нетрадиционная медицина способна лишь устранить симптомы, уменьшить боль и снять отек. Полноценно вылечить недуг и устранить причину только лишь народными средствами не удастся, а время, которое можно было бы потратить на обследование, будет утеряно.
Операции при стенозе
Применяют несколько видов вмешательств:
- Декомпрессивная ламинэктомия — это урезание давящих на нервный корешок структур. После такой операции может развиваться нестабильность позвоночного столба, поэтому она часто дополняется фиксацией.
- Стабилизирующая операция — представляет собой фиксирование позвоночного сегмента после ламинэктомии.
- Микрохирургическая декомпрессия проводится с помощью установки межостистой фиксации.
Осложнения стеноза позвоночника
Одним из самых распространенных осложнений является деформация межпозвонковых дисков L4—L5 (протрузия). Главная опасность этого заболевания — межпозвоночная грыжа. Кроме того, протрузия часто вызывает сбои в работе ЦНС. Ишемический инсульт грозит пациентам со стенозом позвоночной артерии — она сужена, и это служит причиной кислородного голодания. Постепенно к болевым ощущениям присоединяется также искривление позвоночного столба и нарушение работы всей опорно-двигательной системы.
Профилактика
Если человек страдает не врожденной формой недуга — предотвратить его развитие можно. Для этого важно следить за своим весом и заниматься спортом. Чрезмерных и нерациональных физических нагрузок следует избегать, чтобы не навредить позвоночнику. Спать следует в правильном положении и на в меру твердом матрасе. Лечить стеноз самостоятельно крайне не рекомендуется, так же, как и затягивать с визитом к доктору. Несвоевременный поход к врачу может стать причиной инвалидизации пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...