Поражение суставов может быть основной причиной болезни — артрит или остеоартроз, а может являться последствием других суставных патологий, что значительно затрудняет процесс установления точного диагноза. Каждый случай недуга рассматривается лечащим врачом индивидуально. Для постановки точного диагноза очень важна дифференциальная диагностика суставов, которая адекватно оценивает характер суставного синдрома.
Какие болезни суставов нужно дифференцировать?
Количество недугов, в которых встречается суставное поражение, довольно большое и достигает до 200 наименований. Суставной синдром — клинический симптомокомплекс, который проявляется в виде заболеваний суставов, их деформацией, ограничением движения и патологическими изменениями. Внешне они проявляются болезненными ощущениями, воспалением и припухлостями. Такие симптомы могут быть комплексными или возникать по одному. Их появление напрямую зависит от стадии развития недуга и характера суставного поражения. При дифференциальной диагностике патологий суставов выделяют такие заболевания:
- ревматическая полимиалгия,
- тромбофлебит,
- бурсит,
- фиброзит,
- остеопороз.
При первой дифференциальной диагностике очень важной понять — все симптомы свидетельствуют о том, что это точно суставной синдром. Для этого врачу понадобится исключить большое количество заболеваний со схожими признаками. Возникновение суставных болей возможно еще при внешнем поражении мышечных тканей или сухожилия. Важно знать период протекания и темпы развития недуга, ведь чаще всего суставные синдромы делятся на четыре этапа:
- острый (не больше 12 недель),
- подострый (до 6 месяцев),
- затяжной (9 месяцев),
- хронический (до года и больше).
Чаще всего дифференциальная диагностика проводится на первом и четвертом этапе. Если ревматический полиартрит возникает с острым воспалением, то остеоартроз характеризуется длительным протеканием с постепенным усилением симптомов. К болезням, которые следует дифференцировать, относятся:
- ревматоидный артрит,
- болезнь Рейтера,
- синдром Бехтерева,
- подагра,
- псориатический артрит.
Критерии заболеваний и их сравнение
Нужно вовремя диагностировать патологию и обратиться за лечением к специалистам. Самостоятельная терапия болезней суставов может только ухудшить состояние.
Чтобы провести дифференциальный диагноз, необходимо поочередно исключать возможные варианты недугов исходя из присутствующих симптомов. Ниже представлена таблица, показывающая дифференциальную диагностику при болях в суставах:
| Название болезни | Характеристика | Диагностические критерии |
|---|---|---|
| Ревматоидный артрит | Воспаление соединительных тканей | Поражение больше 3 суставов с периодом болезни не меньше 3 месяцев |
| Повреждение сочленений кисти | ||
| Симметрический артрит мелких суставов | ||
| Ревматоидные узелки | ||
| Утренняя скованность | ||
| Значительные рентгенологические признаки изменения | ||
| Болезнь Рейтера | Заболевание суставов, связанное с кишечной или урогенитальной инфекцией | Односторонний полиартрит |
| Возраст больных до 40 лет | ||
| Конъюнктивит | ||
| Положительное исследование кала или крови на иерсинии | ||
| Бурсит или остеофит | ||
| Острая инфекция мочеполовой системы | ||
| Синдром Бехтерева | Хроническая системная патология позвоночника | В основном поражает мужчин в возрасте от 16 до 40 лет |
| Связь болезни с антигеном HLA-B27 | ||
| Присутствует этиологический фактор | ||
| Возникает воспалительный процесс в опорно-двигательном аппарате | ||
| Подагра | Изменение обмена мочевой кислоты, которая впоследствии откладывается в тканях | Развитие острого артрита несколько раз подряд |
| Гиперемия кожи над пораженным сочленением | ||
| Болезненные ощущения | ||
| Моноартикулярный характер поражения | ||
| Псориатический артрит | Развивается одновременно или после перенесенного псориаза | Поражение сочленений стоп еще до первых симптомов |
| Изменения ногтей типичное для псориаза | ||
| Боли в пятках | ||
| Поражение межфаланговых суставов пальцев |
(Пока оценок нет)
Загрузка...