Такая патология, как артрит при беременности вызывает множество хлопот и неудобств, что в первую очередь связаны с коррекцией основного лечения. Поражение суставов неаутоиммунного характера не влияет на здоровье женщины как в период беременности, так и в момент родов. Особое внимание уделяется ревматоидному артриту, который значительно усложняет естественные процессы, что происходят в организме беременной женщины.
Беременность при артрите
Существует несколько видов патологий опорно-двигательного аппарата. Артриты делятся согласно их природе происхождения на обычные и аутоиммунные. Первая группа довольно распространенная среди беременных женщин и отмечается на последнем триместре. В основном возникают посттравматические артриты, которые прогрессируют под влиянием больших нагрузок вследствие повышения массы тела и неспособности мягких тканей адаптироваться к изменениям.
При развитии посттравматической формы, очаг дегенеративных процессов образовывается непосредственно в месте травмирования. У беременных женщин чаще страдают суставы нижних конечностей. Лечение такой формы болезни носит симптоматический характер, с применением гелей и кремов местного воздействия. Со временем агрессивность патологии утихает и не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье будущей мамы и ребенка.
В свою очередь, ревматоидный артрит и беременность вызывают больше опасений. Недуг имеет аутоиммунный характер, при котором отмечается стремительное разрушение клеток собственного организма. При проведении профилактических мероприятий до зачатия, проявление ревматоидного артрита затихает и переходит в фазу ремиссии. Но в большинстве случаев интересное положение женщины благоприятно воздействует на течение патологии и приводит к стабилизации функциональности иммунной системы.
Опасения вызывает беременность при ревматоидном артрите в неконтролированной форме, с осложнениями в виде поражения других органов, а также проведение базисной терапии менее чем за полгода до наступления беременности.
Планирование
У женщин с ревматоидным артритом шансы забеременеть несколько ниже, чем при патологии не аутоиммунного характера. Поэтому организм должен быть полностью готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Для этого проводится специальная подготовка, которая минимизирует риск развития осложнений:
- Ремиссия. Начинать планировать беременность можно после проведения полного курса лечебной терапии, которая приводит к утиханию агрессивности патологии.
- Восстановление организма. Для лечения аутоиммунного недуга используют гормональные препараты и иммунодепрессанты, которые долго выходят из организма. Поэтому лечение нужно закончить как минимум за 6—7 месяцев до наступления беременности. В этот период обязательно вводится прием фолиевой кислоты и кальция для восстановления ресурсов.
- Рацион. Примерно за год до планируемого зачатия женщине нужно перейти на особое питание, которое содержит продукты богатые микро- и макроэлементами и витамином D (жирные сорта рыбы, овощи, молочная продукция).
Если придерживаться всех рекомендаций, прогноз зачатия и благоприятного исхода беременности при ревматоидном поражении возрастает. Болезнь должна находится в пассивном состоянии. После родов женщине нужно пройти повторное обследование. Важно отметить, что при грудном вскармливании (ГВ) риск активизации патологии снижается. А также полностью совместимы ревматоидный артрит и ЭКО, так как стимуляция работы яичников способствует угнетению аутоиммунных нарушений.
Течение беременности
Пассивное состояние болезни не оказывает влияния на ход беременности и состояния плода. Родоразрешение проходит в срок, малыш появляется здоровым и с допустимой массой тела. Агрессивный артрит, несмотря на положение женщины, нужно немедленно лечить. С такой целью используются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, которые могут спровоцировать преждевременные роды и ряд таких осложнений:
- гипертензии различного происхождения,
- нарушение внутриутробного развития плода,
- низкая масса тела ребенка,
- нарушение работы сердца,
- сильный токсикоз.
Современные препараты, которые широко применяются для угнетения ревматоидной формы артрита, склонны к накоплению, что негативно сказывается на состоянии плода и может привести к выкидышу. Иногда состояние становится настолько критичным, что проводят экстренное прерывание беременности.
Роды при артрите
Дегенеративные болезни суставов в период ремиссии не проявляются во время родов, поэтому женщина может рожать самостоятельно. Если ревматоидный артрит нестабилен, это может привести к преждевременным родам, при которых проводится кесарево сечение. Как правило, недоношенные малыши имеют низкую массу тела, что повышает риск смертности и развития перинатальных патологий. Бытует мнение, что препараты, которые принимались во время беременности для угнетения аутоиммунных процессов, приводят к снижению защитных функций малыша.
Артрит при грудном вскармливании
После родов, из-за изменения гормонального фона, может произойти обострение артрита. В первую очередь подобное состояние связывают с периодом лактации, когда в организме женщины повышается уровень пролактина. Поэтому мамы, которые отказываются от грудного вскармливания, чаще страдают от рецидивов болезни. Это связано с нарушением естественного послеродового процесса, что вызывает стресс в организме и провоцирует дегенеративные изменения. При ГВ отмечается стабильная ремиссия артрита. При возникновении симптоматики, которая указывает на обострение артрита, рекомендуется прекратить кормление грудью и пройти полную лечебную терапию. Препараты, которые применяются, накапливаются в организме и несут опасность здоровью малыша, поэтому ребенок переводится на искусственное вскармливание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...