Заболевание, которое характеризуется выпячиванием тканей внутренней части за пределы позвоночного столба, называется протрузия межпозвоночного диска L5—S1. Такая патология происходит в пояснично-крестцовой области. Она проявляется выраженным болевым синдромом, онемением нижних конечностей, скачками артериального давления. Протрузия приносит много неудобств в жизнь человека. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо пойти к врачу, пройти обследования и начать лечить болезнь.
Протрузия диска в поясничном отделе: особенности патологии
Что вызывает болезнь и какой механизм ее развития?
Патология характеризуется поражением одного (пятого) поясничного и одного (первого) крестцового позвонка. Чаще всего протрузия диска поясничного отдела возникает вследствие длительного протекания остеохондроза. А также такое заболевание появляется при воздействии различных негативных факторов. К ним относятся:
- травмирование позвоночника,
- спондилез поясничной области,
- радикулопатия поясницы,
- физическое перенапряжение,
- воздействие низких температур,
- стрессовый фактор,
- генетическая предрасположенность,
- длительное нахождение в неудобном положении тела,
- инфекционное поражение,
- возраст,
- воспалительные болезни позвоночника,
- недостаточное развитие мышц спины,
- сидячий образ жизни,
- большая масса тела.
Механизм развития протрузии межпозвоночного диска L5-S1
Патогенез возникновения протрузии в поясничной области проходит по таким стадиям:
- На начальном этапе заболевания под влиянием негативных факторов появляются трещины на фиброзном кольце. Это ведет к деструктивным изменениям позвонка и диска.
- На этой стадии межпозвоночный диск смещается на 3 мм.
- Увеличивается смещение, а также происходит разрыв фиброзного кольца и формируется грыжа.
Какие существуют степени болезни и их симптоматика?
В зависимости от степени формирования протрузии межпозвоночного диска выделяют симптоматику:
- Начальная стадия. При появлении трещинок на фиброзном кольце пациенты отмечают сильные, острые болевые ощущения, которые усиливаются при движении.
- Протрузия 2 степени. При смещении диска между позвонками болевые ощущения становятся умеренными, но отдают в нижние конечности. Появляется нарушение работы органов таза. На этой стадии хорошо помогают консервативные методы лечения.
- При увеличении смещения больные жалуются на возникновение поясничного радикулита, онемения и покалывания в нижних конечностях и пальцах ног, слабости мышц. Появляются боли в тазу, эректильная дисфункция и развивается бесплодие. Для излечения 3 стадии применяют только хирургические методы.
Какие существуют виды заболевания?
Патология в поясничной области разделяется на такие типы:
- Задняя (дорзальная протрузия диска). Характеризуется направлением выпячивания в сторону спинного мозга.
- Заднебоковая. Смещение диска происходит назад и в сторону. Является одной из самых опасных вариантов, так как существует высокий риск повреждения спинного мозга.
- Центральная (медианная протрузия диска L5—S1). Представляется деформацией диска с направлением в центральную часть пучка нервных волокон спинномозгового канала.
- Циркулярная. Характеризуется равномерным и круговым выпячиванием диска.
- Диффузная. Образуются равномерные очаги деформации фиброзного кольца на уровне всех сегментов. При этом часто формируется диффузная грыжа диска.
Тонкости диагностики
Если у больного возникла дорзальная диффузная протрузия диска, ему необходимо пойти в медицинское учреждение. Врач выяснит у пациента особенности развития патологии и осмотрит пораженный участок. Затем специалист проведет сравнительную диагностику с другими заболеваниями поясницы и направит на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К ним относятся:
- общее исследование мочи и крови,
- биохимия плазмы,
- рентгенологическое исследование,
- УЗИ,
- КТ,
- МРТ.
Какое необходимо лечение?
Если у человека возникла протрузия в поясничной области и развилась сублигаментарная грыжа диска L5—S1, ему необходимо обратиться к вертебрологу. Применять различные методы терапии самостоятельно без предыдущей консультации у специалистов нельзя, так как это приводит к различным осложнениям. В условиях стационара врач осмотрит больного, направит на специальные методы диагностики, выставит диагноз и составит план терапии. Для излечения протрузии диска специалист назначит медикаменты, ЛФК и массаж, а также оперативное лечение.
Терапия медикаментами
При возникновении заболевания назначают препараты, представленные в таблице:
| Фармакологические группы | Медпрепарат |
| Нестероидные противовоспалительные средства | «Наклофен» |
| «Нимид» | |
| Миорелаксанты | «Катадолон Ретард» |
| «Сирдалуд» | |
| Хондропротекторы | «Артрон» |
| «Артепарон» |
Оперативное лечение
При прогрессировании заболевания и неэффективности консервативных методов применяют хирургические методы терапии. Основными показаниями к операции являются выраженное смещение диска и наличие грыжи.
Для удаления выпячивания используют такие малоинвазивные методики:
- Костная блокада. Применяют для улучшения состояния пациента. Процедура основывается на влиянии на чувствительность надкостницы к боли.
- Гидропластика. Характеризуется введением в межпозвоночный диск жидкости для уменьшения его выпячивания и отека.
- Лазерная вапоризация. Основывается на выжигании лазером.
Лечебная физкультура и массаж
Для эффективного излечения поражения в поясничной области рекомендовано посещать курсы ЛФК. Для этого каждому больному специалисты составляют план тренировки. Все упражнения не должны вызывать боль и физическое перенапряжение в пояснице. Для предупреждения ее травмирования больной проходит тренировки под наблюдением медицинского персонала. Через определенное время пациент может заниматься в домашних условиях. Всем больным необходимо посещать курсы массажа. Все процедуры проходят в специально созданных для этого условиях и направлены на уменьшение болевого синдрома, снятия отека и улучшение двигательной функции в пояснице.
(Пока оценок нет)
Загрузка...