Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей это нарастание бляшек на магистральных сосудах ног.
Атеросклеротическое нарастание внутри артерий происходит в различном возрасте, но облитерирующий атеросклероз имеет свои возрастные рамки, когда патология наиболее прогрессирует:
- До 7,0% пациентам от 60-ти лет и старше,
- До 3,0% распространяется патология от 50-ти лет,
- Не более 1,0% диагностируется после 40-летия,
Процессы, проходящие в организме при облитерирующем атеросклерозе ног
При облитерирующем атеросклерозе происходит нарастание атеросклеротических бляшек на внутренней стороне магистральных артерий, которые снабжают кровью нижние конечности. Это приводит к тому, что кровоток к конечностям нарушен, и вызывает ишемию тканей ног.
Также со временем происходит известкование бляшки, по причине ее обрастания солями кальция и атеросклеротическая бляшка становится очень твердой.
На такой стадии развития патологии вести борьбу с облитерирующим атеросклерозом сложно и это занимает длительный период времени.
Бляшка постепенно закупоривает артериальный просвет.
На данном этапе вделают 2 типа закупоривания магистральных артерий:
- Стеноз артерий сужение сосудистого просвета,
- Окклюзия закупоривание артерии атеросклеротической бляшкой, или тромбом. Выделяется частичная, или же полная окклюзия.
Бляшка постепенно закупоривает артериальный просвет
Симптомы облитерирующего атеросклероза
На первоначальных стадиях происходят формирования атеросклеротических бляшек в магистральных артериях нижних конечностей, данная патология протекает бессимптомно, и человек не замечает никакой видимой симптоматики.
Признаки развития патологии начинаются только тогда, когда от хронического дефицита кислорода в тканях ног, начинает развиваться некроз мышечных тканей.
На магистральных артериях нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз стремительно прогрессирует, по причине высокой нагрузки на конечности, что приводит к серьезным последствиям.
Отличительные признаки прогрессирования болезни
Существуют отличительные признаки формирования атеросклеротических бляшек в магистральных артериях, питающие нижние конечности.
К таким ярко выраженным признакам относятся:
- Конечности холодные и в жаркий период года,
- Начинает проявляться хромота при хождении. После не долгого отдыха хромота проходит,
- Происходит затекание ног при нормальном их положении,
- Появляется болезненность, особенно в икроножной части и в ступнях от незначительных и не долгих нагрузок,
- Локализация болезненного синдрома не имеет конкретного участка ног, она при облитерирующем атеросклерозе может быть от поясничного отдела спины, и до нижней части икроножных мышечных тканей,
- Эпидермис на конечностях имеет патологическую сухость, волосы перестают расти, и происходит облысение ног. Кожные покровы на конечностях имеют бледный, болезненный оттенок,
- Ногтевая пластина на нижних конечностях замедляет свой рост,
- При стремительном прогрессировании облитерирующего атеросклероза, при вертикальном положении тела, к ногам идет большой прилив крови и ноги становятся красноватого оттенка, а если снова принять горизонтальное положение, тогда проявляется бледность,
- Атрофия икроножных мышечных тканей. Нога начинает стремительно худеть на участке голени и голеностопного сустава,
- У мужчин стремительно снижается потенция. Данное нарушение происходит по причине снижения кровотока в органы малого таза,
- Появление на нижних конечностях трофических язв, свидетельствует о том, что облитерирующий атеросклероз находится на последних стадиях развития,
- На конечностях проявляется синюшная венозная сетка,
- Проявляются признаки некроза тканей на конечностях – посинение, или чернение кожных покровов на пальцах ног, либо в районе пяток.
Начинает проявляться хромота при хождении
Причины развития
Данный тип атеросклероза на протяжении многих десятилетий, диагностировался только в преклонном возрасте (после 60-летия), когда сосудистые оболочки теряют свою эластичность и упругость.
В последние пару десятков лет, облитерирующий атеросклероз значительно помолодел и встречается у 40-летних мужчин. По причине бессимптомного течения патологии, молодые люди и не замечают прогрессирующей угрозы для организма.
Причинами развития облитерирующего склероза в нижних конечностях, могут быть:
- Избыточный вес. Большая масса лишнего веса перегружает нижние конечности, что способствует прогрессированию патологии,
- Несоблюдение культуры питания. Пациент употребляет в еду большое количество жирных продуктов животного происхождения и углеводов, что способствует повышению в составе крови концентрации холестерина и глюкозы, которые становятся провокаторами напряжения в липидном обмене и нарастании на внутренних оболочках артерий холестериновых бляшек,
- Патология варикоз. Варикоз может быть провокатором облитерирующего атеросклероза от недостаточного кровотока в нижних конечностях и плохого оттока венозной крови от ступней ног,
- Заболевания органов в малом тазе, что также могут стать провокаторами атеросклероза в ногах,
- Возраст пациента. Для мужчин критическим возрастом стало 40-летия, для женщин возраст климактерического периода и менопаузы:
- Травмирование нижних конечностей,
- Обморожение голеней и ступней нижних конечностей. В данном случае происходит патологические изменения в артериях и венах на ногах,
- Перегрузка организма тяжёлой работой, а также работа, когда по 8 10 часов человек находится на ногах,
- Малоподвижная жизнь и сидячая работа, способствуют нарушению кровотока в конечностях,
- Наследственность. Если близкий родственник болел атеросклерозом, тогда риск развития увеличивается в 8 раз,
- Постоянные ситуации стресса,
- Сбои в гормональном фоне,
- Патология сахарный диабет,
- Алкогольная и никотиновая зависимость снижают эластичность артериальных оболочек.
Фотогалерея: Причины возникновения атеросклероза
Варикозное расширение вен 
Гормональные сбои 
Курение 
Недостаточная физическая нагрузка 
Неправильное питание 
Переохлаждение нижних конечностей 
Повышенная физическая нагрузка 
Сахарный диабет 
Стрессовые ситуации
Стадии облитерирующего атеросклероза
Облитерирующий атеросклероз конечностей имеет 4 стадии с выраженной симптоматикой на каждой стадии:
| стадия №1 | первая стадия патологии протекает бессимптомно и незначительная болезненность в ногах может проявляться при длительном нахождении на ногах, или тяжёлой работы |
|---|---|
| стадия №2 | на данной стадии начинают проявляться первые симптомы облитерирующего атеросклероза в конечностях: |
| · проявляется перемежающая хромота после пройденного расстояния немногим больше 200,0 метров, | |
| · болезненность в конечностях проходит после отдыха до 30 минут. | |
| стадия №3 | симптоматика третьей стадии более тяжёлая: |
| · болезненность в ногах чувствуется при прохождении пешком меньше, чем 200 метров, | |
| · в ночное время боль беспокоит не всегда, также не беспокоит боль и во время отдыха, | |
| · это первые признаки ишемии мышечных тканей и сосудов конечностей. | |
| стадия №4 | последняя стадия патологии имеет такую симптоматику: |
| · боль в поражённой конечности постоянная, | |
| · обострение боли происходит в ночное время, | |
| · первые признаки некротического отмирания мышечных тканей, | |
| · появляются трофические язвы, | |
| · происходит гангренизация конечности. |
Вставить фотосхему стадий по Покровскому-Фонтейну
Оаснк, также нередко имеет локализацию не только в районе голени, но и в других частях ног.
Стадии ишемии нижних конечностей
Локализация
Существует несколько типов атеросклероза по месту его локализации:
- ОАСК в подколенном сегменте и бедре,
- Атеросклероз подвздошной аорты,
- Окклюзия в части голени,
- Подколенный ОАС,
- Патология дистальной бедренной части, когда проходимость крови в артериях голени существует,
- Окклюзия в районе бедра и голени, но некоторые сосудистые ветки нормально доставляют поток крови по ноге,
- Множественный атеросклероз артерий конечностей.
Вены ноги
Диагностика
Диагностика атеросклероза в конечностях проводится поэтапно:
- При посещении пациентом доктора, он проводит первый визуальный осмотр, основываясь на жалобах больного,
- При помощи пальпации доктор проверяет наличие пульса в поражённой конечности, или в обеих ногах,
- После визуального осмотра и сбора анамнеза, доктор направляет пациента на инструментальную диагностику,
- Диагностика методом реовазографии позволяет оценить качество кровотока в нижних конечностях,
- УЗИ с допплерографией определяет локализацию бляшек и масштабы повреждений,
- ИК термография. Данный метод проверяет излучение тепла от конечности, поражённый участок останется холодным,
- Тестирование с нагрузкой,
- Артериография с контрастом позволяет выявить все места локализации патологии и степень сужения просвета сосуда.
Артериография
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение
Лечение облитерирующего атеросклероза магистральных артерий ног это комплекс немедикаментозных мероприятий и медикаментозная терапия.
К немедикаментозным методам лечения относятся:
- Откорректированное диетическое питание,
- Отказ от пагубных привычек алкоголя и никотина,
- Постепенное наращивание нагрузки на организм и повышение активности,
- Физиотерапевтические процедуры электрофорез с препаратом новокаин, озонотерапия сосудов нижних конечностей, воздействие на артерии ног магнитным полем,
- Витаминные и минеральные комплексы для улучшения общего состояния организма,
- Препараты с Омега-3,
- Применение местного лечения для заживления язв,
- Рецепты народной медицины.
Диета при облитерирующем атеросклерозе артерий ног
На начальном этапе развития патологии применяется противохолестериновая диета, которая способна снизить индекс в крови холестерина и приостановить развитие облитерирующего атеросклероза в артериях конечностей.
Принципы данной диеты такие:
- Исключить употребление животных жиров яйца можно 2 штуки в неделю, мясо необходимо использовать нежирное (молодая телятина, куриц, индюшка),
- Кисломолочные продукты должны быть обезжирены. Запрещено есть жирные сорта сыра и масло коровье сливочное,
- Не употреблять белый хлеб и мучные изделия, а также дрожжевую выпечку,
- Не употреблять сахар и сладости, а также алкоголь,
- Кушать много свежей зелени, овощей, ягод и фруктов, а также использовать растительные масла оливковое, кунжутное,
- Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу,
- Ежедневно в меню должны быть каши из злаков, или бобов,
- Продукты должны быть приготовлены методом тушения, отваривания, или запекания, можно воспользоваться приготовлением в пароварке.
Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу
Средства народной медицины
Необходимо запомнить каждому пациенту, что рецепты народных целителей могут быть вспомогательным лечением для медикаментозной терапии:
| растения | терапевтический эффект | как готовить средство |
|---|---|---|
| боярышник, плоды брусники и трава бессмертник | понижают индекс холестерина | всех растений необходимо взять по 1 столовой ложке и залить 1000,0 миллилитров кипячёной воды. Дать постоять 3 — 4 часа в термосе. После фильтрации принимать по 200,0 миллилитров в сутки. |
| каштан (конский) | улучшает кровоток, снимает воспаление и укрепляет оболочки сосудов | 20,0 грамм оболочек плодов каштана, или его соцветий. Залить 1000,0 миллилитров воды и 30 минут проварить на пароводяной бане. Долить кипячёной воды до первоначального объема и принимать по 50 грамм в сутки. |
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия помогает приостановить прогрессирование атеросклероза на начальных стадиях патологии, а также применяется после оперативного лечения и медикаменты необходимо пить пожизненно:
| группа препаратов | терапевтический эффект | наименование препаратов |
|---|---|---|
| группа статинов | снижает индекс холестерина в составе крови | препарат Розувастатин |
| спазмолитические средства | · снимают артериальные спазмы, | препарат Но-шпа |
| · расширяют сосудистые оболочки, | ||
| · снижают индекс АД, | ||
| · улучшают кровоток в магистральных артериях и в капиллярах периферии конечностей. | ||
| Антикоагулянты и антиагреганты | · снижают свёртываемость плазмы крови, | препарат Гепарин, медикамент Аспирин |
| · предотвращают образованию тромбов. | ||
| обезболивающие препараты | · снимают болезненность, | препарат Новокаин |
| · снижают воспалительный процесс. | ||
| группа Антиоксидантов | на уровне клеточных мембран защищают артериальные оболочки от разрушения | кислота аскорбиновая |
Медикаментозное лечение
Оперативное лечение
Для лечения облитерирующего атеросклероза на артериях нижних конечностях применяются такие хирургические методики:
- Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона. Это малоинвазивный метод введение баллона в артерию, чтобы расширить просвет магистрального русла на поражённом месте,
- Шунтирование данный метод заключается в построении объездного русла на месте поражения артерии,
- Метод стентирования. Вводится в магистраль стенд, который расширяет просвет и предотвращает разрыв артерии,
- Аутодермопластика делается на больших участках поражения трофической язвой,
- Артериальное протезирование замена поражённых артерий на новые. Это оперативное лечение на поздних стадиях развития атеросклероза,
- Эндартерэктомия артерии происходит рассечение артерии и из нее удаляется атеросклеротическая бляшка,
- Ампутация конечности при гангрене.
Также лечить облитерирующий атеросклероз конечностей можно при помощи лазера. Эти операции требуют минимальные сроки реабилитации, но специалисты не дают 100,0% гарантии на вылечивания патологии.
Течение болезни строго индивидуально, поэтому и методики лечения подбираются также индивидуально.
Лечить облитерирующий атеросклероз приходится длительный период времени, потому что постоянно происходят рецидивы заболевания.
Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона
Профилактика
Облитерирующий атеросклероз конечностей это патология, которую легче предотвратить, чем впоследствии вылечить.
Чтобы предотвратить развитие данной патологии, необходимо задолго до ее образования проводить меры профилактики и не забывать о том, что атеросклеротические бляшки в артериях могут формироваться на протяжении многих лет:
- Отказаться от пагубных привычек чрезмерного употребления алкоголя и никотиновой зависимости,
- Постоянная корректировка веса не допускать ожирения,
- Ежедневные физические нагрузки и активность,
- Откорректированное питание с минимальным количеством продуктов животного происхождения,
- Носить обувь без высокого каблука,
- Проходить профилактические осмотры в поликлинике и сдавать биохимический анализ состава крови с липидным профилем.
Видео: Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Прогноз на жизнь
Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей это тяжелая патология, которая может привести к окклюзии и гангренизации конечности с последующей ее ампутацией.
Прогноз неблагоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...