Проявиться симптомы вывиха челюсти могут у взрослых и детей. При нарушении отмечается смещение в сторону мениска ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава), которое происходит при сильном зевке, ударе и других травмах. Отклонение можно определить самостоятельно по резкой боли в области челюсти и невозможности нормально жевать и говорить. Стоит обращаться к врачу, который подтвердит диагноз и проведет правильное вправление выбитой челюсти.
Самостоятельное вправление нижнечелюстного сустава на место или длительное отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, которые сложнее исправить.
Почему возникает травма?
Вывих височно-нижнечелюстного сустава является следствием быстрых либо активных движений челюстью. Растяжение связок также связано с негативным воздействием внешних факторов. Чаще всего на вывих или подвывих челюсти влияют такие причины:
- Падение с неправильным приземлением.
- Удар в челюстно-лицевую область тяжелым предметом.
- Широкое раскрытие рта при зевании, кусании, крике.
- Резкие движения при пережевывании твердой еды.
- Плохие привычки, например, раскусывание скорлупы орехов, открывание бутылок с помощью зубов.
- Болезни, при которых структуры связочно-суставного аппарата ослабевают:
- подагра,
- сахарный диабет разного типа,
- остеопороз,
- гнойно-некротический процесс в кости,
- ревматизм,
- артроз.
Симптомы характерные при вывихе челюстного сустава
Если выскочила суставная головка, то человек сразу же распознает отклонение по болевому синдрому. Особенно пациенту больно, если произошел разрыв связок. Если вылетела челюсть, то у человека отмечаются следующие признаки:
- невозможность открыть рот полностью,
- трудности при закрывании рта,
- чрезмерное выделение слюны,
- щелчок в момент, когда вылетает сустав,
- нарушенная речь,
- перекос челюсти, сдвиг вперед либо назад,
- иррадация боли в виски.
Симптоматика характерна, если вывих верхней челюсти или нижней произошел впервые. Если своевременно пациенту не вправить выпавший сустав, то возникает застарелый вывих, который впоследствии переходит в хронический. Его опасность заключается в формировании рубцов вокруг подвижного сочленения, а также атрофии мускулатуры и связочного аппарата. В таком случае сустав не возвращается в физиологическое положение, даже если его вставить позже. Поэтому стоит сразу же обращаться к доктору, как только была вывихнута челюсть.
Диагностические процедуры
Если сустав выходит из капсулы или отмечается смещение челюсти, то стоит идти в медицинское учреждение за помощью. Врач проведет детальный осмотр поврежденной области и соберет анамнез отклонения. Чтобы понять насколько сильно сместился сустав и не повредились ли связки, требуется пройти следующие диагностические манипуляции:
- рентгенографию,
- ультразвуковую диагностику,
- магнитно-резонансную либо компьютерную томографию.
Что делать: оказание первой помощи
Если произошел вывих или подвывих височно-нижнечелюстного сустава, то требуется оказать потерпевшему доврачебную помощь в домашних условиях. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться поставить на место сместившуюся нижнюю челюсть, вправление вывиха осуществляется исключительно врачом-травматологом. При оказании первой помощи предпринимаются следующие действия:
- Обездвиживают поврежденный сустав посредством его фиксации куском ткани, бинтом или другим подручным средством.
- Дают обезболивающее средство для устранения болевых проявлений.
- Прикладывают холод к месту, где вышел сустав.
- Доставляют потерпевшего в медицинское учреждение.
Лечение: основные способы
Протезирование
Выбитая челюсть у пациента вправляется посредством специальных протезов, которые фиксируют подвижное сочленение. Такой лечебный метод предотвращает привычный вывих челюсти и развитие хронической формы отклонения. Лечебные аппараты подбираются лечащим доктором, бывают съемными либо устанавливаются на постоянной основе. Преимущественно используются аппараты Ядровой и Петросова, не позволяющие больному сильно широко открывать рот во избежание повторной травмы.
В чем заключается метод Блехмана-Гершуни?
Вывихнутая челюсть вправляется таким способом, который выполняется по двум схемам:
- Пальцы доктора вставляются в полость рта больного и прощупывается крайняя часть подвижного сочленения, которое сместилось. Проводится нажатие на ВНЧС, его вдавливание назад и одновременно вниз. Когда сустав вернется на место, то будет слышен громкий щелчок.
- Доктор нащупывает крайнюю область сустава с внешней стороны, затем вправляет его аналогичным предыдущему методу. Такой способ приносит меньше боли и не создает пациенту дискомфорта.
Методика Гиппократа
Привычный вывих нижней челюсти можно лечить, применяя такую методику. Процедура проводится в следующей последовательности:
- Врач обматывает большие пальцы верхней конечности марлей или тонким полотенцем. Такие действия служат защитными мерами, поскольку при восстановлении подвижных сочленений на место челюсть пациента резко смыкается, и можно прикусить пальцы.
- Пациент пребывает в сидячем положении, доктор располагает пальцы на верхней части жевательных зубов, а остальные на нижней.
- Верхними пальцами надавливает на челюсть в направлении вниз, а другими оказывается давление на подбородок.
- Челюсть отодвигают назад и сразу же поднимают. Благодаря таким движениям восстанавливается правильное положение суставов.
После лечения методом Гиппократа больному накладывают пращевидную повязку, которую требуется носить несколько дней. В этот период не позволяется широко открывать рот и пережевывать твердую пищу.
Суть метода Попеску
Вывихи нижней челюсти, которые уже застарелые, лечатся именно таким способом, особенно если она сместилась вперед. Перед процедурой пациенту необходимо делать местную анестезию, поскольку вправление болезненное. Вывихнутый сустав вправляется в положении лежа. Доктор располагает между щекой и рядом зубов ватный валик не более 2 см. Затем давит на подвижное сочленение в направлении вверх и назад. Вправляют челюсть таким образом редко, поскольку методика не всегда приносит желаемый результат. Если такая лечебная мера оказалась неэффективной, и сустав вновь выпадает, то назначается оперативное вмешательство.
Хирургический способ терапии
Если произошел вывих диска или вышла челюсть в сторону либо вперед, при этом никакие другие лечебные меры не помогают, то назначается хирургия. Особенно часто методика применяется, если отмечается застарелое смещение нижней челюсти или привычный вывих, который проявляется регулярно. В процессе хирургического вмешательства доктор восстанавливает поврежденные связки или создает новые, чтобы обеспечить стабильность функционирования нижнечелюстного подвижного сочленения. Если вовремя провести операцию, то исход благоприятный и пациент может нормально говорить, есть. При затягивании с хирургией возникают осложнения, при которых нарушается функция сочленения. При недолеченном вывихе часто развивается артроз в области височно-нижнечелюстного сустава.
(Пока оценок нет)
Загрузка...