Атеросклероз это системная патология поражения магистральных артерий большого и среднего диаметра.
Болезнь характеризуется накоплением молекул липидов, которые разрастаются в фиброзные волокна, приводящие к дисфункции эндотелия артериальной стенки.
Данная патология приводит к нарушениям гемодинамики в системе на местном (локальном) и общем уровне.
Болезни сердечного органа и сосудистой системы, наиболее частые причины серьезных осложнений в человеческом организме:
- Мозговой инсульт ишемического и геморрагического типа,
- Инфаркт миокарда,
- Окклюзия и тромбоз.
Атеросклероз это одна из главных патологий системы кровотока, которая приводит к серьезным последствиям с летальным исходом.
Атеросклероз
Причины развития системной патологии атеросклероз
Развитие атеросклероза, напрямую зависит от следующих факторов:
- От состояния интимы (внутренней стенки) артериальной оболочки,
- От наследственного генетического фактора,
- Нарушение в липидном обмене в организме человека.
Средняя возрастная категория пациентов, которым установлен диагноз системный атеросклероз от 40 лет до 45 лет. Признаки развития атеросклероза за последние пару десятилетий стали проявляться в более молодом возрасте.
Раньше диагностировали атеросклероз у 60 70 летних пациентов.
Мужчины страдают от атеросклероза в 4 5 раз чаще, чем женщины, и профилактику представители мужского пола не хотят проводить и не считают ее серьезной панацеей.
Женский организм до климактерического периода защищен половыми гормонами от сердечных и сосудистых заболеваний, к тому же женщины более ответственно подходят к мерам профилактики и больше заботятся о своем здоровье.
На сегодня медики выделяют такие факторы риска развития атеросклероза:
- Наследственного генетического характера,
- Гиподинамия (малоактивный образ жизни),
- Нарушения в эндокринной системе,
- Отклонения в метаболических процессах организма,
- Культура питания (один из главных факторов риска атеросклероза, потому что с пищей в организм попадает до 20,0% молекул низкой плотности холестерина),
- Отклонения в работоспособности нервной системы, которые нарушают баланс липидов в организме.
Основными причинами развитие системного атеросклероза есть:
- Артериальная гипертензия с высоким показателем АД,
- Никотиновая зависимость,
- Алкоголизм,
- Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия,
- Сахарный диабет первого и второго типа.
Основная причина развития атеросклероза это нарушение обменных процессов в организме. Длительность развития патологии от 10 до 15 лет.
Первые признаки заболевания могут появиться и на первоначальных стадиях развития, но они не имеют выраженности и большинство пациентов их не связывают с атеросклерозом.
Основная причина развития атеросклероза это нарушение обменных процессов в организме.
Классификация
Процесс отложения атероматозных бляшек на первоначальных стадиях, не проявляется никакими признаками, но поражение артерий происходит и за непродолжительное время, атеросклерозом могут быть поражены многие магистральные артерии, особенно в местах их соединений и разветвлений.
Это могут быть признаки разных патологий в организме пациента.
Атеросклероз классифицируется в зависимости от активности прогрессирования:
- Прогрессирующий системный атеросклероз это процесс, при котором происходит формирование новых атеросклеротических бляшек, появляются признаки осложнённой формы заболевания. Очень высокий риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда с летальным исходом. Прогрессирующий тип атеросклероза наиболее опасное течение заболевания,
- Стабилизирующий тип системного атеросклероза течение патологии замедляется, и атеросклеротические бляшки приостанавливают свой рост. Признаки заболевания остаются неизменными, или же выраженность признаков начинает снижаться. При стабилизирующем типе заболевания, риск развитие осложнений достаточно низкий. Если устранить все факторы-провокаторы развития патологии, тогда такой тип атеросклероза может довольно длительный период времени не прогрессировать совсем,
- Регрессирующий тип развития системного атеросклероза признаки развития патологии значительно снижаются, состояние человека улучается, а также становятся лучше показатели клинического лабораторного исследования.
За непродолжительное время, атеросклерозом могут быть поражены многие магистральные артерии
Локализация и признаки
В зависимости от локализации атеросклеротических бляшек, разделяют такие виды заболевания, при которых также будут свои характерные признаки:
- Патология коронарных артерий,
- Атеросклероз различных отделов аорты,
- Атеросклероз артерий головного мозга,
- Патология сосудов почек,
- Патология брюшного отдела аорты и ее магистральных ветвей,
- Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.
Достаточно редко встречается поражение всех магистралей и артерий среднего диаметра всего организма.
Признаки, указывающие на развитие патологии в конкретной локализации:
- Закупоривание мозговых сосудов, что провоцирует ишемический инсульт и мозговое кровоизлияние,
- Закупорка магистральных сосудов шеи, которые снабжают кровью клетки головного мозга, что приводит к мозговому инсульту,
- Закупоривание коронарных артерий, что вызывает ишемию сердечного органа и его инфаркт,
- Тромбирование артерий почек бляшками, приводит к почечной недостаточности и полной остановке функционирования повреждённого органа,
- Закупоривание магистральных артерий нижних конечностей приводит к развитию окклюзии пораженной ноги и к гангренизации конечности, с последующей ампутацией.
Прогрессирование патологии системный атеросклероз, выражается в недостаточном поступлении потока крови по пораженной артерии, проявляются признаки гипоксии органа, который снабжается кровью по данной магистрали.
Если произошла окклюзия на пораженном участке магистрали, тогда орган, не получивший необходимых питательных веществ и кислорода с кровью, перестает функционировать, что может привести к летальному исходу.
Невозможно точно определить временной срок прогрессирования атеросклероза.
Нередко развитие данной патологии растягивается на несколько десятилетий, и атеросклеротические изменения сосудов могут происходить без выраженных признаков, а потом под влиянием какого-то фактора, болезнь начнет стремительно прогрессировать и признаки ее осложненной формы, появляются уже через несколько месяцев.
Виды атеросклероза
У других пациентов развитие патологии происходит постепенно и не имеет резких скачков прогрессирования.
Течение атеросклероза зависит от особенностей обменных процессов в организме пациента, а также от факторов-провокаторов, которые ускоряют прогресс накопления атеросклеротических бляшек.
Стадии развития и признаки системного атеросклероза
Существует 3 стадии развитие патологии атеросклероз.
Каждая стадия развития имеет свои признаки, а также свои риски осложнений:
- 1 стадия атеросклероза это первоначальная стадия налипания липидного пятна на внутренней части артериальной оболочки. Для накопления молекул холестерина, есть благодатное место, в котором интима имеет микротрещину и происходит удерживание пятна на интиме, по причине сниженной скорости движения крови в данном месте. Чаще всего атеросклеротические бляшки нарастают на местах, где происходит разветвления сосудов и из одного кровяного русла, где поток крови замедляется и расходится на несколько магистралей. Первая степень развития патологии имеет разный период развития и протекает без выраженных признаков. Атеросклероз сосудов на начальном этапе формирования бляшки, можно полностью вылечить при своевременной диагностике и терапии,
- 2 степень патологии. На данной стадии происходит формирование бляшки, которая состоит из молекул липопротеинов низкой плотности. Это не плотная и полужидкая структура бляшки. Она вызывает опасность для артерий, по причине возможного ее разрыва, и холестериновые отложения закупоривают артерии среднего и мелкого диаметра, вызывая патологию тромбоз. На данной стадии атеросклероза появляются первые его признаки и при помощи терапии можно растворить бляшки и нормализовать проход крови по магистралям,
- 3 степень развития. На данном этапе, атеросклероз начинает прогрессировать, и к жировым отложениям присоединяются молекулы кальция, которые способны разрастаться в интиме артериальных оболочек, и закрывать просвет магистрального русла крови, вызывая гипоксию внутренних органов. На данной стадии проявляются признаки гипоксии, которая может спровоцировать осложнения в виде окклюзии и полного отказа функционирования пораженных органов. Нередко признаками атеросклероза на последней стадии, является развитие гангрены на конечностях, или же сердечная стенокардия.
Стадии атеросклероза
Симптомы атеросклероза
Клинические признаки и симптомы напрямую связаны с местом локализации атеросклеротической бляшки, и стадии развития поражения артерий.
Первые признаки появляются в организме при поражении артериального просвета на 50,0%.
Классификация проявления признаков атеросклероза:
- Признаки ишемического характера проявляются приступы сердечной стенокардии, или же признаки развития перемежающейся хромоты при атеросклерозе магистралей нижних конечностей,
- Признаки тромбо-некротического характера проявления происходят в виде гангренизации конечностей, мозгового инсульта и инфаркта миокарда,
- Признаки фиброзного типа проявляются в замещении участков сердечных волокон миокарда на фиброзную ткань и развитие патологии кардиосклероз.
Признаки развития атеросклероза в соответствии с локализацией бляшки
Симптоматику и признаки атеросклероза необходимо рассматривать по месту локализации бляшки, потому что симптомы разных отделов аорты, не могут быть одинаковыми.
Таблица симптомов по месту размещения атеросклеротических бляшек:
| место размещения бляшки | признаки заболевания и его симптомы |
|---|---|
| сердечный орган | Симптоматика локализации атеросклеротической бляшки в сердце: |
| · болезненность в грудной клетке в районе сердца. Боль давящая, или же резкая пекущая, нередко отдает в левую руку, либо в плечевой сустав, | |
| · сильное кружение в голове, | |
| · сильная и тяжелая одышка. Пациенту просто не хватает воздуха. Когда пациент находится в горизонтальном положении, его самочувствие ухудшается и одышка становится сильней, | |
| · сильная тошнота, которая может спровоцировать рвотные отделения из организма. | |
| аорта восходящего отдела и отдела грудной клетки | Признаки данной локализации: |
| · проявляются в резком повышении индекса АД, | |
| · появляются шумы в верней части грудной клетки и в месте, выше расположения брюшного отдела аорты, | |
| · обморочное состояние, | |
| · сильное кружение в голове, | |
| · ишемический инсульт. | |
| брюшного отдела аорты | Симптомы системного атеросклероза в аорте: |
| · постоянный запор, или же сильная диарея, | |
| · метеоризм, | |
| · болезненность в органах пищеварения после принятия еды, | |
| · стремительное снижение массы тела, | |
| · болезненность в брюшине, которую не снимают даже анальгетики, | |
| · высокий индекс АД и стремительное развитие артериальной гипертензии, | |
| · недостаточность почечного органа. | |
| магистрали нижних конечностей | Признаки локализации бляшки в магистралях нижних конечностей: |
| · болезненность в момент движения (признаки перемежающейся хромоты), что заставляют больного периодически останавливаться и отдыхать, | |
| · временное исчезновение пульса в пораженной ноге, | |
| · облысение кожи на ноге, | |
| · ломкость ногтевой пластины, | |
| · трофические язвы на кожных покровах, которые в момент прогрессирования болезни захватывают всё большую площадь кожи мышечных тканей, | |
| · некроз кожи возле язвенных поражений, | |
| · окклюзия артерии нижних конечностей, | |
| · гангрена пораженной конечности. | |
| мозговые артерии | Признаки развития атеросклероза в мозге: |
| · шумы в ушах, может развиться глухота, | |
| · снижение зрения, возможна полная слепота, | |
| · повышение индекса АД до слишком высоких показателей, | |
| · сильная болезненность в голове (цефалгия), | |
| · сильное кружение в голове, | |
| · систематическая бессонница в ночное время и сонливость днем, | |
| · повышенная вялость и утомляемость организма больного, | |
| · личностное и поведенческое изменение, | |
| · возбудимость и агрессивность больного, | |
| · пациент становится нервным и раздражается по всяким пустякам, | |
| · появляется сильная плаксивость, | |
| · нарушение в дыхании, | |
| · нарушение памяти, существует вероятность полной амнезии, | |
| · нарушен речевой аппарат, | |
| · отклонения в глотательном рефлексе, | |
| · нарушение в координации движения, | |
| · шаткости походки, | |
| · дезориентация в пространстве и во времени, | |
| · состояние депрессии, | |
| · болезненность в районе груди и сердца, | |
| · сильная одышка, | |
| · снижение физической активности, | |
| · отсутствие трудоспособности, | |
| · снижение интеллектуальных способностей, | |
| · развитие деменции. | |
| сосудов почечного органа | · происходят изменения в анализе урины, |
| · повышается индекс АД, | |
| · болезненность в районе поясницы, | |
| · боль в нижнем отделе живота, | |
| · сильная тошнота, которая становится причиной отделения рвотных масс, | |
| · повышение температуры до 40,0 градусов, | |
| · сильный жар и озноб, | |
| · резкое снижение здоровья пациента. |
Атеросклероз аорты
Признаки осложнённого атеросклероза
Если патология атеросклероз протекает в осложненной форме, часто случаются негативные последствие болезни даже после длительного медикаментозного лечения.
Наиболее опасны для организма осложнения после оперативного лечения, поэтому рекомендовано очень тщательно провести подготовку к проведению хирургического лечения патологии.
Необходимо пройти полную диагностику организма и выявить возможные сопутствующие заболевания.
| осложнения атеросклероза | механизм развития последствий | характерные примеры осложнения |
|---|---|---|
| сужение сосуда и его обызвествления | · стремительный рост фиброзного новообразования, | ишемия сердечного миокарда |
| · кровоизлияние в атеросклеротическую бляшку | ||
| формирование тромба и закупоривание им артериального просвета | · разрыв атеросклеротической бляшки, | · инфаркт миокарда, |
| · кровоизлияние в склеротическую бляшку. | · сердечная стенокардия, | |
| · мозговой инфаркт (ишемический инсульт). | ||
| эмболии в периферических отделах кровотока | · перемещение эмбол и тромбов в артерии меньшего диаметра. | · инсульт эмболического типа, |
| · недостаточность почечного органа. | ||
| снижается прочность артериальной оболочки | · атрофия клеток мышечных волокон стенок артериальных оболочек. | аневризма аорты с возможностью разрыва. |
Предотвратить осложнённую форму развития атеросклероза можно при помощи медикаментозной терапии, а также при помощи мер профилактики.
Если при диагностике, выявлены сопутствующие патологии, их обязательно необходимо лечить, потому что они могут быть провокаторами перехода атеросклероза в осложнённую форму.
Атеросклероз ног
Кто лечит системный атеросклероз?
Лечение системного атеросклероза начинается с обследования доктора терапевта и в соответствии с признаками локализации атеросклеротических бляшек, пациент направляется к профильным специалистам:
- Кардиолог начинает лечить болезнь при выраженных признаках развития атеросклеротического новообразования, какие характерные для артерий сердечного органа, аорты с ее ветвями, и венечные сосуды,
- Врач-невролог начинает лечение данного пациента, если внешние признаки характеризуют развитие бляшек в артериях шеи и головного мозга,
- Врач-нефролог принимать участие в лечении атеросклероза, при первых признаках поражения артерий почечного органа,
- Ангиохирург занимается заболеванием, которое локализуется в периферических отделах нижних конечностей.
Диагностика
Первичная диагностика заболевания атеросклероз производится терапевтом при первом обращении пациента.
Данная диагностика заключается в таких методах:
- Проводится сбор анамнеза, и выявляются факторы риска патологии,
- Внешнее визуальное обследование признаков развития патологии,
- Измеряется масса тела и производится замер ИМТ (индивидуальной массы тела). Данный показатель дает возможность просчитать превышения от нормы массы тела и установить стадию ожирения.
После первичного осмотра, доктор отправляет пациента на диагностику при помощи лабораторных анализов и инструментальных методов диагностического исследования.
Инструментальное диагностическое исследование:
- ЭКГ (Эхокардиография) сердечного органа,
- УЗИ всех отделов аорты,
- УЗИ сердечного органа,
- УЗИ с нагрузкой,
- Коронарография венечных артерий,
- Ангиография периферических и магистральных артерий,
- УЗИ сосудов,
- Триплексное, или дуплексное сканирование артерий шеи и разной части аорты,
- Реовазография нижних конечностей,
- МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга и магистральных артерий.
Лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ состава крови,
- Общий анализ состава урины
- Биохимический анализ крови с липидным спектром,
- Кровь на сахар,
- Биохимия урины при признаках атероскл6ероза в почечных артериях.
Инфаркт
Принципы лечения системного атеросклероза
Лечение сосудистого заболевания атеросклероза это достаточно сложный и долгий путь. Невозможно вылечить данную патологию только одним методом.
Лечение атеросклероза происходит комплексно:
- Диетическое питание,
- Физическая активность и нагрузки на организм,
- Немедикаментозные методы лечения,
- Лечение народными средствами и фито препаратами,
- Медикаментозная терапия,
- Оперативное хирургическое лечение,
- Постоянно заниматься профилактикой, как первичной, так и вторичной после осложнений и последствий патологии.
Принципы лечения атеросклероза таковы:
- Резкое ограничение поступления в организм молекул холестерина с продуктами питания. Отказаться от употребления пищи животного происхождения,
- Усиление метаболизма и выведения молекул холестерина за пределы организма,
- Применение в лечении для женщин в период менопаузы заместительную гормональную терапию,
- Воздействие медикаментозными препаратами на инфекционных, или вирусных агентов в организме пациента.
Типы инсульта
Медикаментозная терапия атеросклероза
Для лечения атеросклероза назначают такие группы препаратов:
- Препараты никотиновой кислоты. Данные препараты позволяют быстро снизить количество в составе крови триглицеридов, а также липопротеидов низкой плотности молекул, и спровоцировать выработку клетками печени липопротеидов высокой плотности,
- Группа фибратов снижают чрезмерное синтезирование молекул липидов собственным организмом. Препарат Клофибрат и Фенофибрат,
- Секвестранты кислот жёлчи это препараты, которые ускоряют выход жёлчи из организма, и выводят холестерин. Препараты Колестипол, Колестерамин,
- Группа статинов наиболее эффективные медикаменты в лечении атеросклероза и снижения индекса холестерина. Происходит ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени. Препараты Розувастатин, Аторвастатин, Крестор, Торвакард.
Медикаментозная терапия атеросклероза
Диета при первых признаках развития системного атеросклероза
Для людей с признаками атеросклероза диета не должна быть временным явлением, а главными составляющими правильного питания на всю оставшуюся жизнь:
- Отказаться от использования в питании животных жиров. Не употреблять такие сорта мяса свинина, баранина, мясо гуся и утки,
- Можно кушать в минимальных количествах такие сорта мяса кролятина, мясо курицы, или индейки,
- Не есть сало, колбасы копченые и варенные,
- Отказаться от консервов мясных и рыбных, не есть рыбные и мясные паштеты,
- Не употреблять субпродукты и жирные морепродукты (креветки, раки, гребешки),
- Не употреблять блюда, приготовленные методом поджаривания на сковороде в масле,
- Не есть масло сливочное коровье, и отказаться от жирной молочной продукции,
- Жир в организм должен попадать только в виде растительного масла,
- Не меньше, чем дважды в неделю, употреблять рыбу, приготовленную на пару, или же запечённую,
- Полностью отказаться от употребления алкоголя и отказаться от курения,
- Не употреблять сахар,
- Вместо кофе употреблять зеленый чай,
- Употреблять яйца не более 2-х в неделю,
- Употреблять орехи в качестве перекуса, или в основном блюде,
- Кушать маленькими порциями, но по 6 раз в день,
- 60,0% всего суточного рациона в сутки должны составлять свежие овощи фрукты. Употреблять большое количество огородной зелени.
Хирургическое оперативное лечение атеросклероза
| высоко инвазивные методики | малоинвазивная методика |
|---|---|
| · метод шунтирования — это подшивание пораженной артерии к здоровой, что позволяет создать новую магистраль для восстановления кровоснабжения, | · метод ангиопластики — это методика введения катетера при помощи бедренной артерии. Доктор при помощи современного оборудование производит чистку сосуда от атеросклеротической бляшки, или же вставляет баллонный стенд для расширения артериального просвета. |
| · протезирование артерий — производится при помощи современных материалов, что полностью позволяет заменить повреждённую часть сосуда, или полноценно сменить сосуд на протез. |
Хирургическое оперативное лечение атеросклероза
Профилактика
Методы профилактики:
- Постоянно контролировать индекс холестерина и не допускать повышения выше таких показателей ОХ выше 5,0 ммоль/л, а фракции ЛПНП выше 3,0 ммоль/л,
- Избавиться от никотиновой зависимости,
- Отказаться от алкоголя,
- Ежедневные адекватные нагрузки на организм,
- Постоянно бороться с избыточным весом и нормализовать вес,
- Ограничить стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки на нервную систему и психику,
- Постоянно мониторить индекс глюкозы в крови и приводить сахар в норму,
- Не допускать повышения АД выше, чем 140/90 мм. рт. ст.,
- Постоянно придерживаться против холестеринового питания.
Видео: Атеросклероз
Прогноз
Атеросклероз сложное заболевание, которое необходимо лечить при появлении первых признаков. Довольно часто происходит развитие патологии в осложнённой форме, которая приводит к летальному исходу.
Прогноз при атеросклерозе неблагоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...