Локтевая кость (лат. ulna) является парной и относится к трубчатым длинным костям. Вместе с лучевой костью образует предплечье. Анатомия человека предусматривает наличие у локтя двух эпифизов, верхнего и нижнего, и трехгранного тела. Три поверхности, задняя, передняя и медиальная, разграничиваются тремя краями — передним, межкостным и задним.
Анатомия и строение
Передняя поверхность кости вогнутая, на ней располагается отверстие, через которое проходят нервы и сосуды. Проксимальный конец утолщенный и разделяется на локтевой отросток и венечный. Между ними находится блоковидная (или полулунная) вырезка, благодаря ей осуществляется соединение с плечевой костью. Перед венечным отростком находится бугристость, где крепятся сухожилия мышц. Головка на дистальном конце плоская, от нее отходит шиловидный отросток.
Причины и симптомы перелома
Благодаря особому строению локтевая кость является достаточно крепкой, однако, ничто не может уберечь прилегающие кости и сустав от неожиданных травм. К группе риска относятся дети, вследствие высокой подвижности, и старики, чей скелет уже ослаблен. Подвержены переломам также спортсмены и люди с остеопорозом. Противодействие удару вытянутой рукой или падение на локоть тоже относится к причинам серьезных травм.
Существуют такие симптомы перелома локтевой кости:
- рука свисает вдоль туловища и ограничена в движении,
- конечность деформирована,
- припухлость тканей, окружающих место травмы,
- боль, распространяющаяся в пальцы и область грудной клетки,
- кровоизлияния и гематомы,
- онемение тканей предплечья и кисти.
Как диагностируют переломы?
- Рентген. Это самый быстрый и доступный способ диагностики. Снимки делаются в 2 проекциях, чтобы точно определить характер повреждения. Пострадать вследствие травмы может локтевая или лучевая кость, иногда — обе сразу. Переломы могут локализоваться вдоль всего предплечья, быть одиночными (изолированными), сопровождаться вывихами, быть со смещением и без.
- УЗИ показывает состояние суставов и мягких тканей, плотность костной ткани и выявляет степень остеопороза при наличии такового.
- МРТ или КТ. Проводятся тогда, когда нужно увидеть состояние мягких тканей в месте перелома.
Первая помощь
Основная задача доктора — вернуть функцию конечности, нормализовать подвижность суставов и силу мышц. Но сначала следует восстановить целостность кости. Если незамедлительное обращение к доктору невозможно — следует прибегнуть к ряду методов первой помощи, которые включают иммобилизацию травмированной конечности, прикладывание холода на область повреждения и прием обезболивающего.
До рентгенологического обследования, перелом без смещения нередко принимают за обыкновенный ушиб или растяжение связок. Повреждение локтевой кости со смещением подразумевает незамедлительную операцию.
Лечение переломов локтевой кости человека
Перелом без смещения
Лечение такого повреждения возможно без операции. Больному накладывается гипсовая повязка. Примерно через неделю пациенту проводят рентгенографию, чтобы исключить смещение отломков. Спустя месяц гипс снимают, и назначается лечебная гимнастика. Увеличивать двигательную активность следует постепенно. Дополнением к реабилитации послужит легкий массаж и тепловые процедуры.
Перелом со смещением
Первым этапом врачебного вмешательства является незамедлительная операция, иначе есть риск не восстановить функцию конечности. Метод операции определяется в зависимости от локализации травмы и возраста пациента. Лечение может включать в себя резекцию проксимального фрагмента, чрескостный шов проволочной петлей, остеосинтез пластиной, спицами или спонгиозным винтом. После такой операции примерно на 3 недели накладывается гипс. Спустя неделю после оперативного вмешательства пациенту назначают лечебную гимнастику. В течение этой процедуры гипс временно снимают.
Перелом Монтеджи
Такая травма чаще всего встречается у спортсменов или при противодействии удару согнутой конечностью. Перелом может быть сгибательный или разгибательный и сопровождается вывихом головки лучевой кости. Репозиция при такой травме проводится вручную или с помощью аппарата Соколовского. После вправления накладывают гипс на согнутую руку под углом 60 градусов. Носить его следует около месяца. По истечении этого периода лонгета снимается и накладывается новая, фиксируя конечность под другим углом — 90—100 градусов.
Краткие выводы
Первым этапом врачебной помощи является обязательный прием анальгетиков, чтобы предотвратить у пациента болевой шок. Может понадобиться ручная репозиция (вправление) либо оперативное вмешательство. Травматологи отдают предпочтение первому методу во избежание осложнений после общего наркоза и операции. Однако ручная репозиция применяется, только если пациент обратился за помощью своевременно и перелом еще свежий. После вправления накладывается гипсовая повязка. При правильном лечении трудоспособность возвращается достаточно быстро — в течение нескольких месяцев.
(Пока оценок нет)
Загрузка...