Причиной дискомфорта и болевых ощущений в коленном суставе может быть вывих надколенника, при котором деформируются суставные сочленения. Травма часто диагностируется у пациентов, при этом возникает как в детском возрасте, так и у зрелых людей. У женщин подобное повреждение встречается чаще. Его лечат только после консультации с врачом, так как самолечение может привести к негативным последствиям.
Причины и патогенез
Чаще повреждение поражает коленные суставы спортсменов и лиц, которые ведут активный образ жизни. Подвывих надколенника может появиться у людей, которые имеют неглубокую надколенную впадину. Если причина скрывается во врожденных болезнях, то больной узнает о них уже после получения травмы, когда обследуется у врача. К основным факторам развития вывиха относят:
- наличие артроза,
- неправильное формирование ног, при котором наблюдаются ярко выраженные дефекты,
- мыщелковую дисплазию,
- результаты перенесенных ранее операций на коленных чашечках,
- аномальное развитие надколенников,
- падение человека с большой высоты,
- сильное мышечное натяжение,
- плохое функционирование надколенных связок.
Разновидности травмы
- Врожденная форма вывиха. Редкий тип, фактором появления которого становится недостаточное развитие хрящевых тканей сустава.
- Травматический вид вывиха. Наблюдается при непрямых травмах: падениях, ударах и т. д. Второе название — привычный вывих, который появляется раз в полгода.
Другие типы
При диагностике травмы важно обратить внимание на направление, в котором произошло смещение надколенника. Так, если человек падает на разогнутую голень или получил удар на боковую зону ноги, то у него появится боковая форма вывиха. Когда наблюдается горизонтальное смещение, диагностируют вертикальный тип. Но если надколенник развернулся вокруг своей оси, то у пациента будет ротационный вид вывиха.
А также вывихи различают по времени появления, бывает свежий или застарелый тип повреждения.
Какие симптомы наблюдаются?
Ученые выделили симптоматический ряд, по которому надколенный вывих можно отличить от других травм опорно-двигательной системы. При повреждении у пациента наблюдаются резкие болевые ощущения в зоне травмы, после чего человеку трудно сгибать и разгибать колено. На травмированном участке появляются отеки, из-за которых происходит деформация коленной чашечки. Когда врач проводит осмотр, он обнаруживает, в какую сторону сместился надколенник. Через некоторое время боль усиливается, и больной уже не способен опираться на ногу. А также начинает краснеть кожа.
Диагностика травмы
При своевременном обращении к доктору человек предостерегает себя от возможных осложнений, и ускоряет процесс реабилитации. Точный диагноз может поставить только врач-травматолог. Для этого он составляет анамнез пациента, чтобы понять, как давно возникло повреждение и каковы его причины. С целью более подробного изучения природы вывиха больного направляют на такие виды обследования, как:
- рентген, который проводят в разных проекциях, чтобы сравнить результаты,
- компьютерная томография, предназначенная для определения угла наклона,
- магнитно-резонансная томография, определяющая место и стадию травмы.
Лечебные мероприятия
Консервативное лечение вывиха надколенника является традиционным методом, а операции назначают только при осложнениях. Первичные лечебные способы направлены на устранение неприятных признаков, таких как боль и отек. Но в любом случае травматолог и терапевт контролируют процесс реабилитации пациента. При самостоятельном подборе медикаментов пациент рискует получить осложнения и негативные последствия.
Консервативное лечение при вывихе надколенника
Если человек получил вывих надколенника, прежде всего, он должен приложить к зоне коленного сустава холодный компресс. С его помощью удастся избавиться от отечности, снизить болевые проявления. Затем доктор обезболивает травмированную зону и вправляет надколенник, после чего фиксирует его повязкой или гипсом. В дальнейшем больному назначают прогревание через гипс, а когда повязку снимут, пациент должен повторно пройти рентген.
Когда необходима операция?
Оперативное вмешательство является крайним способом лечения, когда у человека обнаружены переломы либо консервативная терапия не принесла желаемого результата. В процессе хирургом удаляется жидкость, которая скопилась в суставе. Насколько необходим такой лечебный метод, может определить только врач. При этом операция может быть нескольких видов: артроскопия, открытая пластика медиальных связок и транспозиция крепящих суставных элементов.
Реабилитация и последствия
Весь восстановительный период врач контролирует состояние больного. Чтобы восстановить функционирование сустава, пациенту предлагаются физические нагрузки, физиотерапия и массажи. Лечебная физкультура подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке, в зависимости от его состояния и степени травмирования. Когда наступает реабилитация, необходимо использовать бандаж, чтобы коленная чашечка не сдвинулась. Если вовремя не начать лечебные мероприятия, начнут рушиться связки и суставы, что не всегда удается излечить и восстановить.