К группе метаболических остеопатий, ведущих к деструкции костной ткани относят системный остеопороз. Заболевание проявляется генерализованно, в процесс вовлекаются все костные и суставные структуры. Серьезная патология развивается на фоне повышенной деминерализации, снижаются показатели плотности костей. Они становятся пористыми и ломкими. Болевой синдром и патологические переломы — основные симптомы, с которыми больные попадают на прием к травматологу. Остеопороз занимает 4-е место в мире среди неинфекционных болезней и в любой момент осложняется переломами разных отделов скелета.
Почему ломаются кости: причины системного остеопороза
Тяжелая генерализованная патология охватывает все костные ткани организма, не ограничиваясь четкими пределами. Именно поэтому остеопороз называют системным. Плотность костей понижается из-за метаболических нарушений, в результате которых высокий уровень резорбции преобладает над остеосинтезом. На развитие системного остеопороза одновременно влияют несколько провоцирующих факторов, поэтому ортопеды рассматривают болезнь, как многофакторную и полиэтиологическую. Основные причины:
- неблагоприятные внешние воздействия,
- малоподвижный образ жизни,
- генетическая предрасположенность,
- радиоактивное облучение,
- чрезмерное потребление фосфора,
- прием ряда медикаментов: гепарина, барбитуратов,
- голодание, ведущее к кальциевому дефициту.
Костная ткань утрачивает прочность и крепость, количество остеобластов резко снижается. Ее масса сокращается в объеме. Врачи выделяют ряд состояний и заболеваний, ускоряющих наступление системного остеопороза:
- ранняя менопауза,
- дисфункция надпочечников,
- гипертиреоз,
- беременность и лактация,
- гипогонадизм,
- болезни органов пищеварения,
- почечная патология.
Пациентам из группы риска обязательно нужно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать обострений и осложнений системного остеопороза.
Как не пропустить тревожные признаки: симптомы болезни
Системный остеопороз проявляется разнообразно и генерализованно. Симптомы возникают в любом отделе костно-мышечной системы организма. Пациенты жалуются на приступы боли в пояснице, крестцово-копчиковом отделе, тазобедренных суставах. Они усиливаются при движении и физической нагрузке, ночью и в состоянии покоя облегчения не наступает. Беспокоят неприятные ощущения между лопатками, вдоль позвоночника. Справиться с болью помогают только обезболивающие препараты.
При остеопорозе поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей: голеностопный, коленный, локтевой. В области мелких суставных соединений стоп и кистей отмечают отек и припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса возникает их деформация и деструкция. Болят тазовые кости, спина и ребра. Одними из первых симптомов становятся переломы, локализующиеся в предплечье и голени. Переломы позвоночника способствуют появлению «горба аристократки». Совокупность симптомов, помогающих поставить диагноз остеопороз:
- Частые случайные переломы рук и ног.
- Формирование патологической осанки: лордоза, кифоза, сколиоза.
- Компрессионные переломы позвонков.
- Поражение крупных и мелких суставов конечностей.
- Острые приступы боли в любых костях скелета, сменяющиеся хронической болезненностью.
Методы диагностики системного остеопороза
При постановке диагноза хирурги и травматологи выявляют разносторонние жалобы, собирают анамнез, пальпируют костно-мышечную систему. Диагноз подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого назначают следующий алгоритм диагностических процедур:
- ОАК, ОАМ,
- исследование половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов,
- рентгенографию,
- КТ,
- биохимию крови,
- денситометрию.
Лечение: эффективные методы и препараты
Традиционно в терапии заболевания одновременно участвуют несколько врачей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, эндокринолог. Она включает фармакологические средства, бальнеотерапию фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК. Для снятия болевого приступа эффективно назначают электрофорез, лазер, УЗИ. Цель терапии:
- снизить риск переломов,
- приостановить деструкцию,
- улучшить обменные процессы,
- восстановить костную массу.
Учитывая множественность причин системного остеопороза, врачи назначают комбинированное лечение. В схему входят медикаментозные средства из разных групп. При сопутствующих гормональных дисфункциях женщинам вводят эстрогены, мужчинам препараты тестостерона. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.
Группы | Действие | Препараты |
Бифосфонаты | Предупреждают деструкцию, повышают минеральную плотность | «Осталон» |
«Остеомакс» | ||
«Алендра» | ||
Анальгетики | Облегчают боль | «Парацетамол» |
«Тайленол» | ||
«Трамадол» | ||
Препараты кальция | Нормализуют кальциевый обмен | «Кальцемин» |
«Кальций Д3 Никомед» | ||
«Кальций-сандоз» | ||
Витамин Д | Ускоряет регенерацию | «Аквадетрим» |
«Вигантол» | ||
Гомеопатические средства | Улучшают обмен, восстанавливают структуру | «Остеобиос» |
«Рост-норма» | ||
Анаболические стероиды | Стимулируют костеобразование, подавляют разрушение | «Сустанон» |
«Винстрол» |