Воспалительная реакция внутрисуставной оболочки в области голени, при которой скапливается экссудат в подвижном сочленении, называется синовит голеностопного сустава. Патологический процесс диагностируется в редких случаях, и связан с травмами, артрозами, артритами, аллергией и другими отклонениями. Повлиять на воспаление синовиальной сумки в области пяточного сустава способны также инфекционные заболевания. У пациента сильно болит подвижное голеностопное сочленение, увеличивается его размер, ограничиваются движения. Необходимо скорее обращаться к врачу, проводить диагностику и предпринимать лечебные меры.
Классификация синовита голеностопного сустава
Синовит таранно-ладьевидного сустава принято разделять на несколько форм и видов, учитывая различные параметры.
Разная суставная патология требует индивидуального лечебного подхода. По локализации при синовите голеностопа может повредиться структура правого подвижного сочленения или левого. Реже синовиальная сумка воспаляется с двух сторон, вследствие чего диагностируется двухсторонняя форма заболевания. Патологический процесс разделяют на другие виды, представленные в таблице.
| Классификация | Вид | Особенности |
| По этиологии | Асептический | Является следствием травмирования, эндокринного нарушения, гемофилии повреждения связочного аппарата |
| Инфекционный | Проявляется при попадании в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов | |
| Трофический | Возникает у пациентов с СД либо нарушенным током крови в голеностопном суставе | |
| Аутоиммунный | Отмечается вялое течение, напоминающее хроническую форму синовита | |
| Реактивный | Причинами недуга служат травмы и инфекционные поражения | |
| Патология часто осложняется | ||
| По типу течения | Острый | Клиническая картина ярко выражена |
| В голеностопной сумке накапливается экссудат полупрозрачного цвета | ||
| Хронический | Отмечается длительное течение с фиброзными изменениями в суставной капсуле | |
| Этапы обострения чередуются с ремиссиями | ||
| По характеру скопившейся жидкости | Гнойный | В сумке содержится гнойный экссудат |
| Сопровождается лихорадочным состоянием, повышенной температурой, слабостью | ||
| Геморрагический | В суставной полости содержится кровь, что нарушает двигательную функцию | |
| Серозный | Синовит переходит в гнойный или фиброзный тип | |
| Гнойно-серозный | Внутри сумки наблюдается серозная жидкость |
Причины и провоцирующие факторы
Реактивный синовит голеностопного сустава и другие формы болезни чаще всего являются следствием полученных травм. Болезнь развивается после вывиха, растяжения либо разрыва связочного аппарата, постравматической воспалительной реакции. А также источником синовита в области пятки становятся дефекты врожденного характера, при которых у пациента развивается пяточно-вальгусная деформация ступни или плоскостопие. Артрит ревматоидного, подагрического, инфекционного и другого типа приводит к симметричному повреждению голеностопного сустава. Выделяют такие факторы риска, которые вызывают пяточный синовит:
- постоянное ношение неудобной обуви,
- усиленные нагрузки на подвижное сочленение,
- профессиональное занятие спортом,
- тяжелая физическая работа,
- недоразвитость сухожилий или мышечная слабость.
Характерные симптомы
Синовит стопы протекает с ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. В первую очередь пациента беспокоят болезненные признаки в области плюснефалангового сустава ступни. Вскоре боль усиливается и становится невыносимой при ходьбе, физических нагрузках. Симптомы особо остро проявляются при острой фазе синовита голеностопного сустава. Пациента беспокоят такие патологические проявления:
- отечность,
- нарушенная суставная форма,
- покраснение поврежденной области,
- нарушенная двигательная функция,
- болезненность при прощупывании конечности.
Если синовит в районе голеностопного сустава вызван инфекциями, то у человека проявятся симптомы интоксикации, вследствие чего повысится температура тела, возникнет лихорадка, озноб, слабость во всем теле.
Как диагностировать?
Самостоятельно определить синовит голеностопного сустава проблематично, особенно на ранних этапах. Поэтому требуется обращаться к доктору, который проведет осмотр пораженной зоны, соберет детальный анамнез. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные и лабораторные обследования:
- функциональные тесты, выясняющие степень нарушения активности,
- ультразвуковая диагностика,
- рентгеновские снимки,
- МРТ и КТ, которые являются дополнительной диагностической мерой при невозможности поставить диагноз другими методами,
- пункция голеностопного сустава, при которой полученную жидкость отправляют на бактериологическое исследование,
- артроскопия.
Как и чем лечить?
Лечение синовита в районе голеностопного сустава предусматривает комплексные мероприятия, которые используются совместно или поочередно. Доктор после результатов диагностики подберет каждому пациенту индивидуальную терапию. Часто используется остеопатия, при которой поврежденный голеностопный сустав фиксируют специальной повязкой, чтобы восстановить правильное положение нижней конечности. А также можно использовать физиотерапевтический аппарат «Алмаг», способствующий улучшению тока крови и обменных процессов в суставе. Не менее важен спорт, который должен присутствовать при лечении в умеренном количестве, и занятия проводиться под контролем врача.
Лекарственные препараты
Синовит голеностопа требует применения медикаментов разных групп. При инфекционной форме заболевания голеностопного сустава прописываются антибактериальные препараты. Комплексная терапия обязательно включает НПВС:
- «Диклофенак»,
- «Мовалис»,
- «Вольтарен»,
- «Индометацин».
Если имеются проблемы с функцией желудочно-кишечного тракта, то нестероидные противовоспалительные средства заменяют «Нимесулидом» или «Целекоксибом», которые менее негативно воздействуют на слизистую органов пищеварения. Устранить болевые приступы в голеностопном суставе возможно анальгетиками местного действия:
- «Финалгоном»,
- «Диклак гелем»,
- «Фастум гелем».
Если отмечается сильный болевой синдром, то врач прописывает кортикостероиды, которые вводят внутрь суставной полости. Обязательна при синовите хондромодулирующая терапия, особенно при деформирующей форме недуга. Хондропротекторы используются в форме гелей, мазей, кремов, а также пищевых добавок. В состав таких медикаментов включены гидролизат коллагена и глюкозамин, которые предотвращают деструктивные процессы в голеностопном суставе.
Оперативное вмешательство
При запущенном синовите или неэффективности медикаментозной терапии назначается операция на голеностопе. При хирургии частично либо полностью иссекается поврежденная внутрисуставная оболочка. Хирург вскрывает полость голеностопного сустава и удаляет поврежденные мениски. Сложнее всего при оперативном вмешательстве отделить синовиальную оболочку от капсулы. После хирургии следует сложный период реабилитации, который может длиться более 6 месяцев.
Лечение народными средствами
Нетрадиционная терапия используется по назначению врача и служит дополнением к основной терапии. Лечение народными средствами предусматривает применение таких рецептов:
- Целебные травы. Готовят отвар из эвкалипта, чабреца, пижмы, тысячелистника, белой омелы, эхинацеи, грецкого ореха и березового листа. Компоненты в равных пропорциях смешивают, заливают кипятком и отстаивают час. После употребляют перорально между приемами еды.
- Корень окопника и сало свинины. Берут равное количество продуктов и готовят домашнюю мазь. Средство наносят на поврежденный голеностопный сустав 2 раза в сутки.
- Лавровый лист. Измельченного продукта в количестве 2 ст. л. заливают подсолнечным либо оливковым маслом, закрывая крышкой. Настаивают 7 дней, после чего втирают в голеностоп перед отходом ко сну.
Как выполняется гимнастика?
Комплексное лечение синовита голеностопного сустава включает выполнение гимнастических упражнений. Занятия должны быть простыми и не перегружать конечность. Выполняются такие задания:
- Сидя на полу или в лежачем положении сгибать и разгибать ступни.
- Свести и развести ноги в стороны.
- Выполнять вращательные движения голеностопным суставом.
- Перекатываться с носочков на пяточки.
- Делать выпады с элементами растяжки в районе голеностопа.
Прогноз и профилактика
При запущенном гнойном синовите голеностопного сустава пациент может погибнуть из-за заражения крови. Если вовремя диагностировать и начать лечение патологии, то есть шансы на благоприятный исход. Чтобы не допустить развитие синовита, рекомендуется регулярно выполнять гимнастику и избегать переохлаждения суставов. Рекомендуется следить за рационом, в который добавляют продукты, содержащие коллаген.
(Пока оценок нет)
Загрузка...