Основные рентгенологические признаки ревматоидного артрита дают возможность специалисту правильно оценить патологическое состояние и определить степень тяжести заболевания. Благодаря рентгену повышается качество терапии и снижается ее длительность. Для диагностики суставных недугов используется традиционная, контрастная и цифровая рентгенография.
Показания к проведению исследования
Диагностический метод основан на свойствах рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани и фиксировать костно-суставные элементы.
Рентген применяется при наличии следующих патологических состояний:
- припухлость сустава,
- признаки некроза костной ткани,
- вероятность нарушения целостности суставной оболочки,
- кисты в костях,
- повреждение смежных с суставом костей,
- ревматоидный артрит,
- хруст при движениях в суставе,
- симптомы воспалительного процесса в суставных тканях (боль при пальпации, покраснение околосуставной области, локальное повышение температуры),
- остеопороз.
Проведение рентгена показано при хроническом постоянном болезненном ощущении в суставах, или при нарушении их подвижности. Если для диагностики артрита используется контрастная рентгенография, то с помощью введения внутрь сустава контрастного вещества можно визуализировать на снимке связочный аппарат и хрящевую ткань сочленения.
Преимущества и недостатки
К плюсам рентгенографии можно отнести простоту метода, высокую информативность, невысокую стоимость и возможность диагностировать и дифференцировать все суставные заболевания. С помощью рентгена можно определить стадии ревматоидного артрита. К недостаткам такого диагностического мероприятия относится вероятность нанесения вреда органам и тканям облучением ионами, что может спровоцировать развитие тяжелых последствий.
Подготовка и проведение
В первую очередь специалист должен объяснить больному суть процедуры. Но в целом специальной или предварительной подготовки рентгенография не требует, особенно если это касается исследования артритного поражения ног или кистей рук, так как внутренние органы не подлежат облучению. При проведении рентгена необходимо только оголить исследуемый участок тела и зафиксировать его.
Виды проекции
Чтобы добиться максимальной информативности, необходимо сделать снимок в правильной плоскости. Для этого нужно выбрать соответствующую проекцию. Основная проекция для диагностики артрита — прямая и боковая. Они применяются для оценки состояния сустава и его оболочки. Нередко в случае хронической патологии сочленений используют тангенциальную проекцию или чресмыщелковую — при подозрении на инфекционное поражение связок, остеоартроз, некроз внутрисуставных тканей.
Противопоказания к рентгену при артрите
Состояния, при которых рекомендуется воздержаться от рентгенографии, обусловлены высокой вероятностью нанесения вреда здоровья при рентгеновском облучении пациента. Среди противопоказаний выделяют:
- беременность женщины и период кормления грудью,
- обострение психических заболеваний,
- металлическое протезирование исследуемого участка,
- тяжелое состояние больного,
- если человек уже получил высокую дозу облучения.
В случае ожирения больного рентгенодиагностика является бесполезной, поскольку полученные снимки не будут довольно информативными.
При наличии хотя бы одного противопоказания для диагностики артрита следует провести другие методы, например, УЗИ сустава, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Но если диагностика с помощью рентгена обязательна, то при определенных состояниях можно смягчить негативный эффект облучения надеванием специального защищающего органы фартука, как это делают при беременности.
Расшифровка результатов
В таблице представлены основные рентгенологические признаки артрита в зависимости от стадии недуга:
| Стадия заболевания | Рентгенологические признаки |
| 1 (начальная) | Уплотнение и утолщение мягких тканей вокруг соединения |
| Истончение и наличие пористости в костях (повышение их рыхлости) | |
| 2 | Эрозии на поверхности мелких суставов |
| Прогрессирование образования пор в костной ткани | |
| Сужение межсуставных щелей | |
| 3 | Атрофические изменения, что приводят к вывихам и подвывихам сочленений |
| Значительная деформация эпифизов костей, | |
| Характерное для 3-й стадии артрита образование кальцификатов | |
| 4 | Наличие эрозий, рыхлости костной ткани, деформации соединений |
| Формирование остеофитов |
В случае дальнейшего развития патологии сочленения на снимках будут с признаками анкилоза и субхондрального (подхрящевого) остеосклероза. Такие патологии сопровождаются полной потерей функции подвижности сустава из-за трения оголенных эпифизов соседних костей и сильной болью при попытках движения. Рентген на последней стадии артрита покажет проявления контрактур пораженных соединений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...