В травматологической практике вывих запястья у ребенка и взрослого случается часто. Состояние сопровождается сильной болью, появлением отека и гематомы, ограниченностью подвижности. Пострадавшему следует вовремя оказать первую помощь и доставить в травмпункт. Только специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективную лечебную и восстанавливающую терапию.
Виды вывихов суставных соединений
Самый распространенный тип травмы — перилунарный вывих кисти, характеризующийся смещением всех костей запястья, кроме полулунной, которая соединена с лучевой костью. Нередко встречается истинный вывих, сопровождающийся переломом кости луча. А также различают следующие виды повреждений, случающиеся редко:
- периладьвидно-лунарный,
- чрезладьевидно-лунарный,
- перитрехгранно-лунарный,
- чрезладьевидно-чрезполулунный.
Симптомы: как распознать травму?
Суставы кисти удерживают на месте сухожилия и связки. При травмировании руки происходит растяжение, надрыв или полный разрыв соединительной ткани. Она ослабевает и не удерживает кости в суставной сумке, из-за чего они смещаются и происходит вывих. Основные признаки, характеризующие травму, следующие:
- сильная резкая боль,
- отечность,
- гематома, преимущественно невыраженная, если вывих не сопровождается ушибом мягких тканей,
- полная или частичная утрата двигательной функции,
- деформация кисти,
- чувство онемения в пальцах, если пережаты нервы,
- нарушение ритма пульса.
Особенности вывиха у ребенка
У малышей связочный аппарат слабый и неокрепший, поэтому смещение суставов происходит нередко. Как и у взрослых, у детей чаще всего встречается перилунарный вывих кисти. Основными причинами служат падение с упором на верхнюю конечность, подтягивание на детских турниках. Спровоцировать травму могут родители, резко дернув ребенка за руку или неаккуратно одевая верхнюю одежду. Нередко повреждения случаются во время занятий динамической гимнастикой. Вывих кисти руки сопровождается характерным щелчком в подвижном соединении. Запрещается самостоятельно вправлять конечность, а следует оказать пострадавшему доврачебную помощь и транспортировать в медучреждение.
Первая помощь при вывихе кисти руки: что делать
Взрослому и малышу можно помочь, быстро выполняя следующие действия:
- Обеспечить конечности полную неподвижность.
- Приложить холодный компресс. Взрослому человеку с периодичностью в 20 минут, ребенку — в 10 мин., поскольку у малышей кожа тоньше, и длительное воздействие холода может спровоцировать ломкость сосудов.
- Зафиксировать кисть дощечками или жесткими подручными средствами так, чтобы края фиксаторов выходили за пределы травмы.
- Переложить между кожей и фиксатором валик из ваты или мягкой ткани.
- Продезинфицировать рану, если во время травмирования произошло нарушение целостности кожи.
- Наложить плотную фиксирующую повязку, но не слишком туго.
- Дать обезболивающее. Взрослым — «Анальгин» или «Ибупрофен», детям — «Панадол» или «Калпол», строго придерживаясь дозировки и учитывая возраст малыша.
- Доставить в травмпункт.
Методы диагностики
Независимо от возраста, пострадавшего осматривает хирург-ортопед или травматолог. Врач интересуется обстоятельствами, повлекшими травму, прощупывает конечность, определяет состояние ограниченности движений. Для детального обследования доктор рекомендует рентгенографию. С помощью метода можно установить подвывих или полный вывих руки, степень повреждения мягких тканей, присутствие или отсутствие перелома. В тяжелых случаях назначаются процедуры КТ или МРТ.
Лечение: самые эффективные методы
Препараты и физиотерапия
Вправить вывих может только специалист, поэтому самостоятельно ставить суставные соединения на место запрещено. После процедуры вправления врач фиксирует конечность гипсом, лангетом или ортезом. Чтобы снять симптомы смещения в подвижных соединениях, рекомендуется применение следующих противовоспалительных линиментов:
- «Индовазин»,
- «Ибупрофен»,
- «Троксевазин»,
- гепариновая мазь,
- «Диклофенак»,
- «Фастум»,
- «Дип Рилиф».
Детям следует втирать такие линименты:
- «Троксевазин»,
- «Синяк Off»,
- «Долобене»,
- «Спасатель»,
- «Финалгон».
Перед тем как наносить препарат детям, следует убедиться, что лекарство подходит малышу по возрасту.
Одновременно с медикаментами лечить вывих у ребенка и взрослого рекомендуется с помощью таких физиопроцедур, как:
- прогревание парафином и озокеритом,
- магнитотерапия,
- электрофорез,
- лечение лазером,
- индуктотермия,
- УВЧ-терапия,
- массаж — водный и традиционный,
- ванночки с радоном и сероводородом,
- грязелечение.
Методы оказывают следующие лечебные действия:
- способствуют рассасыванию отека и гематомы,
- устраняют боль и воспаление,
- ускоряют процессы регенерации в подвижном соединении,
- улучшают выработку синовиальной жидкости,
- восстанавливают хрящевую ткань,
- нормализуют кровообращение и метаболизм в запястье.
Применение народных средств
Лечение в домашних условиях нужно проводить только после консультации с врачом. Средства должны применяться комплексно и не заменять традиционных методов. Целители рекомендуют делать примочки на поврежденный сустав, приготовленные по следующему рецепту:
- Взять 30 г цветков пижмы и заварить горячей водой.
- Дать настояться 1 час.
- Охладить и профильтровать.
- Смочить чистую ткань в полученном настое и приложить на больное место.
Для компрессов эффективен настой из почек черного тополя, который готовят таким образом:
- Взять 100 г сухого сырья и залить 200 мл кипящей воды.
- Настоять и профильтровать.
- Намочить бинт или ветошь и повязать им больной сустав.
Для внутреннего применения целители рекомендуют следующее средство:
- Взять 30 г цветков василька и добавить 0,5 л горячей воды.
- Настаивать 60 мин.
- Остудить и профильтровать.
- Пить 3 р. в сутки по 100 мл.
Лечебная физкультура
Чтобы восстановить подвижность кисти руки после вывиха, медики рекомендуют следующие упражнения:
- сжимание-разжимание пальцев,
- круговые вращения кистью,
- сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и из стороны в сторону,
- собирание мелких предметов — пуговиц, шариков, бусинок, карандашей,
- подтягивать запястье к фалангам пальцев («ползет гусеница»),
- поочередно поднимать пальцы руки, положенной ладонью вниз на твердую поверхность.
Занятия следует проводить при полном отсутствии боли, щелчков и дискомфорта в суставе. Детям разрабатывать кисть помогают родители. Все движения должны быть аккуратными, без применения силы. Если малыш хочет выполнять упражнения самостоятельно, взрослым необходимо контролировать, чтобы ребенок не занимался чересчур усердно и не навредил себе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...