Воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава носит название реактивный синовит. Патологии подвержены все возрастные группы пациентов. Заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сочленения. Синовит значительно ухудшает качество жизни человека, поэтому такой недуг требует незамедлительной диагностики и эффективной терапии.
Механизм и причины развития
Суставная сумка имеет синовиальную выстилку и наполнена жидкостью, которая обеспечивает амортизацию подвижного сочленения и препятствует трению элементов между собой.
При реактивном синовите увеличивается количество синовиального выпота, его состав изменяется, могут появиться гнойные и кровяные включения. Развитие заболевания возможно во всех подвижных сочленениях, особенно высок риск возникновения синовита коленного сустава. Различают острую и хроническую форму недуга. Патология считается вторичной — возникает на фоне другого заболевания или травмы. Медицина выделяет такие причины, провоцирующие воспаление:
- Ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на кости и суставы и способствует получению микроповреждений сухожильно-связочного аппарата.
- Травмирование сустава. Ушибы, переломы и трещины нарушают целостность суставной сумки, провоцируя воспаление.
- Инфекционное заражение. Неправильно проведенная дезинфекция раны после травмы может открыть путь инфекционный агентам в полость подвижного сочленения. Зачастую процесс вызывают: стафилококки, пневмококки, палочки и стрептококки.
- Аллергия. Синовит может развиваться из-за иммунного ответа организма на аллерген.
- Заболевания сустава в анамнезе. В таком случае патология является осложнением.
- Нестабильность подвижного сочленения. В основном развивается на фоне травмы и выражается в расстройстве двигательной функции сустава.
Как проявляется?
Реактивный синовит имеет яркую симптоматику и характеризуется такими проявлениями:
- постоянная боль ноющего характера в пораженном суставе,
- ограничение подвижности конечности,
- покраснение кожного покрова на больном месте,
- рост температуры,
- сниженный тонус связок, прилегающих к пораженному суставу,
- при пальпации больного места чувствуется пульс.
Как диагностируют?
Выявить патологию может травматолог или ортопед. Во время приема врач соберет анамнез, ознакомится с жалобами и проведет осмотр. Дифференциальная диагностика заболевания не нужна, потому что недуг имеет очень характерные симптомы. Но необходимо провести забор синовиальной жидкости для определения характера синовита и причин, которые его вызвали. Пункция проводится в условиях медицинского учреждения доктором.
Лечение патологии
Терапия реактивного синовита определяется врачом и зависит от формы протекания болезни.
Острое воспаление, которое сопровождается образованием гноя, требует госпитализации больного и обездвиживания пораженного сустава. Хроническая форма предполагает длительное комплексное лечение и профилактическую терапию. При выявлении запущенной болезни, которая сопровождается существенными повреждениями элементов сустава, применяют частичное или полное эндопротезирование.
Какие лекарства назначают?
Реактивный синовит лечат такими группами препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные. Лекарства снимают отечность, борются с воспалительным процессом и купируют болевой синдром. Перорально принимают: «Нимесил», «Нимид», «Кетанов». Кроме того, на больной сустав накладывают мази: «Вольтарен», «Индометацин», «Диклак».
- Кортикостероиды. Гормональные препараты, снимающие воспаление, используют при хронической форме и тяжелом протекании синовита: «Дексаметазон», «Кеналог 40».
- Ингибиторы протеолитических ферментов. Лекарства регулируют выработку синовиальной жидкости: «Трасилол», «Гордокс».
- Антибиотики. При инфекционном патогенезе необходима антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от вида патогенного микроорганизма. Как правило, назначают антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов.
- Регуляторы микроциркуляции. Синовит нарушает кровообращение в суставе, поэтому для его восстановления применяют: «Тиотриазолин», «Трентал».
Физиотерапия при реактивного синовита
Реактивный синовит эффективно лечится физиотерапевтическими процедурами:
- УВЧ,
- фоноферез,
- магнитная и лазерная терапия,
- парафиновые аппликации,
- озокерит,
- электрофорез.
Профилактика и прогнозы
Главной опасностью реактивного синовита является проникновение воспалительного процесса вглубь сустава и мягких тканей. При отсутствии терапии заболевание приводит к ограничению двигательной функции подвижного сочленения, постоянным болям. Если заболевание имеет инфекционную природу, существует риск попадания патогена в другие органы вместе с кровью и лимфой.
Профилактика реактивного синовита проста. Основной принцип — своевременная терапия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, что предотвратит перемещение инфекционного агента в суставную сумку. При травмах, которые сопровождаются повреждением кожи, необходимо проводить качественную дезинфекцию. Ушибы и растяжения должны являться веским поводом для посещения травматолога, потому что определить серьезность повреждения и снизить риск воспаления может только врач.
(Пока оценок нет)
Загрузка...