Такая патология, как межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопровождается выпадением межпозвоночного диска, трещинами фиброзного кольца и защемлением нервных окончаний. Развиться болезнь может не только у больных преклонного возраста, но и у более молодых пациентов. Недуг требует обязательной терапии, поскольку может вызвать ряд серьезных осложнений.
Причины возникновения заболевания
Спровоцировать развитие грыжи межпозвоночных дисков могут следующие факторы:
- остеохондроз,
- чрезмерные физические нагрузки на позвоночник,
- повреждения позвоночного столба травматического характера,
- сидячий образ жизни,
- чрезмерная масса тела,
- болезни инфекционного характера,
- искривление и врожденные патологии позвоночника.
Стадии болезни
Классификация межпозвонковой грыжи по степеням прогрессирования:
- Первая. Поясничная протрузия. Межпозвонковые диски смещаются минимально, максимум на 2 мм. Пульпузное ядро не выходит за край отдела позвоночного столба.
- Вторая. Смещение происходит не более чем на 1,5 см. Ядро находится на уровне тела позвоночника.
- Третья. Называется экструзией. Пульпозное ядро смещается к наружному краю, выходя за пределы позвоночника.
- Четвертая. Пульпозное ядро начинает свисать, напоминая по виду каплю. Иногда происходит разрыв фиброзного кольца, из которого наружу вытекает его содержимое.
Какие симптомы укажут на патологию?
Пояснично-крестцовая грыжа имеет следующие признаки:
- мощный болевой синдром в зоне крестца,
- тяжесть в нижних конечностях,
- ограничение движений,
- болевые ощущения во время движений, которые отдают в ноги,
- нарушение работы органов, локализующихся в тазу,
- онемение нижних конечностей.
На начальных этапах развития позвоночно-крестцовой грыжи болевой синдром имеет умеренный характер. Усиливается он в процессе прогрессирования недуга. Изначально боли ноющие и тупые, локализующиеся в области поражения позвоночника. Во время телодвижений, поднятия тяжелых предметов и физической активности болевой синдром усиливается. Еще одним характерным симптомом, которым обладает межпозвонковая грыжа, является то, что боль в состоянии покоя практически всегда затихает.
Существуют ли осложнения?
Наиболее распространенным последствием, которое характерно для позвоночной грыжи, выступает люмбалгия, представляющая собой так называемый прострел, затрагивающий зону поясницы. Он может иметь хронический характер или же подострое течение. Характерным симптомом этого патологического состояния являются сильные боли, которые резко увеличиваются даже при незначительных телодвижениях. Беспокоить люмбалгия может пациента даже на протяжении 2—3 недель.
Диагностические мероприятия
Если у человека появились подозрения на то, что развивается межпозвонковая грыжа, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Изначально медик проведет опрос больного, уточнив, насколько давно появились болевые ощущения и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем проводится визуальный осмотр человека, во время которого определяют рефлексы сухожилий, локализующихся на нижних конечностях, и проводят исследование с подъемом прямой ноги. Затем пациента отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если исследование показало повреждение спинного мозга, то потребуется проведение контрастной миелографии, представляющей собой введение в спинномозговой канал контрастного вещества, после которого проводится рентгенография.
Как проходит лечение?
Эффективные препараты
Наиболее действенным способом консервативной терапии выступает медикаментозное лечение. Оно базируется на купировании болей и воспалительных процессов, а также улучшении процессов обмена. Лечить межпозвоночную грыжу потребуется с помощью таких медпрепаратов:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Избавляют от воспаления и снимают болевой синдром. Используется «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Хондропротекторы. Позволяют восстановить пораженную хрящевую ткань. Наиболее популярный медикамент — «Хондроксид».
- Ангиопротекторы. Улучшают кровоток. Прописывают «Актовегин».
- Антиконвульсанты. Призваны бороться с болевыми ощущениями, которые развиваются из-за повреждения периферического нерва. Используется «Нейралгин».
- Спазмолитики. Снимают спазм мышечной ткани. Назначают «Мидокалм».
Правильное фармсредство вправе назначить исключительно доктор, руководствуясь индивидуальными особенностями каждого конкретного пациента и тяжестью течения патологии.
Физиолечение
К методам физиотерапии приступают после того, как острая боль была купирована при помощи медикаментозного лечения. Благодаря физиолечению удается устранить причину заболевания и восстановить нормальную деятельность позвоночного столба. Кроме этого, процедуры дают возможность полностью избавить пациента от болевого синдрома, улучшить работоспособность мышечной ткани, укрепить иммунитет. Грыжа крестцового отдела позвоночника предполагает назначение таких физиотерапевтических методов, как:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- парафиновые аппликации,
- ультрафиолетовое облучение,
- фонофорез.
Хирургическое вмешательство
К помощи операции прибегают в тех случаях, когда методы консервативного лечения не приносят требуемого терапевтического эффекта. Если на протяжении 2 месяцев не удается достичь результатов от других методик, пациентам назначают хирургию. Позвоночная грыжа предполагает использование следующих способов хирургического вмешательства:
- эндоскопическая дискэктомия,
- микродискэктомия,
- ламинэктомия.
Преимущественно лечение грыжи пояснично-крестцового отдела проводится с помощью микродискэктомии, которую считают наиболее щадящим методом вмешательства. Пораженный межпозвонковый диск хирург удаляет при помощи маленького надреза на кожном покрове. При этом виде хирургии риск послеоперационных последствий минимален. Однако не исключены следующие осложнения:
- инфицирование во время проведения хирургического вмешательства,
- развитие гематом, которые защемляют нервные окончания,
- повреждение мышечной ткани,
- шрамы.
Лечебная физическая культура
Терапия межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника не обходится без гимнастики. С помощью нее удается добиться вытяжения позвоночного столба. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного. Специалист контролирует правильность выполнения гимнастики и исправляет ошибки. Именно поэтому начальные занятия человеку потребуется проводить под пристальным наблюдением врача ЛФК. Затем упражнения допустимо выполнять в домашних условиях. Невзирая на эффективность лечебной физической культуры, существуют и противопоказания к ее назначению. Не прописывают гимнастику, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:
- воспалительные заболевания острого характера,
- сбои в кровообращении мозга,
- болезни сердечно-сосудистой системы,
- раковые заболевания, которые пустили метастазы в позвоночник,
- простудные болезни.
ЛФК рекомендуют сочетать с плаванием. При занятиях мышечная ткань расслабляется, позвоночник растягивается, что снижает давление на пораженную его зону. Плавать лучше на спине, чтобы минимизировать нагрузку на поясничную область. Рекомендуют заниматься плаванием 2 раза в неделю. Важно, что прописывают этот вид терапии только в период ремиссии межпозвоночной грыжи. Обусловлено это тем, что в момент обострения занятия могут поспособствовать еще большему смещению межпозвоночных дисков.
Профилактика межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
Чтобы избежать того, что появится грыжа пояснично-крестцового отдела, медики рекомендуют вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками, которые позволят укрепить мышечный корсет. Пациентам потребуется не допускать длительного нахождения в вертикальном положении, а также контролировать массу тела, поскольку избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Нелишним будет придерживаться правильного питания и отказаться от злоупотребления алкоголем и табакокурения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...