В травматологической практике травма локтевого сустава происходит часто. Самые распространенные повреждения — ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождают общие симптомы: боль, отечность, припухлость, ограниченность подвижности. Чтобы точно узнать характер травмирования, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.
Виды, причины и симптомы травм локтевого сустава
Ушиб мягких тканей
При ушибе сохраняется целостность костей и их локализация в локтевом суставе, а повреждаются только мышцы и соединительная ткань. Основные причины возникновения травмы следующие:
- падение с упором на локоть,
- прямой удар в область локтевого сустава,
- удар конечностью о твердый предмет.
Симптоматика ушиба следующая:
- боль при движении или нажатии,
- отечность,
- гематома,
- легкое ограничение подвижности из-за боли,
- чувство покалывания в пальцах, если задет нерв.
Растяжение связок
Травма чаще встречается у спортсменов и характеризуется частичным или полным разрывом соединительных волокон. Состояние возникает при следующих неблагоприятных факторах:
- движение в виде рывка,
- падение на верхние конечности,
- занятия экстремальными видами спорта, где доминирует нагрузка на руки.
Растяжение связок в локте проявляется следующим образом:
- боль с наружной или внутренней стороны,
- отечность и гематома,
- ограниченность подвижности,
- вывих локтевой кости, если произошел разрыв связок.
Вывих локтя
Кости локтевого сустава удерживает на месте здоровая соединительная ткань. Если она растягивается или рвется, то подвижное соединение смещается и происходит вывих. Причины травмы следующие:
- падение,
- подтягивание на турнике,
- регулярное поднятие тяжестей,
- прямая травма локтя.
Признаки вывиха следующие:
- нестабильность сочленения, чувство, что сустав «болтается»,
- боль,
- деформация и выпирание локтевого отростка,
- болезненность.
Перелом локтя
Травма с образованием трещины напоминает сильный ушиб, поэтому следует обязательно проконсультироваться у врача.
Медики различают закрытый перелом без смещения, когда образуется трещина в локтевом суставе, со смещением и открытый, при котором раздробленные костные отломки образуют рану. Чаще всего ломается локтевой отросток Травме предшествуют следующие факторы:
- сильный ушиб локтем о твердую поверхность,
- прямой удар по локтевому суставу,
- производственные и автомобильные аварии,
- занятия спортом.
В зависимости от характера травмы, повреждение проявляется так, как показано в таблице:
Вид перелома | Признаки |
Закрытый без смещения | Сильная боль |
Слабый отек и гематома | |
Ограниченность подвижности | |
Закрытый со смещением | Интенсивная болезненность |
Деформация руки | |
Неестественная подвижность сустава | |
Чувство онемения или покалывания, если задет нерв | |
Отечность, гематома | |
Открытый со смещением | Сильная боль |
Кровотечение | |
Обширный отек | |
Утрата функций движения | |
Образование раны, сквозь которую видна раздробленная кость |
Диагностические методы
Травму локтя диагностирует травматолог или хирург-ортопед. Врач выясняет обстоятельства получения травмирования, проводит визуальный осмотр, прощупывает, определяя состояние кости и назначает рентгенографию. С помощью процедуры устанавливается присутствие или отсутствие перелома и вывиха, степень повреждения мягких тканей. Если результатов рентгена недостаточно, рекомендуется пройти артроскопию, УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение: как правильно действовать?
Иммобилизация и препараты
При ушибе на локоть достаточно наложить фиксирующую повязку и наносить противовоспалительные линименты. Вывих и трещина локтевого сустава требуют иммобилизации жестким фиксатором — гипсом, ортезом, лангетой, тутором. В случае открытых и смещенных переломов рекомендуется хирургическое вмешательство, во время которого костные фрагменты устанавливаются на место и фиксируются предметами металлосинтеза. Для снятия боли, отека и воспаления рекомендуются следующие линименты:
- «Дип Рилиф»,
- «Диклофенак»,
- «Долобене»,
- «Индовазин»,
- мазь с окопником,
- гепариновая мазь,
- «Лиотон»,
- «Троксевазин»,
- мазь живокоста.
При переломах в период ношения гипса рекомендуется прием препаратов с кальцием и витамином D:
- «Аквадетрим»,
- «Глюконат кальция»,
- «Кальцемин»,
- «Кальций Д3 Никомед».
Реабилитация
Локтевой сустав после травмы требует восстановления с помощью физиотерапии и упражнений. Для облегчения состояния показаны следующие физиотерапевтические процедуры:
- инфракрасное или ультрафиолетовое облучение,
- магнитотерапия,
- электрофорез,
- индуктотермия,
- ультразвуковая терапия,
- лечение лазером,
- озокеритовые и парафиновые обертывания.
Во время занятий ЛФК допустима легкая болезненность, но сильный болевой синдром и дискомфорт в локте — это повод прекратить занятия и обратиться к врачу.
В сочетании с физиотерапией рекомендуется выполнять комплекс следующих восстановительных упражнений:
- сгибание-разгибание локтя,
- вращение конечностью,
- сжимание-разжимание пальцев,
- занятия с палкой или мячом,
- махи рукой вперед-назад,
- силовые упражнения с гантелями весом не более 2 кг.
В реабилитационный период рекомендуются сеансы массажа, который расслабляет мышцы и нормализует кровообращение. Массировать руку следует перед и после выполнения упражнений. Эффективны водные процедуры — радоновые или сероводородные ванны, гидромассаж, теплые ванночки с отварами трав. Терапия водой снимает боль и восстанавливает подвижность локтя.