Перелом в плечевом суставе

В травматологической практике часто встречается перелом плечевого сустава. Медики различают несколько видов повреждений по локализации, а также подразделяют их на закрытые и открытые. Травме сопутствуют отечность, сильная боль, ограничение подвижности и уменьшение амплитуды движений. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит курс лечения и реабилитации.

Виды и симптомы: как проявляется травма?

Сустав плеча соединяется с акромионом, плечевой костью, ключицей и лопаткой. В зависимости от места повреждения переломы подразделяют на следующие виды:

• головки плеча,
• хирургической шейки плечевой кости,
• отрыв бугорков — большого и малого,
• перелом, сочетанный с вывихом.

Повреждения также бывают вколоченные, оскольчатые, субкапитальные. По характеру травмирования переломы бывают закрытые и открытые. Симптоматика показана в таблице:

Как оказать первую помощь?

Прежде чем проводить любые манипуляции, следует остановить кровотечение путем наложения жгута выше раны, вложив записку, где указаны дата и время.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

1. Обеспечить руке полную неподвижность.
2. Приложить холодный компресс на 20 мин., завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
3. Продезинфицировать рану при открытом переломе, не задевая костных фрагментов.
4. Проложить марлево-ватный валик между рукой и подмышкой.
5. Зафиксировать повязкой так, чтобы она не была затянута слишком туго, примотав больную конечность к телу.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в медпункт.

Методы диагностики перелома плечевого сустава

Перелом плеча диагностирует хирург-ортопед или травматолог. Врач выясняет обстоятельства травмирования, прощупывает и пальпирует плечо, измеряет пульс, чтобы установить не нарушено ли кровообращение, оценивает подвижность плеча. Для полной клинической картины рекомендуется проведение рентгенографии. Метод показывает характер и вид перелома, состояние окружающих тканей. Для детальной диагностики назначается артроскопия, КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение: наиболее эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Закрытый перелом сустава плеча без смещения требует ношение фиксатора — гипса, отреза, лангеты. В период иммобилизации рекомендуется прием обезболивающих препаратов, которые врач назначает индивидуально:

• «Анальгин»,
• «Найз»,
• «Ибупрофен»,
• «Кеторол»,
• «Аспирин»,
• «Парацетамол»,
• «Пироксикам»,
• «Баралгин».

Чтобы кости плеча лучше срастались, рекомендуется прием биодобавок с кальцием и витамином D:

• «Кальций Д3 Никомед»,
• «Аквадетрим»,
• «Кальцемин»,
• «Кальций Сандоз Форте»,
• «Глюконат кальция».

Хирургическое вмешательство

При открытом переломе шейки плеча или других частей плечевого сустава проводится репозиция костных отломков, которые фиксируются предметами металлосинтеза — пластинами, спицами, болтами, штифтами. А также врач при необходимости сшивает порванные нервы, связки и кровеносные сосуды. По окончании операции накладывается гипсовая повязка. В период ее ношения рекомендуются контрольные процедуры рентгенографии. Если кости срастаются неправильно, требуется повторное оперативное вмешательство.

Реабилитация

Физиотерапия и массаж

После перелома плеча следует пройти курс таких физиотерапевтических процедур, как:

• облучение ультрафиолетом,
• обертывания озокеритом и парафином,
• магнитотерапия,
• индуктотермия,
• электрофорез,
• воздействие ультразвуком,
• лечение лазером,
• фонофорез.

В медучреждении или в домашних условиях рекомендуется пройти сеансы массажа. Начинать массирующие движения следует от предплечья и до места перелома. Это поглаживания, пощипывания, точечные надавливания. Полезно лечить травмированное плечо гидромассажем, который устраняет мышечный спазм и боль. Если нет возможности посещать водные процедуры, можно воспользоваться душем, сделав умеренную струю, чтобы не повредить больные ткани. Эффективны ванночки с отварами лечебных трав.

Лечебное воздействие методов на повреждение в плечевом суставе следующее:

• восстанавливают двигательные функции руки,
• снимают боль и воспаление,
• препятствуют развитию осложнений,
• насыщают ткани кислородом,
• улучшают выработку синовиальной жидкости,
• устраняют мышечную атрофию,
• нормализуют кровообращение и метаболизм,
• способствуют оттоку лимфы.

Лечебная гимнастика

Реабилитация после перелома включает следующие упражнения ЛФК:

• махи рукой вперед-назад,
• подъем и опускание конечностей,
• пожимание плечами — одновременное и поочередное,
• вращение конечностью,
• занятия с палкой или мячом,
• наклоны в сторону с вытянутой рукой над головой,
• силовые нагрузки с гантелями весом не более 2—3 кг.

Лечебная гимнастика показана только при отсутствии сильной боли и дискомфорта в суставе.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу перелом плечевого сустава проходит без последствий. Повреждение подвижного соединения плеча чаще всего происходит при падении. Поэтому следует носить удобную обувь, а зимой пользоваться ледоступами-«кошками». Пожилым людям, страдающим головокружением, рекомендуется пользоваться дополнительной опорой — тростью или ходунками. Для укрепления костей желательно отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, включив в него продукты, богатые кальцием, витаминами С и D, коллагеном. Рекомендуется ежедневно укреплять суставы специальными упражнениями и вести активный образ жизни.

(Пока оценок нет)

Загрузка...