Такие травмы, как переломы костей стопы, случаются часто. Повреждаются таранная, пяточная, кости средней и передней части стопы. Характерные симптомы состояния — боль, отечность, гематома, ограниченность движений. Чтобы не возникли осложнения, следует правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Каковы причины возникновения травмы?
Чтобы костная ткань была крепкой, следует вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и укреплять скелет биодобавками с кальцием.
Компрессионный перелом плюсневой или предплюсневой части стопы возникает вследствие следующих неблагоприятных факторов:
- сильный удар по стопе тупым тяжелым предметом,
- подворот ноги, когда повреждается латеральная лодыжка,
- защемление ступни в створках лифта или транспорта,
- увлечение силовыми и экстремальными видами спорта,
- регулярная нагрузка на стопы, в т. ч. поднятие тяжестей,
- заболевания ОДА, провоцирующие хрупкость костных тканей,
- вредные привычки,
- недостаток кальция в организме.
Симптомы: как распознать патологию?
Переломы стопы бывают 3-х типов:
- Закрытый без смещения. Характеризуется образованием трещины на кости, без нарушения целостности кожи.
- Закрытый со смещением. Его особенность — целые кожные покровы, но сломанная кость дробится, а ее отломки смещаются.
- Открытый. Целостность кожи нарушена костным фрагментом, который выпирает сквозь образовавшуюся рану.
Перелом средней и передней части стопы
В этой зоне находятся кости плюсны и фаланг. Признаки перелома этой области следующие:
- сильная боль при надавливании,
- образование отека и гематомы,
- гипертермия кожи,
- ограниченность подвижности,
- выявление нестабильности скелета стопы при отклонении в сторону.
Перелом таранной кости
Косточка находится в области предплюсны, где также присутствует клиновидная кость, и хорошо снабжается кровью. Медики разделяют несколько повреждений: перелом заднего отростка таранной кости, остеохондральное, латерального отростка, горизонтальные, раздробленные. Если случился перелом, наблюдаются следующие симптомы:
- сильная боль, которая локализуется ближе к голеностопу,
- отечность,
- выраженное сгибание пальцев ноги по направлению к подошве,
- деформация стопы, если произошло смещение таранной кости,
- болезненность при сгибании большого пальца,
- частичная утрата функциональности.
Признаки перелома пяточной кости
Чаще всего наблюдаются двусторонние повреждения — левой и правой ноги. Впереди от пяточной находится кубовидная кость. Медики различают 2 вида травмирования — внесуставные и внутрисуставные переломы пяточной кости, а также краевой перелом заднего края. Нарушение случается, если при воздействии на стопу таранная кость вдавливается в пяточную, отчего та дробится на фрагменты. Признаки перелома следующие:
- увеличение в размерах и отечность пятки,
- сильная боль при нажатии,
- гематома,
- утрата способности передвижения и опоры.
Стрессовый перелом стопы
Основные причины возникновения этого вида травмы — разрушение кости вследствие микротравм из-за регулярной нагрузки на ноги. А также патологию провоцирует образование мозолей, ношение неудобной обуви, различные хронические воспалительные процессы ноги или деформация большого пальца. Чаще всего поражается плюсна и ладьевидная кость стопы. Признаки следующие:
- периодические боли, которые возрастают при физических нагрузках,
- отек в области щиколотки,
- невыраженная гематома,
- болезненность при нажатии.
Первая помощь
Повреждение опасно сильным подкожным кровоизлиянием, поэтому доврачебную помощь следует оказывать быстро. Алгоритм действий:
- Придать лежачую позу тела пострадавшего.
- Снять обувь и носки.
- Обеспечить конечности полную неподвижность.
- Под голеностоп подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом состоянии.
- Завернуть лед в ткань и приложить на место травмы на 20 мин.
- Зафиксировать ступню дощечками так, чтобы края фиксаторов выступали за зону травмы, предварительно проложив ватный валик между кожей и фиксирующими предметами.
- Продезинфицировать рану перекисью водорода, если имеются открытые повреждения, стараться не задеть костные отломки.
- Сделать бинтовую повязку.
- Дать обезболивающее.
- Доставить пострадавшего в травмпункт.
Диагностические мероприятия
После того как была оказана первая помощь, пострадавшего осматривает ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет, как получена травма, пальпирует стопу, устанавливая характер перелома, и направляет на рентгенографию. Метод позволяет определить вид травмирования, состояние костей и окружающих тканей, присутствие или отсутствие разрывов нервов или связок. Если процедура недостаточно информативна, рекомендуется пройти УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение: как правильно действовать?
Традиционные методы
Если была сломана кубовидная кость стопы или другие составляющие подвижного соединения, проводится иммобилизация. Кости предплюсны фиксируют гипсовым бинтом от ступни до колена. Для быстрого сращения костей в период ношения фиксатора рекомендуется прием следующих препаратов:
- «Терафлекс»,
- «Хондроитин»,
- «Остеогенон»,
- «Глюконат кальция»
- «Кальций Д3 Никомед»,
- «Кальцемин».
Сильную боль можно купировать анальгетиками:
- «Анальгин»,
- «Кетанов»,
- «Нурофен».
Хирургическое вмешательство
Если произошел смещенный перелом кубовидной кости и других составляющих стопы рекомендуется операция. Проводится репозиция костных отломков, которые скрепляются инструментами металлосинтеза, сшиваются порванные связки и нервы. После операции следует регулярно делать рентгенографию и своевременно определить, когда костные отломки срослись неправильно. Если этого не сделать, последствия проявляются в виде хромоты, тугоподвижности голеностопа, хронических болей, деформации или артроза.
Реабилитация
Физиотерапия
Восстановление после снятия гипса — важный этап лечения, благодаря которому можно возвратить функциональность стопы. Доступы к процедурам дает лечащий врач. Рекомендуются следующие физиотерапевтические методы:
- индуктотермия,
- обертывания озокеритом или парафином,
- сероводородные или радоновые ванны,
- магнитотерапия,
- ультразвуковое воздействие,
- инфракрасное облучение,
- электрофорез,
- фонофорез,
- массаж.
В домашних условиях сеанс массажа можно совмещать с нанесением лечебной мази, это усилит действие препарата.
Эффективность процедур проявляется следующим образом:
- восстанавливается подвижность стопы,
- нормализуется кровообращение,
- происходит отток лимфы и устраняется отечность,
- насыщаются кислородом ткани,
- улучшается метаболизм,
- блокируется воспалительный процесс,
- стимулируется выработка синовиальной жидкости,
- восстанавливается хрящевая ткань.
В домашних условиях рекомендуются теплые ванночки с отварами трав ромашки, череды, зверобоя или шалфея. Они не только способствуют регенерации поврежденных костей, но и уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует раздражение кожи и грибковые поражения. Полезны также сухие теплые компрессы из морской соли или подогретого песка.
Лечебные упражнения
Если была сломана пяточная кость или другие составляющие ступни, рекомендуется ЛФК. В качестве реабилитации следует выполнять следующие упражнения:
- сжимание-разжимание пальцев,
- вращательные движения стопой,
- сгибание-разгибание голеностопа,
- поворот ступни в стороны,
- перекат с пятки на носок,
- становление на цыпочки,
- катание мячика, подложенного под ногу,
- массирование стопы шариковыми тренажерами.
Ортопедия
Для лучшего эффекта в восстановительный период рекомендуется ношение удобной обуви, на широком низком каблуке, не более 4-х см в высоту. Следует пользоваться ортопедическими стельками, которые правильно распределяют нагрузку на ногу и способствуют улучшению амортизации. При стрессовых переломах рекомендуется специальная ортопедическая обувь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...