Такая процедура, как остеотомия коленного сустава является одной из самых щадящих форм оперативного вмешательства в структуру костной и хрящевой ткани. Операция проводится путем воздействия на большеберцовую кость или бедренную область с целью снизить давление на коленное сочленение. Как правило, она проводится на ранних стадиях остеоартрита и способствует снижению выраженности болевого синдрома, восстановлению нормальной подвижности нижней конечности.
Показания и противопоказания
В основном корригирующая остеотомия используется для нормализации двигательной активности больного с деформационными и дегенеративно-дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани. Сама процедура считается нетравматичной и бескровной, так как для ее проведения проводится надрез не более одного сантиметра.
К главным показаниям проведения операции относятся дистрофические изменения хрящей, что провоцируют нарушение оси нижней конечности. Такое патологическое состояние возникает вследствие травм мягких тканей, связок и мениска. Спровоцировать дистрофические нарушения способны врожденные аномалии конечностей, прогрессирование гонартроза и не до конца вылеченные травмы коленного сустава. Остеотомия проводится при нарушениях, которые развиваются на фоне рахита и дистрофии костной ткани.
Категорически запрещено проводить процедуру беременным женщинам и пожилым людям с патологиями сердца.
С особой осторожностью остеотомия коленного сочленения проводится при наличии следующих патологических состояний:
-
ревматоидная форма артрита,
- патологии сосудов,
- болезни инфекционного характера,
- избыточны вес или недостаток массы тела,
- тяжелые патологии сердца, почек и печени,
- остеопороз,
- нарушения обменных процессов.
Подготовка к процедуре
Подготовительные мероприятия начинаются с диагностики больного. Лечащий врач собирает анамнез жалоб, историю болезней и проводит внешний осмотр сустава. В обязательном порядке проводится рентгенография и МРТ пораженной области. Благодаря полученным данным, ортопед определяет все структурные изменения в полости сустава и составляет план восстановительных мероприятий после проведения оперативного вмешательства. За неделю до назначенной процедуры прекращается прием большинства лекарств. За 14 дней до остеотомии коленного сустава запрещено употребление алкоголя и курение. К операции не допускаются люди с травмами и эрозиями кожных покровов. При наличии хронических болезней важно ввести их в стадию ремиссии до проведения вмешательства.
Как проводится?
Хирургическое вмешательство осуществляется исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени поражения колена. Существует стандартная последовательность действий:
- Делается надрез кожных покровов. После чего раздвигаются их края до необходимых показателей.
- В надрез вводится искусственный трансплантат или заранее подготовленная часть бедренной кости больного. Все параметры определяются путем компьютерных подсчетов.
- Для удержания фрагмента кости устанавливается пластина из металла. С целью максимальной фиксации применяют спицы.
- Вся процедура проводится под контролем рентген аппарата. Это необходимо для проведения перелома в кости и корректного внедрения пластины.
Если оперативное вмешательство проведено успешно, тогда полностью сохраняется целостность коленной чашечки и не травмируются надколенные сухожилия. При этом отмечается частичное восстановление хряща и снижение болевого синдрома, путем нормализации процесса кровоснабжения и устранения застойных явлений.
Реабилитация
Физическое восстановление коленного сустава может продолжаться от 3 месяцев до 1 года. На начальных этапах восстановления происходит срастание костей и активное разрастание тканей. Далее проходит адаптация ноги к изменениям в колене. Изначально нагрузки на прооперированную конечность сводятся к минимуму. При необходимости может проводиться фиксация колена в статическом состоянии.
Чтобы снизить выраженность отека, нижнюю конечность на некоторое время приподнимают выше туловища, а также прикладывают холодные компрессы. Восстановить подвижность в суставе можно, используя специально разработанный комплекс упражнений. Сначала движения выполняются в медленном темпе, далее интенсивность возрастает. Применяют дыхательные и статические упражнения. На завершающих этапах реабилитации используются динамические комплексы. Для устранения застойных явлений после остеотомии применяют физиотерапевтические процедуры.
Последствия остеотомии коленного сустава
После прохождения реабилитационной программы, которая занимает около 6 месяцев, человек возвращается к нормальной жизнедеятельности. Важно отметить, что оперативное вмешательство такого рода не решает полностью проблему при существенных изменениях хрящевой ткани на фоне дегенеративных патологий, а лишь временно устраняет негативную симптоматику. Проведение остеотомии не гарантирует восстановления сустава на длительное время, поэтому не считается полноценной альтернативой эндопротезированию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...