Основная функция, которую выполняет межпозвоночный диск в организме, — смягчение нагрузок, возникающих при физической активности человека, обеспечение гибкости и эластичности позвоночной конструкции. Анатомическое строение дисков позволяет свободно передвигаться и перемещаться телу в разных направлениях.
Анатомия и строение
Межпозвоночные диски — это фиброзно-хрящевые образования в виде плоской пластины округлой формы, соединяющей соседние позвонки.
Они играют главную механическую роль в позвоночнике, принимая на себя все нагрузки, связанные с массой тела и мышечной активностью. Обеспечивают подвижность, позволяя телу изгибаться и крутиться. Количество дисков у человека равно 24, толщина — 7—10 мм, диаметр — 4 см. Они являются частью суставов позвоночника, занимают 1/3 его высоты и состоят из трех частей. Каждая имеет определенное значение и выполняет свои функции, которые показаны в таблице:
| Название | Где располагаются? | Какую функцию выполняют? |
|---|---|---|
| Ядро | В середине диска | Обеспечивает всасывание жидкости |
| Фиброзное кольцо | По краям межпозвоночного диска и прикрепляется к верхнему и нижнему позвонку | Удерживает ядро в центре |
| Препятствует смещению позвонков относительно друг друга | ||
| Конечная пластина, являющаяся гиалиновым хрящом | Между самим диском и телом позвонка | Играет важную роль в процессе питания |
Матрикс межпозвоночных дисков — это сложная высокоорганизованная структура, представленная следующими компонентами:
- коллагеновым волокном, которое образует структурную основу позвоночных суставов,
- протеогликанами,
- водой,
- гиалуроновой кислотой,
- неколлагеновыми белками и др.
Метаболизм
Как и все типы клеток, клетки диска нуждаются в питательных веществах, таких как глюкоза и кислород, чтобы оставаться активными и здоровыми. Питание они получают из костной ткани позвонков, которая пронизана кровеносными сосудами, заканчивающимися чуть выше гиалинового хряща и не доходящими до ядра. Желеобразное ядро располагается на расстоянии 8 мм от капиллярного слоя, а питательные элементы поступают из капилляров через хрящевую ткань. Продукты распада выводятся в обратном порядке и с той же скоростью. Из-за недостатка кровеносных сосудов поступление жизненно важных питательных веществ происходит диффузным путем.
Как связаны биохимия и функции?
В период роста организма процесс синтеза доминирует над расщеплением, позволяя матриксу накапливаться вокруг клеток, а при старении и дегенерации происходит обратная ситуация, вследствие чего структура диска изменяется.
Протеогликан — высокомолекулярное белковое соединение, составляющее основное вещество межклеточного пространства. Главными представителями группы протеогликанов являются аггреканы, макромолекулы которых образованы из белкового ядра и многочисленной группы гликозаминогликанов, обладающих гидрофильными свойствами. Аггреканы выполняют следующие задачи:
- обеспечивают осмотическое давление, необходимое для жизнедеятельности клеток и сопротивления механическим нагрузкам,
- сдерживают разрастание нервов и сосудов в хрящевых тканях,
- отвечают за притягивание молекул воды.
Наибольшим биохимическим изменением, которое происходит при дегенерации, является уменьшение аггрекана. Вследствие этого осмотическое давление понижается, а следовательно, происходит дегидратация межпозвоночных дисков. Дегенеративный процесс усугубляется врастанием нервов в краевые зоны фиброзного кольца и желеобразное ядро, из-за чего появляются дискогенные боли. Потеря аггрекана, способного подавлять их рост, этот процесс ускоряет. Просматривается четкая взаимосвязь между степенью дегенерации и разрастанием нервов и сосудов. Недостача аггрекана может быть связана с разновидными артритами, остеоартрозами или возрастными изменениями.
Причины и симптомы нарушения метаболизма
Из-за нарушения диффузных процессов прекращается нормальное поступление питательных веществ для межпозвоночных элементов. Начинаются необратимые деструктивные процессы, которые сами по себе обычно происходят бессимптомно, потому что конечная хрящевая пластина, как и другие гиалиновые хрящи, полностью анестезирована. Но изменение механики и высоты дисков отрицательно сказывается на поведение других структур позвоночника, таких как мышцы и связки, из-за чего появляется боль в спине. Нарушение обмена веществ происходит по следующим причинам:
- Хронические или воспалительные болезни, в результате которых произошло нарушение циркуляции кровотока в организме или конкретно в позвоночнике.
- Заболевания, оказывающие негативное воздействие на проходимость капилляров, питающих межпозвоночные клетки.
- Патологические процессы, затрудняющие доступ питательных элементов к пульпозному ядру и вывод продуктов распада.
Заболевания межпозвоночного диска
Дегенеративный процесс может начаться в любой части позвоночного столба, но чаще всего страдают поясничные и шейные зоны. Развитие недуга может быть вызвано следующими причинами:
- прямая травма позвоночника и спинного мозга,
- истончение хряща, связанное с возрастными изменениями,
- неправильное распределение нагрузок,
- хронические заболевания,
- генетическая предрасположенность.
Самые распространенные болезни, связанные с межпозвоночными дисками, показаны в таблице:
| Название | Что происходит? |
|---|---|
| Анкилозирующий спондилоартрит | Стирается хрящевая ткань, постепенно разрушаются диски |
| Позвонки соединяются вместе, и позвоночник теряет гибкость | |
| Грыжа | Смещение или патологическое выпячивание диска |
| Сжатие нервных структур, идущих от спинного мозга, что сопровождается резкими болями в спине, иррадиирующими в ноги или ягодицы (ишиалгия) | |
| Остеоартрит | Дегенерация межпозвонковых дисков |
| Сужение пространства между позвонками | |
| Костное разрастание и защемление спинномозговых окончаний | |
| Межпозвоночный остеохондрит (спондилодисцит) | Воспаление позвоночного диска |
Лечение заболевания
Традиционная терапия уменьшает боль, но не восстанавливает дегенерированный диск. Она включает:
- постельный режим,
- обезболивание,
- использование мышечных релаксантов,
- инъекции кортикостероидов,
- если в одном или нескольких дисках присутствуют симптомы воспаления, назначаются антибиотики,
- иммобилизация пораженных позвонков.
При умеренных болях рекомендуется физиотерапия, упражнения для укрепления и растяжения позвоночника. В запущенных случаях необходима хирургическая операция, при которой поврежденный диск удаляется (дискэктомия). Некоторым пациентам предлагается заменить поврежденные хрящевые диски между позвонками на искусственные импланты. Чтобы оказать первую помощь при сильных болях в домашних условиях, нужно приложить лед или грелку и принять обезболивающее лекарство, например, «Парацетамол», «Аспирин» (после 20 лет), «Ибупрофен» и др. Если боли не прекращаются, необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит корректное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...