Несвоевременное посещение стоматолога способно спровоцировать одонтогенный остеомиелит ― гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий все слои челюстной кости. Чаще всего патология диагностируется у детей 7―15 лет. Взрослые люди сталкиваются с проблемой в 30―35-летнем возрасте. По статистике, мужчины больше подвержены заболеванию, чем женщины.
Что это такое?
На долю одонтогенного остеомиелита приходится 70% всех случаев гнойно-воспалительного поражения костей.
Под остеомиелитом понимают инфекционное поражение всех тканей кости, сопровождающееся развитием воспаления, нагноением и разрушением кости. Одонтогенный вид болезни характеризуется повреждением челюстей. Зачастую причиной патологии становятся кариозные процессы. Остеомиелит нижней челюсти возникает в 2 раза чаще, чем верхней. Это опасное заболевание приводит к серьезным осложнениям, поражает всю костную систему и грозит летальным исходом.
Какие различают формы болезни?
Острый остеомиелит
Отличительная особенность ― ярко выраженная клиническая картина. Реакция организма на инфекционное поражение затрагивает несколько систем. Местно проявляются следующие симптомы:
- Болевые ощущения в районе больного зуба. Перкуссия и пальпация усиливают болезненность. Часто болит не сам зуб, а ткани возле него.
- Сильная отечность мышц и кожи, гиперемия.
- Расшатывание больного зуба, возникновение подвижности здоровых соседних зубов.
- Отечность и болезненность лимфатических узлов.
- Выявление воспалительного процесса посредством клинических анализов крови и мочи.
К общим симптомам острой формы относят:
- боль в висках,
- недомогание,
- значительное повышение температуры,
- проблемы со сном.
Подострая форма
Возникает после острого периода. Отличается образованием свища, через который выделяется гной и экссудат. Это приводит к снижению давления в пораженной области. Болевые ощущения ослабевают, но инфекционный очаг сохраняется. Воспаление может захватывать новые ткани и провоцировать секвестры ― участки отмерших тканей среди живых. Если не начать лечение, может развиться генерализованный остеомиелит, грозящий летальным исходом.
Клиническая картина подострой формы остеомиелита:
- повышенная температура,
- менее интенсивная боль,
- выделение гноя из больного зуба,
- ухудшение общего состояния пациента.
Хронический
Патология длится месяцами или годами. Периодически развиваются обострения, сменяемые ремиссиями. Хронический остеомиелит отличается формированием свищей и секвестров. Зубы приобретают подвижность, а челюсть в пораженной области утолщается. Порой одонтогенный остеомиелит челюсти сложно диагностировать из-за смазанной клинической картины. Имеющаяся симптоматика может быть трактована как развитие другого заболевания.
Этиология и патогенез
Чаще всего заболевание возникает в результате попадания в кость патогенной микрофлоры с током крови от больного зуба. Возбудителями воспалительного процесса являются следующие микроорганизмы:
- золотистый стафилококк,
- стрептококк,
- клебсиелла,
- кишечные палочки,
- грибки.
Заражение происходит следующими путями:
- от инфицированного зуба,
- с кровотоком от других органов,
- при травмировании,
- на фоне хронического или острого гайморита или ангины,
- при наличии острого инфекционного поражения организма.
Во рту человека находятся миллиарды бактерий, которые при определенных условиях могут вызвать остеомиелит.
Патогенез одонтогенного остеомиелита полностью не изучен. Предполагается, что в силу ряда причин, например, нарушения кровотока, сбоя нервной регуляции тонуса капилляров, возникают многочисленные тромбы внутричелюстных сосудов. В итоге образуются кровоизлияния. При проникновении в них патогенов, развивается воспаление и гнойный процесс, что влечет за собой некроз кости и мягких тканей.
Клиническая картина
Основными признаками патологии являются симптомы, которые могут быть отнесены к другим заболеваниям. Поэтому диагностировать и лечить остеомиелит должен только врач. Клиническая картина проявляется следующим образом:
- У пациента быстро повышается температура. Зачастую ночью.
- Возникает раздражительность, головная боль, нарушается сон.
- Появляется усиливающаяся боль во рту в районе пораженного зуба.
- Болевой синдром затрагивает всю ротовую полость.
- Слизистая оболочка носа отекает.
- Лимфатические узлы увеличиваются и болят.
Какие могут быть осложнения?
К последствиям одонтогенного остеомиелита относят следующие патологии:
- септический шок, провоцирующий летальный исход,
- гнойное поражение тканей головы,
- образование абсцессов,
- открытие свищей,
- изменение строения и нарушение целостности челюстей,
- тугоподвижность мышц лица,
- образование ложного сустава.
Диагностика одонтогенного остеомиелита
Чтобы поставить правильный диагноз, врач осматривает пациента и назначает обследование. Установить наличие заболевания и его особенности позволяют следующие современные методы диагностики:
- Клинический и биохимический анализ крови. Повышенный показатель лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционно-воспалительном процессе.
- Рентгенография. Обнаруживает область поражения, визуализируя изменения костной ткани.
- КТ. Указывает расположение патологического процесса, уровень поражения, продолжительность болезни и ее характер.
- Инфракрасное излучение. Выявляет области с повышенной локальной температурой.
Какое назначают лечение?
Терапия проводится в условиях стационара и зависит от формы патологии:
- Острый одонтогенный остеомиелит. Осуществляется удаление больного зуба. Полость чистят от гноя и промывают антибактериальными растворами. В дальнейшем необходима санация очага воспаления с применением антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
- Подострый тип. Для подавления воспаления и предупреждения поражения соседних тканей назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Гнойные очаги дренируют. Лечение дополняется курсами физиотерапии и дезинтоксикации.
- Хроническая форма. Необходимо вскрытие свищей и удаление некрозов. Проводится санация ротовой полости в целом. Для предупреждения развития осложнений и поражения соседних участков назначают антибактериальные, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.
Прогноз и профилактика
В рамках предупреждения развития одонтогенного остеомиелита рекомендуется:
- ежегодно посещать стоматологический кабинет,
- соблюдать гигиену ротовой полости,
- избегать травмирования челюстей,
- укреплять иммунитет,
- своевременно лечить зубы.
Прогноз определяется тяжестью остеомиелита и результатами диагностики. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем быстрее он избавится от проблемы. Пренебрегать консультацией стоматолога нельзя, особенно если наблюдается повышение температуры, и развитие болевого синдрома. Отсутствие своевременного лечения провоцирует переход остеомиелита в хроническую форму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...