Одной из вариаций дегенеративно-дистрофических патологий сустава выступает посттравматический остеоартроз. Зачастую он развивается на фоне переломов или после оперативного вмешательства в подвижное сочленение. Заболевание сопровождается болевым синдромом и приводит к потере двигательной функции. В большинстве случаев посттравматический артроз лечат консервативно, хирургия применяется редко.
Этиология и патогенез
Посттравматическим остеоартрозом называется воспаление сустава, которое развилось на фоне травмы или длительной неподвижности.
Патология выражается постепенным разрушением хрящевой прослойки подвижного сочленения. Уменьшение толщины или отсутствие хряща нарушает целостность и амортизацию сустава, кости, подстраиваясь под нарастающее давление, трутся друг об друга и смещаются. Принято считать, что артрозу подвержены люди преклонного возраста, однако случаи посттравматического остеоартроза встречаются нередко у всех возрастных групп. Выделяют такие причины развития заболевания:
- перелом,
- разрыв капсульно-связочного аппарата,
- повреждение сухожилий,
- рубцевание тканей после операции.
Как проявляется?
Симптоматика деформирующего остеоартроза зависит от локализации заболевания, что отображено в таблице:
| Сустав | Симптомы |
|---|---|
| Коленный | Отек |
| Нарушение двигательной функции | |
| Боль, которая усиливается ночью | |
| Хруст при движении | |
| Голеностопный | Снижение мышечного тонуса |
| Выраженный болевой синдром | |
| Нарушение походки | |
| Тазобедренный | Хромота |
| Атрофия мышц | |
| Плечевой | Невозможность поднять руку выше горизонтального положения |
| Трудности со сгибанием и разгибанием сустава | |
| Ноющая боль в плече или лопатке |
Интенсивность симптомов коррелируется степенью развития заболевания, выделяют три стадии артроза:
- Первая. Пациент ощущает небольшой дискомфорт в подвижном сочленении. Артроз коленного сустава проявляется скованностью по утрам, которая проходит в течение получаса. Как правило, проявления мало выражены и не доставляют беспокойства больному.
- Вторая. Процесс разрушения хрящевой ткани ощутим и сопровождается интенсивным болевым синдромом. Нарушается двигательная функция сустава.
- Третья. Резко ограничивается подвижность поврежденного сустава. Болевой синдром невозможно снять обычными препаратами. Стадии характерно очень тяжелое состояние пациента.
Диагностические процедуры
Выявить ДОА можно, посетив хирурга, ортопеда или травматолога. Врач соберет анамнез, проанализирует жалобы и проведет клинический осмотр. Диагностировать деформирующий остеоартроз возможно методом пальпации, однако для уточнения нюансов заболевания назначают ряд инструментальных анализов:
- Рентген. Исследование обнаружит нарушение целостности костей, наличие костных разрастаний, и определит стадию артроза.
- УЗИ. Оценивает состояние мягких тканей и сосудистую проходимость.
- КТ и МРТ. Компьютерные методы диагностики, которые считаются наиболее информативными, поскольку позволяют сделать серию подробных послойных снимков больного сустава.
- Артроскопию. Эта диагностически-лечебная операция проводится в случае неэффективности других методов диагностики.
Лечение деформирующего остеоартроза
Терапия ДОА всегда подразумевает комплексный подход.
Схему лечебных мероприятий составляет врач на основании данных, полученных при исследованиях. Пациенту необходимо помнить, что артроз не допускает самолечения, для успешного исхода нужно четко следовать указаниям доктора. Как правило, терапия включает такие мероприятия: прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и профилактику. Третья степень артроза не поддается консервативным методам, применяют хирургию.
Какие лекарства назначают?
Деформирующий артроз лечат такими группами препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные. Медикаменты снимают отечность, снижают болевой синдром и успешно купируют воспалительный процесс: «Диклак», «Вольтарен», «Нурофен».
- Глюкокортикостероиды. Применяют при неэффективности остальных методов или в случае присоединения инфекционного агента к воспалению: «Дексаметазон», «Кеналог», «Дипроспан».
- Обезболивающие. Снимают болевой синдром: «Анальгин», «Парацетамол». При интенсивных болях назначают наркотические рецептурные препараты.
- Хондропротекторы. Медикаменты нацелены на генерацию и восстановление суставного хряща: «Хондроксид», «Терафлекс».
- Витаминно-минеральные комплексы. Профилактические препараты с высоким содержанием кальция и витамина D.
Хирургическое лечение
Операция при артрозе применяется, когда традиционная терапия не результативна. Пациенту могут провести артродез. Это процедура, при которой удаляется поврежденный сустав, а кости соединяются друг с другом. Метод позволяет остановить процесс деформации, но сильно ограничивает двигательную функцию. Более современным и эффективным видом оперативного лечения выступает эндопротезирование. Метод позволяет заменить поврежденный сустав или его часть протезом.
Профилактика посттравматического остеоартроза
Основным условием предотвращения посттравматического артроза является своевременная диагностика и лечение травм. Кроме того, следует придерживаться принципов здорового образа жизни: правильно питаться, соблюдать режим, высыпаться и равномерно распределять нагрузку. Особое внимание следует уделить спорту: регулярные занятия физкультурой помогут держать в форме тело, разовьют ловкость и реакцию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...