Вывих копчика – болезненная травма, которая требует соблюдения определенных правил в лечении. Повреждение носит весьма серьезный характер, хотя некоторые пациенты и пренебрегают им. Болевые ощущения – лишь один из симптомов, характеризующих подвывих копчика. Зачастую, при повреждении крестцового подвздошного сустава, пациент полностью или частично теряет способность передвигаться самостоятельно. В статье собрана вся необходимая информация по этой категории травмы, основные методики восстановления. О том, как не допустить повреждения копчика и КПС (крестцово-подвздошный сустав), рассказывается ниже.
Код травмы по МКБ 10
Международная классификация болезни МКБ10 (растяжение, перелом, подвывих и вывих копчика) отмечены под категориями S32 и S33, которые включают:
- S32 — перелом на уровне пояснично-крестцового отдела (дуги позвонка, костистого отростка, поперечного отростка, позвонка),
- S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза. Исключены — вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73), акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6), разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51).
Существует еще множество сопряженных пунктов, которые касаются повреждения нервных окончаний и прочих узлов, однако, прямого отношения к данной теме они не имеют.
Причины
Вывих копчика может произойти в следующих случаях:
- при физических повреждениях (падение на ягодицы, удар по поясничному отделу),
- при сопутствующих патологиях (износ хрящевых тканей, запущенные стадии остеохондроза).
Травма крестцового подвздошного сустава может быть получена в ходе естественных процессов (во время родов слишком крупный плод способен нанести повреждения суставам). Могут образоваться травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, если пациент ведет весьма активный образ жизни и часто рискует своим физическим здоровьем.
Зачастую травма возникает на фоне заболеваний опорно-двигательной системы, однако, такую форму повреждения принято относить к патологической. Во время повреждения копчика происходит смещение позвонков, что доставляет пациенту болезненные ощущения, проявляющиеся как в состоянии покоя, так и при физической активности. Причины травмы самые разные, но проявление и способы лечения у всех практически полностью идентичны.
Симптомы
При вывихе копчика пациент начинает испытывать серьезный дискомфорт. Болезненный синдром в области копчика – первый признак наличия вывиха или перелома. Воспаление связок, миозиты и прочие сопутствующие патологии могут усложнить определение травмы, однако, обследование у специализированного врача поможет в точности определить природу возникновения болей. Неприятные ощущения возникают как в положении лежа на животе, так и при активной физической деятельности. Ощущения усиливаются при смене положения, а также во время акта дефекации (возможно даже наличие характерного хруста).
Симптомы подвывиха копчика проявляются следующим образом:
- боль в поясничном отделе,
- затруднения во время акта дефекации,
- сложности при нахождении в одной позе,
- болевой синдром в области копчика,
- гематомы в поясничном отделе.
Следует провести осмотр поясничного отдела позвоночника, симптомы могут носить крайне размытый характер. Как определить вывих копчика самостоятельно? Окончательный вердикт сможет вынести лишь лечащий врач. Признаки и симптомы вывиха копчика часто воспринимаются за другие болезни, что приводит к усложнению лечения.
Вывих кисти
Первая помощь
При вывихе копчика наблюдается резкая боль, происходит смещение крестцового сустава, которое сопровождается характерным хрустом. Пациент может и не заметить ее, но резкие болевые ощущения в области копчика дают понять о наличии травмы. В качестве первой помощи при подвывихе позвонков рекомендуется уложить пациента на живот, прием обезболивающих препаратов лучше отложить до приезда скорой помощи.
При ушибе поясницы после падения нельзя предпринимать попытки самостоятельного вправления суставов. Так можно усугубить еще больше повреждения копчика.
Внимание!Наибольшую опасность представляет падение на ягодицы, во время которого происходит смещение позвонков. ЦНС может иррадиировать, что спутает пациента в ощущениях.
Что делать при вывихе копчика
В первую очередь, пациенту нужно занять удобное и безопасное положение. Больной ложится на живот или занимает удобное для себя положение и дожидается приезда врачей. При травмах копчика можно пребывать практически во всех положениях, кроме тех, кто оказывают давление на поврежденную область. Такое положение поможет избежать усугубления проблемы.
Диагностика
Диагностика травмы крестцового подвздошного сустава осуществляется методом ощупывания. Врач вводит в прямую кишку пациента пальцы, и изучает травму, степень повреждений и наклон смещения суставов. Осмотр проводится врачом травматологом. Иногда смещение малозначительное. Такой случай не доставляет пациенту боли длительное время. Однако, это не выступает поводом для отказа от проведения обследования. В дальнейшем такая проблема может вызвать осложнения и усугубить другие хронические болезни.
МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга поможет выявить травму, проверить не образовалось ли осложнений.
Лечение
Лечение вывиха копчика может протекать как в стационаре, так и в домашних условиях. Если произошел подвывих копчика, лечение будет заключаться в выправлении и сохранении здоровой формы (длится достаточно долго, порядка двух месяцев).
Ресурсы, рассказывающие как лечить вывих копчика в домашних условиях или самостоятельно без помощи медиков, предоставляют неверную, и, зачастую, опасную информацию. Вылечить вывих копчика можно только одним способом – вправлением смещенного сустава и обеспечения ему покоя.
Методы лечения перелома копчика (признаки перелома которого выражаются в болевых ощущениях после получения травмы), включают в себя одни и те же рекомендации – постельный режим и диета, обогащенная минеральными веществами и, в особенности, кальцием. После этой процедуры больной должен соблюдать постельный режим на протяжение двух месяцев.
Оперативное лечение
Оперативное лечение вывиха или перелома крестцово-подвздошного сустава проводится в случаях, когда травма была получена давно. Вывих крестца и его смещение может стать большой проблемой для пациента со временем.
Репозиционное вправление вывиха копчика может подразумевать оперативное вмешательство с использованием общего наркоза или местного обезболивающего. Такое лечение вывиха копчика необходимо в тех случаях, когда травма имеет давний срок и начинает вызывать осложнения.
Вывих коленного сустава
Основными методами лечения являются вправление смещения суставов (как оперативное, так и безоперационное) и прописывание постельного режима. Оперативное лечение вывиха или перелома копчика требуется только в крайне запущенных случаях, обычно пациент обходится стандартной процедурой вправления суставов.
Реабилитация
Реабилитация после лечения вывиха копчика длится достаточно долгое время. Пациент должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим в течение двух месяцев. Во время восстановления пациент может передвигаться, но все действия должны производиться крайне аккуратно.
Врачи прописывают специальную диету, которая исключит возникновение запоров, ведь затруднение акта дефекации способно усложнить процесс восстановления. Тем не менее, рацион должен быть богат растительной клетчаткой и микроэлементами, которые необходимы для полноценного восстановления.
Положение сидя можно занимать только при условии специальной подушки. В таком положении нельзя находиться длительный промежуток времени, в сутки достаточно и получаса. Также пациент должен исключить вероятность повторного получения травмы.
Осложнения и последствия
Осложнения при повреждении крестцового подвздошного сустава проявляются на позвоночнике и функциях опорно-двигательного аппарата. Со временем может возникнуть боль в нижних конечностях, особенно, если повреждения касаются нервов или мешают полноценной циркуляции крови. Последствия вывиха копчика могут не проявляться в течение нескольких лет после получения травмы. Зачастую, проблемы начинают проявляться в зрелом возрасте, когда суставы человека становятся не такими крепкими, как в молодости.
Последствия и осложнения вывиха копчика и суставов поясничного отдела проявляются не только в местах их повреждений. Зачастую, пациент начинает страдать от хронических запоров, уставать от преодоления больших расстояний, в положении сидя у него затекают нижние конечности. Все это может свидетельствовать о проявлении осложнений. Детальная диагностика и осмотр у врача помогут определить причины возникновения остальных патологий.
Вывиху копчика сопутствуют и другие травмы, например, гематомы, которые касаются поверхностей мягких тканей. Если болезненные ощущения во время ходьбы длительное время не покидают пациента, то это серьезный повод для обращения к врачу. Разрывы мышц не характерны для повреждений копчика.
Исключение составляют мышцы малого таза, которые могут повредиться во время родов. Повреждение мышц тазового дна также характерно для послеродовой травмы. О растяжении мышц говорят неприятные ощущения в этой области, боль напоминает жжение.
При отсутствии должного лечения подвывиха, прогноз для пациента может стать неутешительным. Зачастую вывих копчика возникает на фоне хронических патологий — это травма суставных тканей, которая возникает из-за патологий наподобие остеохондроза. После того, как врачом будет установлена причина повреждения, может быть установлено надлежащее лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...