Считается, что эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника — самый эффективный метод терапии заболевания. Ее проводят малоинвазивным способом, то есть с минимальным травмирование мягких тканей, нервных окончаний и других анатомических структур. Такой вид хирургического вмешательства дает возможность пациенту восстановиться после операции в рекордно короткие сроки.
Показание к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника
Грыжи поясничного отдела делятся на три вида в зависимости от стадии прогрессирования болезни. Патологическое образование формируется вследствие смещения позвонков, которое приводит к повреждению кровотока, или как результат воздействия других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза. Вследствие этого межпозвонковый диск получает недостаточное питание, что способствует разрыву фибринозного кольца. Под воздействием физических нагрузок студенистое ядро выходит за анатомически правильные границы и образовывает выпячивание, которое называют грыжей. Виды патологии:
- Протрузия. Межпозвонковый диск смещается в полость позвоночного канала, при этом фибринозное кольцо остается целым.
- Экструзия. Фибринозное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит за ее пределы, но удерживается продольной связкой.
- Секвестр. Пульпозное ядро выпадает в полость спинномозгового канала.
При грыжах поясничного отдела больной человек испытывает жжение или простреливание в области поражения. А также может нарушаться чувствительность нижних конечностей, слабость, нарушения в функционировании органов таза, например, половая дисфункция.
Приготовление к хирургической процедуре
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — довольно сложный вид операций, который требует максимальное количество показателей о состоянии здоровья человека и анатомические особенности расположения патологии. Для получения этой информации больному нужно пройти ряд диагностических мероприятий. К ним относят:
- МРТ. Дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных корешков, дискового тела и других анатомических структур.
- Общий анализ крови. Определяет количество СОЭ.
- ЭКГ. Определяет состояние сердца, показатель нужен для анестезиолога.
За 10 чесов до проведения операции нельзя есть и пить. Хирургическое вмешательство проводится под воздействием спинальной анестезии, которую проводит специалист, предварительно изучив лабораторные показатели пациента на присутствие хронических болезней или аллергических реакций. Затем больной человек должен подписать согласие на проведение операции.
Как проводится?
Перед началом хирургического вмешательства в вену вводят катетер и начинают внутреннее вливания, чтобы избежать осложнений от анестезии. Затем специалист делает спинальное обезболивание участка, где будет проводиться операция. Эндоскопия позвоночной грыжи осуществляется специальным аппаратом эндоскопом. Такая методика дает возможность хирурги видеть изображение патологии в многократном увеличении и точно проводить хирургические манипуляции. Процесс операции проходит таким образом:
- Врач делает прокол мягких тканей в определенной проекции.
- Затем в отверстия вводится элемент эндоскопа, подводящийся к месту локализации патологии через фораминальное отверстие позвоночника. Контроль процесса осуществляется с помощью рентгена.
- В полость рабочей трубки вводится хирургический инструмент, которым устраняется патология.
- После окончания процедуры рану промывают и зашивают.
Когда противопоказано?
Как и любое другое хирургическое воздействие на организм человека эндоскопическая операция имеет некоторые ограничения. Если пациент страдает на сужение центрального позвоночного канала, то проводить операцию запрещено. Грыжи, которые расположены медиально по отношению к диску не поддаются такому виду терапии. При инфекционных поражениях организма нельзя делать хирургическое вмешательство. Операцию проводят после полного выздоровления. Больным онкологией эндоскопические операции не проводят.
Осложнения
Иногда возникают неприятные последствия после провидения эндоскопической операции. К ним относят такие патологии:
- рецидив болезни в том же месте,
- образование гематомы на месте проведения операции,
- инфицирование организма пациента,
- травмирование нервных корешков или мозговой оболочки во время операции,
- патологическое сужение позвоночного канала.
После хирургического вмешательства пациент может испытывать болевые ощущения в оперированной области. Иногда эти боли указывают на такие патологические процессы:
- поражение межпозвонкового диска с внутренней стороны,
- формирование кисты синовиального происхождения,
- смещение позвонков,
- воспалительный процесс в оболочке спинного мозга,
- артроз.
Период реабилитации
По окончании хирургической процедуры пациента переводят в отдел стационара, где за ним наблюдают специалисты в течение 1 сутки. Выписка проводится через 24 часа при условии хорошего самочувствия больного. В домашних условиях пациент должен соблюдать некоторые рекомендации врача, чтобы полностью восстановиться после эндоскопической операции. В первую очередь нужно принимать НПВП на протяжении 10 дней. К таким медикаментам относятся «Мовалис», «Целебрекс», «Нимесил». На протяжении 30 дней после процедуры пациент должен носить полужесткий корсет для поддержания спины. А также запрещено заниматься физическими упражнениями, ездить на машине больше 40 минут и посещать физиотерапевтические процедуры. Если неуклонно выполнять все рекомендации, то по истечении 2 месяцев состояние пациента заметно улучшится.
(Пока оценок нет)
Загрузка...