Деформация свода стопы сама по себе доставляет дискомфорт, а вместе с осложнениями может существенно ограничить двигательную активность человека. Плоскостопие и артроз стопы часто диагностируют вместе, особенно если первому заболеванию не уделялось должное внимание на ранних стадиях. Характерные особенности — изменения косточек на ногах с формированием костных наслоений.
Диагноз «плоскостопие 2 степени с артрозом II стадии» влияет на пригодность к службе в армии.
Какова связь?
Основная функция стопы — амортизационная. Именно ее своды: поперечный (у основания пальцев) и продольный (у внутреннего края) — принимают на себя до 80% энергии удара, возникающей при ходьбе, во время прыжков и бега. Если же они уплощаются, снижая амортизационный эффект и увеличивая нагрузку голеностопных суставов, то это сотрясение вынуждены гасить суставы ног, и, конечно, позвоночник. А поскольку сверхнагрузки не входят в их прямые функциональные обязанности, поэтому и возникают такие патологии, как артроз при плоскостопии. И, помимо уплощения, деформируется еще и первый палец стопы, на котором появляется болезненный костный нарост.
Причины болезней
Чаще всего причинами плоскостопия как поперечного, так и продольного, является ослабление мышечно-связочного аппарата стопы. Врожденная патология (около 3% случаев) развивается у плода еще в утробе матери на фоне недостатка соединительной ткани из-за перенесенных инфекций, травм во время беременности или неверного предлежания.
Причины приобретенной деформации
- Последствия перенесенного рахита или полиомиелита, которые вымывают кальций из костей.
- Длительные статические нагрузки на ноги, как правило, у людей, чья профессия связана с стоянием (парикмахер, хирург).
- Избыточный вес, в том числе при беременности, поднятии и ношении тяжестей.
- Перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжек.
Отдельно следует сказать о неудобной узкой обуви, чрезмерно высоком каблуке или отсутствием его вовсе. Из-за пережатия пальцев сокращается проходимость кровеносных сосудов, и, как следствие, суставные хрящи недополучают полезные витамины и минералы, теряют упругость, эластичность и способность к самовосстановлению. Таким образом, к плоскостопию присоединяется еще и артроз.
Симптомы заболевания
Первым тревожным сигналом при поперечном плоскостопии или продольном (эти два вида редко диагностируют отдельно) служит боль в передней части стопы при ходьбе, которая может появляться и во время стояния. 2 степень плоскостопия проявит себя неприятными тянущими ощущения в мышцах голени, бедра и пояснице, а также ощущением жжения косточки большого пальца. В течение дня ноги отекают и быстро утомляются, после ночного отдыха, как правило, отечность проходит. Вторая степень характерна изменением походки — появляется косолапие и тяжелая поступь.
Часто плоские стопы, деформированные артрозом, пагубно влияют на весь опорно-двигательный аппарат.
Во время 3 степени плоскостопия с артрозом:
- стопа становится длиннее и шире в средней части,
- появляются натоптыши и участки с огрубевшей кожей,
- происходит ограничение подвижности стопы из-за утолщения головки плюсневой кости,
- появляется видимая деформация большого пальца (нарост-косточка),
- болевые ощущения усиливаются, тяжело присесть и удержать равновесие,
- наблюдается хромота и нарушается осанка.
Методы диагностики
о время первичного осмотра доктор осматривает стопу на предмет натоптышей, утолщений и деформаций плюсневой кости большого пальца, определяет цвет кожи (бордово-синюшный укажет на венозный застой, а бледный — недостаточность кровообращения), а также проводит и оценивает результаты:
- плантографии (отпечаток контура стопы на бумаге),
- подометрии (индекса продольного свода ступни),
- подографии (изучение биомеханики движения).
Для уточнения диагноза в сложных случаях назначается:
- Электромиографию — изучение биоэлектрической активности мышечной системы.
- Рентгенологическое исследование — для оценки характера и степени патологических изменений.
- МРТ и компьтерную томографию стопы.
- Сцинтиграфию кости.
Методы лечения артроза стопы и плоскостопия
Плоскостопие с артрозом предполагает комплексную терапию лечения, назначенную врачом-ревматологом или ортопедом. Все зависит от стадии заболевания и остроты проявления симптомов:
- При острых болях, вызванных воспалением, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
- При спазмировании мышц — миорелаксанты.
- Для восстановления поврежденной хрящевой ткани — хондропротекторы. Следует помнить, что эти препараты имеют накопительный эффект и назначаются не менее, чем на полгода.
- Для коррекции патологически деформированной плюсневой кости показано хирургическое вмешательство. Требуется удаление с костей остеофитов, вплоть до замены сустава.
На любой стадии развития заболеваний применяют:
- курс мануальной терапии и лечебного массажа стоп,
- физиотерапию (УВЧ, электрофореза, магнитотерапии),
- ортопедические стельки, шины и обувь,
- обертывания из глины и грязевые и родоновые ванны,
- витаминно-минеральные комплексы.
Методы профилактики
Основным профилактическим средством плоскостопия с артрозом является правильно подобранная обувь (каблук 3—5 см), использование стелек-супинаторов при длительной ходьбе, а также следует делать упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы. Рекомендовано плавание и умеренные физические нагрузки. При однотипных видах работ, чаще меняйте положение (сидя-стоя). Следует ограничить употребление жирной пищи, простых углеводов, а также увеличить прием пищи растительного происхождения и обогащенную кальцием. По возможности чаще ходить босиком, использовать массажные коврики, шипованные мячики для самомассажа стоп.
(Пока оценок нет)
Загрузка...