Тяжелой формой воспаления сухожилий с выраженным ярким болезненным проявлением и нарушением суставных функций является тендовагинит голеностопного сустава. Запущенное заболевание приводит к развитию нежелательных осложнений и хирургическому вмешательству, что, в свою очередь, вызывает образование патологических послеоперационных изменений.
При поражении голеностопного сустава необходима консультация и терапия грамотного специалиста, чтобы избежать развития хронической формы заболевания.
Почему развивается?
Тендовагинит голеностопного сустава — это воспаление влагалища сухожилия стопы. Течение болезни, как правило, острое или хроническое. Патологии характерно первичное или вторичное развитие. Заболевание возникает как самостоятельно, так и на фоне инфекционного воспаления. Факторами, влияющими на формирование тендовагинита, являются:
- инфекционные заболевания,
- травмы,
- нарушение обмена веществ,
- иммунная реакция организма,
- наличие воспалительного процесса,
- усиленные нагрузки голеностопа,
- нарушение сосудистой системы стопы.
Разновидности патологии
Тендовагинит стопы классифицируется на септическую и асептическую форму. Симптоматика зависит от острого или хронического течения заболевания. Септический подвид характеризуется изменением состава синовиальной жидкости, которая имеет серозное, геморрагическое, фибринозное или гнойное проявление. При асептическом развитии болезни воспаление формируется в результате нарушения выработки синовиального экссудата и возрастающего трения слоев сухожильного влагалища. Патология, сформированная на фоне инфекционного воспалительного процесса, имеет свои разновидности.
Специфический
Патология проявляется под воздействием инфекционных возбудителей и является осложнением основной болезни, вызванным снижением иммунной системы организма. Как правило, специфический тендовагинит формируется в голеностопе на фоне остеомиелита, артрита гнойного характера и ряда заболеваний суставов, очаг воспаления которых находится вблизи сухожильных связок.
Неспецифический
Воспалительный процесс, который возникает в результате травм и повреждений кожного эпителия, является неинфекционным проявлением болезни. Проявление патологии возможно при длительных механических стабильных нагрузках сгибателей и разгибателей голеностопного сустава. Неспецифическая форма может перейти в крепитирующую с характерными хрустящими звуками.
Симптоматика тендовагинита голеностопного сустава
Гнойное воспаление сухожильных тканей вызывает лихорадку, гиперемию лимфатической системы, температуру тела. Хронический тендовагинит характеризуется болевыми ощущениями, ограничением двигательной функции суставного соединения, нарушением эмоционального фона. Течение патологии острого характера проявляется яркими симптомами:
- наличие болевого синдрома,
- отечность и распухание синовиальных сумок,
- покраснение пораженного сустава,
- крепитация — громкий хруст при движении,
- контрактурные явления.
Диагностические мероприятия
Определение наличия воспаления сухожильных связок голеностопного сустава начинается со сбора анамнеза, осмотра очага поражения. Дополнительно для постановки диагноза проводят:
- рентгенографию для исключения артрита, при тендовагините голеностопа кости не поражаются,
- лигаментографию с использованием контрастных веществ,
- анализы крови для подтверждения процесса воспаления в организме,
- КТ.
Лечение сухожильного поражения
Терапия заболевания проводится с учетом характерных проявлений с применением физиотерапевтических мероприятий, разгрузочных мер и фиксации голеностопа. Основные направления в лечении тендовагинита:
- При начальной стадии воспаления сухожильных влагалищ показаны иммуностимуляторы.
- Острая форма поражения требует купирования болевого синдрома при помощи препаратов общего и местного применения.
- Гнойный тендовагинит поддается хирургическому лечению с проведением антибиотикотерапии.
- Неспецифическое поражение предполагает использование антибактериальных средств, при специфическом воспалении проводится терапия возбудителей заболевания.
- Проводится общее применение противовоспалительных средств нестероидного характера.
Если лечение тендовагинита стопы неэффективно, происходит ухудшение двигательной функции голеностопного соединения, усиление продолжительности болевого проявления, рекомендуется проведение оперативного хирургического вмешательства. Проводится полное удаление сухожильного влагалища. Кожный покров и мягкие ткани зашиваются и фиксируются повязкой. Антибиотикотерапия направлена на исключение развития вторичных инфекций.
Осложнения, вызванные воспалением сухожильных связок
Проводимые лечебные мероприятия имеют положительный эффект и редко ведут к развитию осложнений. Самое тяжелое из них — это полная или частичная функциональная ограниченность суставного соединения. При тяжелой форме тендовагинита возможно возникновение патологических явлений, к которым также относятся:
- контрактуры и свищевые образования,
- стенозные проявления каналов связочных тканей,
- возникновение абсцессов и образование тканевых рубцов,
- уплотнения на сухожильных связках,
- заражение прилегающих тканевых структур голеностопа.
Предупредительные мероприятия
Заболевание может проявиться в любое время, чтобы этого избежать, необходимо придерживаться ряда профилактических мер:
- Избегать чрезмерной нагрузки на сустав стопы.
- При однообразных движениях делать перерывы и проводить легкую разминку.
- Обеззараживать трещины и ранки кожного покрова.
Тендовагинит голеностопных суставов формируется в результате инфекционных заражений, усиленных физических нагрузок, возникновения воспалительных очагов в организме.
Поражение сухожильных влагалищ является серьезным заболеванием. При отсутствии лечения болезнь приводит к тяжелым осложнениям с ограничением двигательной активности сочленения стопы. Ранняя диагностика и качественная терапия помогут избежать развития хронической формы тендовагинита с сопутствующими осложнениями. Соблюдение профилактических мер и врачебных рекомендаций дает положительный прогноз на выздоровление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...