Симптомы и лечение вторичной подагры

У мужчин вторичная подагра встречается в 20 раз чаще чем у женщин. Патофизиологической подоплекой является гиперурикемия — рост в крови уровня мочевой кислоты. Болезнь провоцирует характерные симптомы, которые не стоит игнорировать. Лечение такой формы патологии должно быть комплексным, под строгим наблюдением врача.

Симптомы и лечение вторичной подагры

Причина возникновения

Первичная подагра возникает идиопатически (без установления причины повышения мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия долгое время остается бессимптомной и может быть установлена как диагноз только на основании лабораторных исследований. Вторичная же появляется вследствие и на фоне других заболеваний, среди которых:

  • Миелолейкоз. Онкологическое заболевание крови и спинного мозга.
  • Псориаз. Неинфекционное хроническое заболевание кожи, предположительно аутоиммунной природы.
  • Диабет первичный и вторичный.
  • Гемолитическая анемия — болезнь крови. Причина — разрушение эритроцитов вследствие нарушения строения их мембраны, ферментопатий, патологий красного пигмента (гемоглобина), аутоиммунных поражений, механических повреждений этих клеток в сосудах, разных токсических влияний.
  • Ацидоз — закисление организма.
  • Болезни почек.
  • Интоксикация тяжелыми металлами.
  • Употребление препаратов, тормозящих функции почки.

Симптомы вторичной подагры

Симптомы и лечение вторичной подагры

При вторичной подагре выделяют ряд характерных симптомов:

  • воспаление суставов — артрит, при котором чаще поражаются плюснефаланги стоп,
  • приступообразная боль в ногах,
  • несимметричное покраснение и припухлость суставов первых пальцев,
  • местное или общее повышение температуры,
  • ограничение подвижности в суставах стоп,
  • повышенная возбудимость, перемены настроения,
  • артериальная гипертензия.

Диагностические мероприятия

Изначально пациенты обращаются к докторам общей практики. После грамотного сбора анамнеза и объективных методов обследования больные направляются к врачам-терапевтам, ревматологам или урологом. Эти специалисты назначают ряд лабораторных анализов. При вторичной подагре актуальны следующие исследования, представленные в таблице:

Методика Результат
ОАК В рецидиве подагрического артрита — повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево. Будет расти C-реактивный протеин — фактор воспаления.
Биохимический анализ крови В период обострения — повышение уровня фибрина, мочевой и сиаловой кислот, гамма- и альфа-2 глобулинов.
Рентгенография Сужение суставной щели вследствие воспаления. Возможна пористость костей вследствие вымывания кальция. В области суставов и костных эпифизов будут наблюдаться очаги просветления до 3 см. Если болезнь прогрессирует или процесс на поздних стадиях, замечается разрушение твердых компонентов сустава и замещение их конгломератами уратов.
КТ Отмечаются тофусы — специфические образования, характерные для подагры. Заметно сужение суставной щели, наличие выпота.
Пункция сустава с забором синовиальной жидкости Микроскопия выявляет наличие солей мочевой кислоты и их кристаллов.
УЗИ почек Выявление уратных и оксалатных камней.

Симптомы и лечение вторичной подагры

Диагностические метки:

  • наличие тофусов,
  • микрокристаллы мочевой кислоты в синовиальной жидкости сустава,
  • признаки воспаления сустава в острую фазу болезни,
  • несимметричный характер поражения,
  • покраснение и припухлость над плюснефаланговыми суставами больших пальцев стопы,
  • нарушение ходьбы вследствие болезненных ощущений в ногах,
  • тофусообразные узелки на коже, мочках ушей, в области суставов.

Как лечить?

Для лечения вторичной подагры применяют следующие средства:

Симптомы и лечение вторичной подагры

  • Специальная диета с пониженным содержанием в пище пуриновых оснований. Исключают жирное мясо, шпинат, чай, кофе, спиртные напитки.
  • Фитотерапевтические методы. Прием настоек и отваров, снижающих уровень мочевой кислоты и улучшающих функции почек. К таким относятся горец птичий, можжевельник, боярышник.
  • Физиотерапевтические методики. К ним стоит с осторожностью относиться в период обострения подагрического артрита.
  • Лекарственные средства, угнетающие образование мочевой кислоты, например, «Аллопуринол».
  • Медикаменты, обеспечивающие выведение уратов из организма: «Этамид», «Уродан», «Уролесан».

Меры профилактики и прогноз

Важным компенсационным и замещающим механизмом питания при строгой антиподагрической диете является частый дробный прием пищи. Оптимально, если пауза между питанием будет составлять 2—3 часа. Нужно выпивать достаточное количество жидкости для улучшения обмена веществ и ведения мочевых солей.

Диетическое питание — залог профилактики вторичной подагры. Чтобы не заболеть, человек должен употреблять нежирные мясные и молочные продукты. Людям, у которых повышен риск развития подагрического артрита, стоит включать в рацион все овощи, кроме бобовых, спаржи, щавеля, шпината и редиски. Можно есть много фруктов, ягод и орехов. Белый и черный хлеб, растительное масло не воспрещаются при подозрении на возможность возникновения вторичной подагры. Прогноз при соблюдении всех рекомендаций врача благоприятный.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Научно медицинский портал о заболеваниях, диагностика и современное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

десять + один =