Симптомы и лечение посттравматического артрита

В ревматологической практике воспаление и структурное нарушение сустава после перенесенной травмы нередкое явление. Посттравматический артрит развивается в течение нескольких месяцев, но не более года после трещин в суставной оболочке, микроповреждении и разрывах сухожильных элементов, кровоизлияний в полость. При отсутствии своевременного лечения развивается артрит, протекающий сначала медленно и скрыто, но в итоге ведущий к деструкции и деформации.

Почему возникает болезнь: причины развития

Заболевание формируется после травмы, даже самой мелкой и незначительной. Если повреждение серьезное, нарушения подвижности начинаются остро, при микротравмах патология развивается постепенно. С наибольшей частотой встречается посттравматический артрит коленного сустава, голеностопа, запястья, кисти. Провоцирующими факторами становятся:

• разрывы и растяжения сухожилий,
• ушибы,
• гематомы,
• микротрещины менисков,
• расколы в эпифизе кости,
• травмы хрящевых соединений.

Как распознать патологию: ведущая симптоматика

В начальных стадиях артрит протекает бессимптомно и пациенты не подозревают о развивающемся патологическом процессе. По мере прогрессирования присоединяются жалобы. Пациентов беспокоят переменные тупые боли. Частая жалоба — типичная утренняя скованность. Посттравматический артрит пальца руки развивается после ушиба и проявляется затруднением при сгибании. Характерные признаки для всех суставов:

• болевые приступы при движении и неприятные ощущения,
• скованность и ограниченность функций после утреннего пробуждения,
• локальная гиперемия кожных покровов,
• припухлость и отечность,
• характерный хруст,
• долго сохраняющаяся гематома.

Артрит коленного сустава у детей выявляют не сразу, в результате чего болезнь медленно прогрессирует. Малыши становятся более капризными, стараются не наступать на ножку. Без видимого повреждения они вдруг начинают прихрамывать. Им тяжело садиться на горшок. При внимательном наблюдении заметно, что у ребенка в зоне коленки есть небольшая припухлость и гиперемия.

Методы диагностики посттравматического артрита

Для правильной постановки диагноза артрит травматологи и хирурги назначают комплексный алгоритм обследований. Собирают анамнез, уточняя время получения травмы. Выясняют жалобы и периодичность болевых приступов, проводят тщательный осмотр и прощупывание суставов, выявляя отечность и сохранившийся объем движений. Полный алгоритм клинических исследований включает:

• рентген в 2-х проекциях,
• УЗИ,
• артрографию,
• КТ,
• МРТ.

Рентгенография — обязательная процедура для подтверждения диагноза посттравматический артрит. С ее помощью обнаруживают переломы, трещины, микроповреждения.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Для комплексной терапии используют лекарственные средства, местные мази и гели, физиотерапию, массаж, ЛФК. В случае осложнений и тяжелом течении проводят хирургическое вмешательство. Лечение посттравматического артрита включает обязательную диету, направленную на нормализацию веса и поставку в организм минералов и витаминов для суставно-хрящевой ткани.

Медикаменты: основные группы препаратов

Терапия направлена на ликвидацию последствий кровоизлияния, устранение воспаления, обезболивание, ускорение процесса восстановления. Для эффективного лечения врачи назначают следующие группы препаратов, представленные в таблице:

Когда требуется операция?

Хирургическое лечение показано при деформации и деструкции, выраженном истончении сухожильно-хрящевых соединений. Посттравматическую патологию, осложненную тяжелыми деформациями, оперируют с выполнением эндопротезирования: полного или частичного. Артроскопия — наиболее распространенный и эффективный вариант, обеспечивающий быструю реабилитацию. В ходе вмешательства:

• удаляют оторванные элементы, поврежденные части мениска, чужеродные компоненты,
• равняют стенки суставной сумки,
• выводят воспалительный экссудат,
• чистят капсулу.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения проводят в стадию ремиссии для полноценного восстановления. Лечебные занятия проводят в облегченных позициях: лежа и полулежа на полу, в сидячем положении. Особенно полезно проведение мероприятий в бассейне с водой. Основные цели занятий — это укрепить мышечную ткань, восстановить костно-хрящевые структуры. Для каждого из суставов врачи ЛФК назначают отдельные комплексы упражнений.

Наиболее опасные последствия

Посттравматический артрит — серьезная патология, при запоздалой диагностике и задержке лечения имеет высокий потенциал для развития неблагоприятных прогнозов. Опасные проблемы, которые могут возникнуть у пациентов:

• воспаление сухожильной ткани,
• развитие остеоартроза,
• присоединение инфекции и гнойный артрит,
• полная дисфункция,
• деформация костно-суставных элементов,
• деструкция хрящевой ткани.

Как предупредить: меры профилактики

Для предупреждения развития посттравматического артрита необходимо свести к минимуму нагрузки на пораженный сустав. Для этого нужно избегать резких движений, обезопасить конечности от получения травм и ранений. Своевременно лечить все ушибы и повреждения. Проводить ЛФК с дозированными нагрузками и физиотерапевтические мероприятия в реабилитационный период.

(Пока оценок нет)

Загрузка...