Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4—L5 и L3—L4. Недуг появляется в просвете между позвонками и приносит сильный дискомфорт больному. Выпадение диска С5—С6 может происходить по разным направлениям, и от этого зависит тип недуга и способы терапии грыжи позвоночника. Чаще всего встречается поражение поясницы, реже — шейного отдела.
Причины заболевания
Дорзальная грыжа может появиться вследствие таких провоцирующих факторов:
- аномалии строения поясничного отдела позвоночника, приобретенные в утробе,
- остеохондроз хребта,
- патологии позвоночного столба,
- механические повреждения поясничного отдела,
- инфекционное поражение позвонка С5—6,
- большие физические нагрузки хребта,
- сбои обменных процессов,
- постоянное попадание никотина в организм,
- отсутствие двигательной активности,
- неправильное питание,
- возрастное ослабевание тканей.
А также считается, что риск формирования патологии межпозвоночного диска повышается у тех, чьи родственники страдали от недуга.
Симптомы и виды патологического процесса
Дорсальная диффузная грыжа диска варьируется в зависимости от стороны выпадения. Выделяют такие разновидности болезни:
- Парамедиальная — выпадение в одну сторону позвоночника, чаще всего вправо.
- Медиально-парамедиальная — выпячивание диска ближе к центру, иногда с наклоном в сторону.
- Фораминальная. Выпадение происходит в сторону межпозвоночного канала, зачастую перекрывая его, имеет большие размеры.
- Циркулярная грыжа — равномерное смещение диска.
- Центральная. Поражается срединная часть позвоночника.
- Диффузная. Происходит повреждение всего хребта.
- Сублигаментарная грыжа — выпадение диска в просвет нервных окончаний и их поражение.
Межпозвоночная грыжа (медианная и задняя диффузная) может проявиться в раннем возрасте. Она начинается с болезненных ощущений в спине, со временем симптомы становятся более сильными и к ним присоединяются другие нарушения. Парамедиальная грыжа диска L5—S1 характеризуется такими проявлениями:
- постоянно усиливающаяся боль в пояснице/шее,
- болезненные ощущения, которые проявляются при длительном нахождении в одном положении,
- онемение рук или ног,
- слабость мышечных тканей,
- боль в спине при кашле,
- спазмы ягодичной и тазовой мышцы.
Диагностика дорзальной грыжи
Дорзальная диффузная грыжа диска может развиваться на протяжении нескольких лет. На первых стадиях формирования патологического процесса медианная протрузия может проявляться слабо и диагностировать ее только по внешним признакам невозможно. Для постановки правильного диагноза, а также чтобы выбрать лечение дорзальной грыжи пациенту назначают комплексное обследование, включающее в себя:
- рентгенологическое обследование,
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Эффективное лечение
Дорсальная грыжа диска L5—S1 лечится консервативными медикаментозными средствами и лечебной физкультурой: специальные упражнения могут улучшить состояние пациента, а лекарства изнутри укрепляют позвоночник. Иногда, когда прием медикаментов не приносит эффекта и медианная грыжа прогрессирует, может понадобиться операция.
Традиционная терапия
| Группа | Примеры лекарственных препаратов |
| Анальгезирующие и противовоспалительные | «Ибупрофен» |
| «Диклофенак» | |
| Миорелаксанты | «Сирдалуд» |
| «Мидокалм» | |
| «Баклофен» | |
| Успокоительные | «Дезипрамин» |
| «Доксепин» | |
| «Амитриптилин» | |
| Гормональные препараты | «Кеналог» |
| «Дексазон» | |
| Витамины группы D | «Аквадетрим» |
| «Компливит Аква Д3» |
Дорзальная медиальная грыжа может быть ликвидирована при помощи специальных упражнений, правильного мануального воздействия и приема лекарственных средств. Консервативная терапия также включает в себя:
- Лечебную физкультуру. Разрешено проводить только на стадии ремиссии.
- Вытяжку позвоночника с использованием специальных аппаратов, управление которыми производится через компьютер.
- Физиотерапию: электрофорез, токовая терапия.
Оперативное вмешательство
Если решение лечить патологию традиционными способами оказалось неэффективным, дорзальная грыжа может быть ликвидирована радикальным путем хирургического вмешательства. Оперативный метод назначается только в 20 случаях из 100 и показанием к его использованию является большой размер патологии и быстрый ее рост. Операция не требует больших разрезов, врачу достаточно отверстия в 2—2,5 см, чтобы эффективно удалить частицы и пульпозное ядро. Восстановительный период после хирургии составляет 30—40 дней, что зависит от индивидуальных особенностей пациента. В первое время после вмешательства пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные средства, антибактериальные медикаменты для облегчения состояния и предотвращения инфицирования раны. Полная работоспособность прооперированного наступает через 45 дней после проведения операции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...