Сращение межпозвоночных суставов вследствие воспалительных патологических процессов, известное как болезнь Бехтерева, не только доставляет человеку эстетическое неудобство в виде горба, но и влечет серьезные дегенеративные осложнения ряда внутренних органов. При запоздалом лечении пациент получает бесповоротную инвалидность и остается горбатым на всю жизнь.
Причины возникновения
Анкилозирующий спондилоартрит возникает из-за хронических воспалительных процессов в позвоночнике, приводя к тому, что межпозвоночные суставы начинают срастаться, образуя горб. Заболевание получило название болезнь Бехтерева. Причины, по которым возникает недуг, доподлинно неизвестны. Принято считать, что синдром появляется из-за сбоя в поведении иммунной системы, в результате чего начинается разрушение позвоночных тканей и хрящей. Симптом воспаления спины развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность — антиген HLA-В27.
Подвиды и степени недуга
Толчком к развитию болезни служит любой воспалительный процесс — от простуды до патологии в каком-либо органе. Спровоцировать аутоиммунные механизмы способна травма тазового отдела или позвоночного столба. Болезнь может задеть шейный отдел и ткани коленных суставов, однако наибольшую распространенность синдром Бехтерева имеет в позвоночнике. Классификация недуга делит его на несколько видов:
- Ризомелическая форма. Патологические изменения в позвоночном столбе затрагивают плечевые и тазобедренные суставы.
- Периферическая форма. Заболевание поражает позвоночник и суставы ног — колени, голеностоп.
- Скандинавский вид. Разрушение крупных суставов не наблюдается, страдают мелкие суставные узлы кистей рук и стопы. Течение болезни сходно с ревматоидным артритом.
- Центральная форма. Дегенеративные процессы затрагивают исключительно позвоночник. Недуг делится на ригидный и кифозный подвид, поражая переднюю и заднюю часть грудного отдела. Деформируются ребра.
- Висцеральный вид. Разрушительные патологии проходят не только в суставах, но и бьют по органам. Наиболее сильно поражается сердце и печень.
Основными причинами заболевания являются травмы и генная предрасположенность.
Симптомы заболевания
Точный диагноз может поставить только врач после ряда клинических исследований. Поводом к осмотру служат типичные проявления заболевания. Первые признаки, характеризующие болезнь Бехтерева, появляются в период зарождения недуга и похожи на симптомы любого воспалительного процесса: сонливость, вялость, повышенная температура. Следом за первичными маркерами возникают вторичные — скованность позвоночного столба по утрам, постепенно нарастающая боль, которая распространяется на колено, шею, поясницу. Поздняя степень имеет ярко выраженное проявление заболевания — кифоз. Начало суставных заболеваний можно определить по поражению органов зрения, внезапно возникших дегенеративных процессах в миокарде, почках и легких. У пациентов болят глаза, нарушается мочеиспускание.
Возможные последствия
Поскольку этиология недуга имеет в основе аутоиммунную природу, патогенез выражается в поражении как костно-хрящевой ткани соседних областей, так и в осложнении на внутренние органы, не участвующие напрямую в функционировании позвоночного столба. В период, когда наблюдается ремиссия, и отсутствуют ярко выраженные симптомы, болячка особо опасна, поскольку не сигнализирует о начале новых дегенеративных процессов, таких как сакроилеит при болезни Бехтерева. Последствия недуга часто проявляются в заболеваниях глаз. Возникает иридоциклит. Страдает от воспалительных осложнений сердечно-сосудистая и мочевыводящая системы.
У женщин болезнь Бехтерева и беременность могут быть совместимы при соблюдении ряда условий, позволяющих рожать без риска для здоровья ребенка и собственного. Противопоказанием считаются тяжелые поражения тазовой области, а также невозможность принимать во время вынашивания плода противоревматических и других медпрепаратов. Большую роль играет возраст будущей мамы: после 40-ка лет роды опасны. Чтобы получить развернутые рекомендации, женщине необходимо обратиться к гинекологу и остеопату.
Методы диагностики болезни Бехтерева
Первым шагом является осмотр, проводимый хирургом или остеопатом. Врач составляет описание недуга и выписывает направление на расширенную диагностику, включающую аппаратные методы и клинические анализы. Мосты из сросшихся костей отлично видны на рентгеновских снимках. В сложных случаях дополнительно делается МРТ позвоночника и прилегающих областей. Необходимым исследованием считаются анализы крови на наличие HLA-В27 в генной структуре, запускающего аутоиммунное реагирование. Лабораторные пробы обязательно делать, чтобы выявить болезнь Бехтерева у детей. Их рекомендовано сдать взрослым для уточнения диагноза.
Как лечить?
Бехтеревский недуг нуждается в комплексной разносторонней терапии. Основу составляет медикаментозное лечение. Дополнением является физиотерапия и препараты народной медицины. При невозможности бороться с недугом терапевтическими способами, назначается операция. Современные оперативные техники позволяют дать хороший прогноз на выздоровление. В лечении болезни Бехтерева главное — правильно оценить степень опасности и подобрать правильную тактику борьбы.
Лечение препаратами
Современное медикаментозное лечение располагает большим арсеналом фармсредств для того, чтобы быстро снять болевую симптоматику и победить недуг на начальной стадии, не позволив ему развиться в хроническую стадию. НПВС при болезни Бехтерева составляют основу курса так же, как и глюкокортикоидные лекарства и противовоспалительная мазь. Когда активность дегенеративных процессов не снижается длительное время, приписывают иммунодепрессанты. Наиболее популярные таблетки и медсредства содержит таблица:
| Тип медпрепарата | Название |
| НПВС | «Бутадион» |
| «Мелоксикам» | |
| «Диклофенак» | |
| «Диклоберл» | |
| «Кетопрофен» | |
| Противовоспалительные медпрепараты | «Адвил» |
| «Нурофен» | |
| «Кетонал» | |
| Глюкокортикоидные фармсредства | «Дипроспан» |
| «Сульфасалазин» | |
| «Дексометазон» | |
| Иммунодепрессанты | «Инфликсимаб» |
| «Цертолизумаб пэгол» | |
| «Адалимумаб» | |
| Нестероидные мази | «Живокост», «Окопник». |
Гемокоррекция
Вылечить болезнь поможет криоаферез, цитаферез и другие способы, снижающие аутоиммунную дисфункцию. Благодаря каскадной фильтрации плазмы удается достичь хороших результатов по скорейшему наступлению ремиссии и убрать болевой синдром. Гемокорректирующие способы позволяют уменьшить дозировку препаратов (поскольку повышается усваивание действующих веществ), и быстрее ослабить активность болезни Бехтерева.
Физиотерапия и упражнения
В начальной стадии недуг поддается лечению с помощью физиотерапевтических методов и гимнастических упражнений. Чтобы остановить развитие дегенеративных процессов, пациенту назначают курс аппаратной терапии, включающий электро- и магнитопроцедуры, сочетающиеся с применением мази и таблеток. Эффективное воздействие на позвоночник, чтобы затормозить болезнь Бехтерева, оказывают:
- рефлексотерапия,
- радоновые, азотные и сероводородные ванны,
- магнитная терапия,
- лазеротерапия,
- массаж.
Дополнением к процедурам служит гимнастика, включающая упражнения на растяжку позвоночника, укрепление мышц и развитие гибкости. Полностью избавиться от недуга лечебная физкультура не поможет, но позволит поддерживать спину в максимально здоровом состоянии и снимать негативную болевую, кифозную симптоматику. Пациентам рекомендуется раз в год проходить санаторно-курортное бальнеологическое лечение, а также терапевтический курс на стационаре.
Хирургическое вмешательство
Прежде чем пациент обратится за оперативной помощью, ему рекомендуют попробовать все терапевтические способы. Если эффекта от них нет, рассматриваются варианты удаления поврежденных суставов и замена их эндопротезами. Метод применим для замещения хрящей позвоночника, таза и коленных суставных узлов. После операции необходим курс реабилитации, включающий физиотерапию и народные средства. Для поддержания организма и снижения нагрузки на искусственные суставы надо обязательно носить корсет или ортезы.
Диетический рацион
Для подбора правильного питания при сопутствующих осложнениях рекомендуют обращаться к диетологу, однако при отсутствии таковых составить рацион можно самостоятельно. В меню включаются блюда с повышенным содержанием желатина (холодец, желе), морепродукты и богатые минералами каши. Продукты подбираются индивидуально исходя из основного требования быть полезными для восстановления хрящевой и костной ткани, способствовать противовоспалительному действию лекарств, усиливая его. Сладкие мучные продукты и газированные напитки лучше исключить, как и крепкий алкоголь.
Народная медицина
Ликвидировать отеки можно средствами с травами, а также с помощью бани. Париться разрешается только при отсутствии осложнений на сердечно-сосудистую систему, иначе баня принесет не лечебный эффект, а вред. Новое средство для поддержки суставов — аппарат «Витафон», а также восточные шипованные валики из нефрита. Для снятия болевого синдрома можно обратиться к целителю, практикующему иглоукалывание, и массажисту-остеопату. Дома рекомендованы спиртовые растирки на основе одуванчиков, жгучего перца, меда, тамута, конского каштана, а также чай с цветами винограда темных сортов.
Профилактика и прогнозы
Для поддержания позвоночного столба следует носить корсеты и бандажи. С целью выравнивания спины рекомендована лечебная физкультура и специальная диета. Важную роль играет и психосоматика недуга, поэтому следует поддерживать больного и настраивать его на позитив. Вылечить полностью болезнь Бехтерева нельзя, но при соблюдении профилактических мер и правильно подобранной лекарственной терапии можно максимально уменьшить болезнетворные проявления как внешние, так и внутренние.
(Пока оценок нет)
Загрузка...