Системные заболевания, вызывающие воспалительные и дегенеративные процессы и поражающие области вокруг суставов, называют ревматизм мягких тканей. Недуг характеризуется болевым синдромом и невозможностью совершать полноценные движения в области пораженного сустава или связующего аппарата. Ревматическое поражение тканей костно-суставного аппарата относят к группе хронических заболеваний, т. к. оно является следствием имеющейся патологии.
7 первопричин ревматизма мягких тканей
Высокая заболеваемость околосуставных структур зависит от особенностей строения сухожилий, мышц, связок, нервов, суставных сумок. Вследствие физических нагрузок и травм образуются микроразрывы отдельных мышечных волокон с образованием воспалительных очагов. Такой патологический процесс приводит к параартикулярным заболеваниям. К ним относят:
- болезни сухожилий — теносиновит, тендинит,
- поражения соединительных тканей, оболочек и связок — лигаментит, фасциит, апоневрозит,
- воспаления в суставах, капсулах или зоне прикрепления к костям — капсулит, энтезопатия.
Ревматические поражения мягких тканей вызывают следующие причины:
- избыточная функциональная нагрузка на сустав,
- травмы и растяжения,
- переохлаждения,
- однотипные, часто повторяющиеся движения,
- нарушения эндокринной системы (в основном у женского пола),
- наследственная предрасположенность,
- переход системных заболеваний в хроническую форму.
Симптомы ревматизма мягких тканей
В суставных связках, которые подвержены постоянной физической нагрузке или травмам, развиваются самостоятельные параартикулярные болезни. Их симптомы определяются рядом признаков:
- локализация болевых ощущений исключительно в участках с пораженными мышцами,
- дисбаланс активных и пассивных двигательных функций,
- усиление болевого синдрома при определенных движениях,
- отсутствие опухоли или отека сустава,
- отсутствие каких-либо изменений в результатах анализов и рентгена.
Чаще всего внесуставной ревматизм захватывает сухожилия рук и области плеч. Разнообразие движений и постоянная функциональность верхних конечностей приводит к практически непрерывному напряжению связок. На начальном этапе воспалительного процесса происходит дегенерация тканей. Воспаление охватывает не только соединительные мышцы, но и хрящи с костной структурой, что способствует появлению периостита или эрозий кости.
Боль и припухлость концентрируется непосредственно в местах сцепления сухожилий или в мышечных тканях, не распространяясь далее. Поэтому движения остальных частей тела свободны и безболезненны.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится с учетом симптоматики и опирается на характер поражения внутренних органов. Результаты лабораторных исследований при ревматизме мягких тканей не всегда могут показать полную картину заболевания. Обязательными диагностическими мероприятиями являются:
- клинический анализ крови и мочи,
- ревмопробы.
К дополнительным методам диагностики относятся:
- рентгенография,
- ультразвук,
- КТ и МРТ.
Лечение ревматизма мягких тканей, комплексное и назначается в строгом соответствии с активностью патологического процесса. Применяется противовоспалительная терапия («Нимесил», «Индометацин», «Ортофен»), фонофорез с гормональными мазями («Гидрокортизон»). Ограничивается физическая нагрузка на больную область, возможна установка мягких ортезов. Наиболее эффективное воздействие оказывают физиотерапевтические методы: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия. В сложных случаях при параартикулярных заболеваниях используют кортикостероиды и локальную рентгенотерапию.
Профилактика
Для профилактики внесуставного ревматизма необходимо соблюдать «тепловой режим» — избегать переохлаждения суставов, носить перчатки и носки, обувать комфортную обувь соответствующего размера и желательно без каблуков. Рекомендуется много ходить, упорядочить двигательный режим, заниматься гимнастикой, проходить курсовые терапии массажа.