В терапии суставных патологий главная проблема — борьба с воспалительным процессом. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов — основные средства в решении этой задачи, одновременно дающее хороший результат и не наносящие такой вред, как стероидные препараты. Однако препараты НПВП также имеют свои недостатки как среди противопоказаний, так и — побочных действий.
Назначение медпрепаратов при терапии суставных патологий
Противовоспалительные средства задействуют на каждом этапе всего курса лечения. НПВС основные медпрепараты, использующаяся против воспаления, при болях суставов рук и ног. Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используются при тяжелых формах заболеваний, при периодах обострений, когда нестероиды оказались бессильны.
Механизм воздействия на организм
НПВП воздействуют на рецепторы ЦОГ. Медпрепараты 1-го поколения неизбирательно ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что сказывается на повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта. Второе поколение медпрепаратов воздействует исключительно на ЦОГ-2, нанося значительно меньший вред ЖКТ. Однако активные вещества этих препаратов негативно сказываются на сердце и могут привести к осложнениям, кроме того, должны употребляться вместе с антикоагулянтами. Глюкокортикостероиды искусственно вводят в организм гормоны противовоспалительного действия, вырабатываемые надпочечниками. Очень мощный эффект сопровождается стремительным развитием побочных эффектов, в частности, разрушается хрящевое волокно.
Список противовоспалительных средств для суставов
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС эффективны как для снятия воспаления, так и для обезболивания. Разделяются на две группы: ингибиторы ЦОГ и селективные противовоспалительные препараты нового поколения. По силе оказывают примерно одинаковый эффект, но обладают различными противопоказаниями и побочными действиями. Обезболивающие первой группы оказывают сильное деструктивное влияние на ЖКТ, рекомендуется употребление после еды, обильно запивая водой. Выпускаются обезболивающие в форме таблеток, инъекций, как свечи, мазь или крем.
Неселективные НПВП
Список лекарственных средств 1-ой группы:
- «Ибупрофен» производное фенилпропионовой кислоты. Немного уступает по силе «Индометацину», но обладает значительно лучшей переносимостью, что делает его одним из самых популярных средств при борьбе с воспалением плечевого, шейного и коленного сустава.
- «Напроксен» средство на основе пропионовой кислоты. Хорошо подходит, когда мучает суставная боль, если присутствуют боли в мышцах. Также оказывает противовоспалительное действие.
- «Диклофенак» оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее воздействие, считается «рабочей лошадкой» в борьбе против заболеваний суставов ног, рук, шейного отдела позвоночника, негативная сторона — наносит серьезный вред для ЖКТ.
- «Лорноксикам» медпрепарат из оксикамовой группы. Имеет ярко выраженное суставное противовоспалительное воздействие.
- «Индометацин» одно из мощнейших противовоспалительных из группы НПВС, сильное обезболивающее. Применяется только под надзором врача, обладает длинным списком побочных воздействий.
Современные НПВС избирательного действия
При болях в суставах применяют такие лекарства селективного ингибирования ЦОГ-2:
- «Мелоксикам» медпрепарат на основе мовалиса. Обладает пролонгированным действием — 1 таблетка в сутки и хорошей переносимостью — может приниматься годами.
- «Целекоксиб» принадлежит к коксибовой группе. Эффективное обезболивающее и противовоспалительное при артритах и артрозе, хорошая переносимость для ЖКТ.
- «Нимесулид» это действенное средство от воспаления и боли, также оказывает антиоксидантное действие, что затормаживает разрушение хрящевой ткани.
Противопоказания к приему НПВП:
- беременность и кормление грудью,
- детский возраст,
- патологические заболевания ЖКТ.
Не рекомендуется принимать НПВП таблетки от воспаления суставов более недели из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Эффективно заменяются на суставные инъекции и противовоспалительные мази с тем же активным компонентом НПВС.
Гормональные средства
Медпрепараты, снимающие практически любое воспаление суставов. При тяжелой форме артрита заменимы лишь на дорогие биопрепараты. Могут применяться, как усиленная пульс терапия — в сверхдозах при крайних состояниях. Используются короткими периодами, имеют сильные побочные эффекты, в частности, разрушение хрящей и связок. В основном применяют стероидные мази и гели, кремы, а также уколы для суставов колена, плеча, поясницы, таза, при необходимости — в форме таблеток. Названия некоторых лекарства этой группы:
- «Гидрокортизон»,
- «Триамцинолон»,
- «Кеналог»,
- «Аристокорт»,
- «Депо-медрол»,
- «Мазипредон»,
- «Дексаметазон».
Побочные воздействия кортикостероидов:
- нарушение метаболизма натрия и воды, как следствие отечность,
- гипокалиемия,
- гипертония,
- рост сахара в крови, возможно приобретение стероидного сахарного диабета,
- гипокальциемия и остеопороз,
- ухудшение регенерации тканей,
- депрессия иммунитета,
- сниженная свертываемость крови.
Краткие выводы
Использование НПВС и глюкокортикостероидов в лечении артроза и артрита должно вестись с учетом их специфического воздействия на организм как положительного, так и отрицательного. Лечение такими препаратами без мониторинга и манипуляций со стороны врача может привести к тяжелым последствиям для здоровья в целом и ухудшению заболевания в частности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...