Переломы лодыжек

Травмы, влекущие переломы лодыжек, случаются нередко. Существуют повреждения внутренней и наружной щиколотки, закрытые и открытые. Патологическое состояние сопровождает отечность, подкожное кровоизлияние, хромота, сильная острая боль. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать травму и назначить адекватную терапию. Игнорирование лечения влечет осложнения в виде артроза или образования ложных суставов.

Переломы лодыжек

Почему случается повреждение?

Спровоцировать перелом может разрыв связок, поскольку при неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, ослабевает и не удерживает головки костей голеностопного сустава на месте.

Перелом ноги в лодыжке часто встречается у людей в пожилом возрасте, поскольку к этому времени кости истончаются и утрачивают кальций. Травма может быть двойной, если сломана костная структура одновременно на левой и правой ноге. А также случается трехлодыжечный перелом, при котором нарушается целостность берцовой кости, внешней и внутренней лодыжек. Состояние возникает под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

  • подворот ноги внутрь, наружу и вперед носком,
  • прямой удар или падение на конечность тяжелого предмета,
  • защемление ноги в механизмах дверей транспорта или лифта,
  • производственные или автотранспортные аварии,
  • занятия экстремальными видами спорта,
  • плохое питание и вредные привычки, влекущие потерю витаминов и микроэлементов,
  • заболевания, которые провоцируют хрупкость костей.

Симптомы: как проявляется перелом в щиколотке

Существует 3 типа повреждений, симптомы которых различаются. Как их узнать — показаны в таблице:

Вид перелома Признаки
Закрытый без смещения В кости образуется трещина
Целостность кожи сохранена
Ноющая боль в щиколотке
Небольшая отечность и гематома
Чувство скованности в суставе
Закрытый со сдвигом костных фрагментов Сильная боль
Утрата возможности передвижения и опоры
Выраженный отек ноги и гематома
Стопа в области голени или верхушки наружной лодыжки выглядит деформированной
Открытый перелом голеностопа Сильная боль
Обширный отек и подкожное кровоизлияние
Утрата функциональности конечности
Образование раны, сквозь которую визуализируются костные фрагменты
Повышение температуры
Обморок, головокружение, тошнота, как реакция на боль

Оказание первой помощи

Переломы лодыжек

Одно- или двухсторонний апикальный лодыжечный перелом опасен обильным подкожным кровоизлиянием, поэтому доврачебный алгоритм действий следующий:

  1. Уложить пострадавшего, обеспечив конечности неподвижность.
  2. Снять обувь, носки и аксессуары, затрудняющие кровообращение.
  3. Под колено и голень подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом положении.
  4. Приложить компресс изо льда, завернув его в чистую ткань, избегая контакта с открытой кожей.
  5. Зафиксировать область латеральной лодыжки дощечками так, чтобы их края выходили за зону травмирования.
  6. Обработать рану перекисью водорода, не прикасаясь и не сдвигая фрагменты кости при смещенных переломах.
  7. Дать анальгетик.
  8. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Способы диагностики

Открытый или закрытый перелом лодыжки со смещением диагностирует хирург-ортопед или травматолог. Врач выясняет причину и срок давности травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные способности голеностопа и назначает рентген. В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется пройти процедуры УЗИ, МРТ или КТ. Методы позволяют точно определить двусторонний или тройной перелом, состояние мышц, нервов и связок.

Лечение: наиболее действенные методы

Иммобилизация

Переломы лодыжек

Неосложненный перелом внутренней лодыжки или наружной рекомендуется лечить наложением гипса и обеспечением полного покоя конечности. Эффективен фиксатор — медицинский деротационный сапожок, который надежно стабилизирует ногу, предотвращая случайный подворот щиколотки, а также способствует ускорению процесса регенерации. Приспособление эффективно и при сложных переломах, когда пострадавшему противопоказана операция.

Суть операции

Если кость лодыжки не срастается или периодически смещается, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится репозиция костных фрагментов, а также чистка и дренаж раны. Чтобы укрепить кость, используется остеосинтез. Применяя аппараты Илизарова, Акулича, Гудушаури, пациенту разрешается опираться на конечность и обходиться без гипса. После операции заживает перелом долго, около 6-ти недель.

Реабилитация

Соблюдение рациона

В период восстановления рекомендуется диета, которая включает в себя пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Запрещается употребление алкоголя, жирных, жареных и копченых блюд. В качестве биодобавок рекомендуется принимать препараты с кальцием, витамины D, С, К. Питание при переломе после снятия гипса должно включать следующие продукты:

  • мясо птицы,
  • жирные сорта рыбы и рыбий жир,
  • свежие овощи, фрукты и ягоды,
  • сухофрукты,
  • семечки и орехи.

Физиотерапия и гимнастика

Переломы лодыжек

Восстановление и лечение перелома нужно проводить с помощью следующих физиотерапевтических методов:

  • инфракрасного облучения,
  • электрофореза,
  • парафинового или озокеритового обвертывания,
  • фонофореза,
  • индуктотермии,
  • массажа,
  • магнитотерапии.

Из-за длительной иммобилизации мышцы конечности атрофируются, поэтому пациент должен заново научиться ходить. Реабилитация после перелома включает следующие упражнения ЛФК:

  • вращательные движения стопой,
  • сгибание/разгибание фаланг ноги,
  • становление на носочки,
  • перекат ступней с носка на пятку,
  • массирование стопы с помощью шарикового тренажера.

Краевой перелом двух лодыжек или одной проходит быстрее, поскольку лечебный комплекс оказывает следующее действие:

  • ускоряет срастание костей и сроки регенерации тканей,
  • устраняет симптомы отечности и воспаления,
  • способствует рассасыванию гематомы и оттоку лимфы,
  • восстанавливает двигательную функцию,
  • стимулирует выработку суставной жидкости.

Физические нагрузки

Переломы лодыжек

Начинать восстанавливаться следует по рекомендации врача через несколько дней после снятия фиксатора. Полезен спорт: ходьба, занятия на велотренажере или беговой дорожке, прыжки и приседания. Нужны длительные пешие прогулки, подъем и спуск по лестнице. Однако если нога болит, от тренировок следует отказаться и проконсультироваться с доктором.

Домашняя терапия

Снять отек и боль в домашних условиях помогут теплые ванночки, которые нужно делать с отварами трав ромашки, коры дуба или ивы, зверобоя, манжетки. Перелом медиальной лодыжки можно прогревать синей лампой. Сеанс длится 15—20 мин., а аппарат следует держать не ближе 20 см от верхней части правого или левого голеностопа.

Осложнения

Если своевременно не выявить и не начать лечить косой перелом наружной лодыжки, последствия могут проявляться в виде неправильного сращения костей, образования костных мозолей или ложных суставов. Возможно и развитие артроза, суставной деформации, тугоподвижности, функциональной ограниченности и хронических болей.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Научно медицинский портал о заболеваниях, диагностика и современное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

два × два =

Adblock
detector