Среди травм верхних конечностей наиболее распространен перелом лучезапястного сустава. Повреждение кости бывает открытым и закрытым (трещина), смещенным и без смещения. Состояние сопровождается болью, утратой двигательных функций, отеком. Следует своевременно обратиться к врачу, пройти полный лечебный и реабилитационный курс, чтобы в дальнейшем избежать тяжелого последствия.
Почему возникает перелом?
По МКБ 10 травма имеет код S 52.5 (перелом Коллиса или Смита). Состояние характеризуется нарушением целостности кости и случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:
- падение с упором на руки,
- защемление кисти в створках дверей помещения или транспорта,
- занятие силовыми и активными видами спорта,
- профессиональная деятельность, где доминирует большая нагрузка на руки,
- заболевания костно-суставной системы, провоцирующие хрупкость костей,
- недостаток витаминов и микроэлементов.
Виды и симптомы: как распознать травму?
Существует 3 вида переломов в лучезапястном суставе, которые имеют следующую характеристику:
- Закрытый без смещения. Вследствие сильного удара на кости возникает трещина, кожные покровы не повреждены.
- Закрытый со смещением. Костные отломки сдвигаются, но целостность кожи сохранена.
- Открытый смещенный. Кость дробится, ее фрагменты прорезают кожу, образуя раны.
В зависимости от вида повреждения, симптомы перелома запястья руки различаются, а как — показано в таблице:
Вид травмы | Признаки |
Трещина | Ноющая боль в запястье |
Болезненные прострелы при попытке пошевелить большим пальцем | |
Подвижность руки ограничена | |
Небольшая отечность | |
Закрытый со смещением | Сильная болезненность |
Выраженная деформация лучезапястного сустава | |
Отечность и гематома | |
Частичная или полная утрата функциональности | |
Открытый смещенный | Интенсивные боли |
Полная дисфункция конечности | |
Образование раны, сквозь которую видны костные фрагменты | |
Обширная опухоль и гематома | |
Кровотечение, если задеты сосуды | |
Чувство онемения при повреждении нервов | |
Тошнота, головокружение, обморок, как реакция организма на боль |
Диагностические методы
Пострадавшего следует срочно доставить в травмпункт. Травматолог осматривает кисть, выясняет причины возникновения перелома и направляет на рентгенографию. Метод позволяет точно определить перелом лучезапястного сустава со смещением или без сдвига костных фрагментов, степень повреждения нервов, сосудов и окружающих тканей, количество отломков кости. В особенных случаях дополнительно рекомендуется пройти КТ или МРТ.
Лечение: наиболее эффективные способы
Иммобилизация и препараты
При открытых травмах, до обращения к доктору, рекомендуется провести дезинфекцию раны, не задевая костных фрагментов — это снизит риск инфицирования.
Если перелом луча в типичном месте не сопровождается смещением, врач накладывает гипс или ортез. Сложные повреждения, когда кость раскалывается, но целостность кожи сохраняется, врач лечит путем вправления и наложения фиксатора. При смещенных травмах требуется операция с применением инструментов металлосинтеза или аппарата Илизарова. Если беспокоит сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее — «Анальгин», «Нурофен», «Солпадеин». В период иммобилизации для лучшего сращивания костей рекомендуются препараты с кальцием. После снятия гипса на сустав можно наносить следующие линименты:
- «Апизартрон»,
- «Вольтарен»,
- «Фастум»,
- «Диклофенак»,
- «Долобене».
Физиотерапия
В период иммобилизации и после снятия фиксатора рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез,
- обертывания парафином или озокеритом,
- индуктотермия,
- лечение лазером,
- ультразвуковая терапия,
- ультрафиолетовые и инфракрасные облучения.
Реабилитация после перелома лучезапястного сустава
Соблюдение гигиены
После снятия гипсового фиксатора рекомендуется тщательный уход за кожей руки. Во время иммобилизации из-за недостаточного контакта с воздухом верхние слои кожных покровов начинают шелушиться и слоиться. Чтобы избежать микроранок, рекомендуется делать ванночки с отварами трав череды, ромашки, шалфея, зверобоя или с морской солью. Во время процедур следует аккуратно очищать кисть от отмерших клеток эпидермиса, а после этого тщательно вытереть и нанести смягчающий крем.
Лечебная физкультура и массаж
Реабилитация после перелома правой или левой руки включает в себя следующие упражнения:
- сжимание-разжимание пальцев,
- вращательные движения кистью,
- сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и в стороны,
- собирание мелких предметов (карандаши, пуговицы, монеты),
- пересыпание крупы из одной тары в другую,
- имитация игры на пианино,
- подтягивание запястья к кончикам пальцев, имитируя движение гусеницы. Казино слотокинг заключило партнерские соглашения с ведущими разработчиками игровых автоматов. Среди них такие известные бренды как Novomatic, King, Igrosof и др.
Рекомендуется посещать занятия йогой и выполнять специально разработанные упражнения для восстановления лучезапястного сустава. В домашних условиях следует делать массаж: легкое пощипывание, поглаживание, точечное нажатие. Совместно с процедурами физиотерапии и использованием препаратов, лечебная гимнастика и массаж оказывают следующий эффект:
- восстанавливают подвижность кисти,
- устраняют признаки перелома запястья,
- способствуют быстрой регенерации тканей,
- предотвращают последствие в виде артроза,
- стимулируют выработку суставной жидкости.
Правильный рацион
В реабилитационный период рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить маринованную, жирную, жареную или богатую консервантами пищу. Предпочтение нужно отдавать молочным изделиям, нежирному мясу, рыбе, яйцам, овощам и фруктам, сухофруктам, морепродуктам, зелени. Эти продукты содержат коллаген и эластин, которые укрепляют суставы и соединительную ткань. Для улучшения синтеза коллагена рекомендуется ввести в рацион пищу с витамином С: цитрусовые, белокочанную капусту, малину, черную смородину, шиповник, облепиху.
Профилактика
Чтобы не случился перелом лучевой кости, рекомендуется избегать травмирующих ситуаций, аккуратно пользоваться транспортом и лифтом, на производстве соблюдать технику безопасности. В гололед следует надевать на обувь противоскользящие ледоступы-«кошки». А также необходимо своевременное лечение заболеваний, которые провоцируют хрупкость костей.