Перелом сустава большого пальца на ноге

На приеме у травматологов перелом большого пальца на ноге частый диагноз. Получить травму можно от падения тяжелого предмета на стопу, при ударе ноги или задев палец о твердый предмет. Такие переломы встречаются у каждого третьего пациента, обратившегося с травмой нижних конечностей. Полное заживление происходит не раньше 4—6 недель при условии правильного лечения. Нередко возможны осложнения, такие как неправильное сращение или остеомиелит.

Перелом сустава большого пальца на ноге

Классификация: клинические разновидности переломов

В травматологии существует различная классификация переломов большого пальца на ноге. В таблице представлены основные виды повреждений и их характерные признаки:

Основной критерий Вид Симптомы перелома
По нарушению целостности Открытый Повреждение целостности кожи, обломки кости выходят наружу
Закрытый Кожные покровы не повреждены осколками костных структур
По расположению Без смещения Костные элементы не меняют физиологического расположения
Со смещением Обломки отклонены от естественной линии
По особенностям разрушения Без осколков Сопровождается трещинами, сломами
Одно- и двухоскольчатые Образуется один или два обломка
Многооскольчатые Фаланги раздроблены на множество элементов
По локализации Основная фаланга Возле стопы
Ногтевая фаланга Ближе к ногтевой пластине
По механизму образования Прямые Разрушения совпадают с очагом приложения травмирующего усилия
Непрямые Несовпадение зоны деструкции и места действия травмирующего фактора

Характерные симптомы перелома большого пальца на ноге

Перелом сустава большого пальца на ноге

Клинические проявления делятся на абсолютные и относительные. В первом варианте имеет место достоверно подтвержденное повреждение. Во втором случае — острая патология костно-суставного элемента. Достоверные критерии включают следующие проявления перелома пальца ноги:

  • неестественная подвижность,
  • явно заметное искривление пальцевых фаланг,
  • наличие открытых ран от костных осколков,
  • похрустывание обломков при движении.

Такие признаки повреждения не всегда встречаются у пациентов, чаще они подтверждают открытые, оскольчатые травмы пальца стопы. Поэтому в травматологии изучают дополнительные вспомогательные признаки, к которым относятся:

  • интенсивная боль, резко нарастающая при движении,
  • отек мягких тканей с распространением на тыл и подошву,
  • местная гиперемия,
  • наличие гематом под кожей, фалангой,
  • понижение, прекращение двигательной функции.

Вспомогательные признаки переломов бывают при других травматических повреждениях. Для четкой дифференциации проводят комплексные обследования.

Первая помощь: как оказать правильно

Перелом сустава большого пальца на ноге

Перелом большого пальца ноги — серьезное повреждение. Поэтому сразу необходимо оказание первой помощи. Она включает следующие действия:

  • Больного укладывают горизонтально, ногу приподнимают, предварительно подложив валик из одежды или подручных предметов.
  • При отсутствии открытых ран к месту травмы прикладывают холод.
  • При открытых переломах раневую поверхность орошают раствором антисептика, закрывают стерильным бинтом.
  • Полностью иммобилизуют большой палец ноги.
  • Пострадавшего транспортируют в лежачем положении, сидя или полулежа.

Методы диагностики

В больнице пациента обследует травматолог или хирург. Врач выявляет признаки деформации, искривления. Обращает внимание на наличие раны с раздробленными косточками, характерный хруст при движении. В обязательном порядке назначают подтверждающие диагностические исследования для оценки сложности перелома, наличия смещений:

  • рентген в 2-х проекциях,
  • МРТ при одновременной травме суставов, нарастающих гематомах,
  • КТ при осложненных переломах.

Лечение: комплекс эффективных мероприятий

Перелом сустава большого пальца на ноге

Пациент с переломом большого пальца на ноге направляется в травматологическое отделение. Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

  • Прием анальгетиков и НПВС в/м и внутрь: «Кеторолак», «Найз», «Трамадол», «Анальгин».
  • Прикладывание холода на сломанный палец каждые 15—30 минут в первые часы при отсутствии повреждения кожных покровов.
  • Наложение фиксатора, гипса, бинтов. Если было смещение, предварительно травматолог вправляет палец.
  • Полное снятие нагрузки с нижней конечности. Перемещение с опорой на костыли.

Закрытая репозиция проводится под контролем рентгена. Необходима для физиологического вытягивания фаланг, ее назначают в случае закрытого перелома без смещения. Скелетное вытяжение проводят для удерживания осколка в оттянутой позиции 2 недели. При помощи капроновой нити выполняют петлю, которую крепят к гипсовой лонгете крючком. В конце срока проводят контрольный рентген, устанавливают шину и гипс до окончательного сращения.

Открытые переломы, множественное раздробление костей — показание к оперативному вмешательству. Его цель — восстановить анатомическую правильность расположения фрагментов.

Реабилитационные мероприятия

Перелом сустава большого пальца на ноге

Полноценное восстановление пациента со сломанным большим пальцем стопы длится не меньше 2-х месяцев. Основной реабилитационный комплекс включает правильное сбалансированное питание с высоким содержанием белков и кисломолочных блюд. Все физические нагрузки на время исключают, затем постепенно дозировано наращивают. Обувь подбирают комфортную с ортопедическим эффектом. Особый упор делают на массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры:

  • УФО,
  • УВЧ,
  • электрофорез с кальцием,
  • парафиновые аппликации.

Чем опасен перелом большого пальца ноги?

Позднее обращение опасно осложнениями: деформацией, пожизненным ограничением движений и нарушением функционализма. Включение в процесс сустава приводит к анкилозу. Присоединение инфекции опасно развитием остеомиелита, а также распространением заражения по всей конечности и гангреной. В 1—2% случаев отмечается неправильное сращение костных структур в большом пальце стопы, коррекция при этом возможна только хирургическая.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Научно медицинский портал о заболеваниях, диагностика и современное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

семь + 9 =

Adblock
detector