Случается, что при суставных заболеваниях рекомендуется замена подвижных соединений на протез. Однако существуют противопоказания к эндопротезированию — абсолютные, при которых замещение костных сочленений не проводится и относительные, когда вопрос хирургического вмешательства решается индивидуально исходя из состояния здоровья пациента. Если операция проведена, больному следует придерживаться ограничений, что не мешает в целом вести полноценный образ жизни.
Показания к эндопротезированию
Перед операцией необходимо провести тщательную подготовку: снизить вес, укрепить мышцы, нормализовать работу кишечника.
Если по причине суставных недугов ткани подвижного соединения полностью разрушаются и утрачивают функциональность, применяется эндопротезирование. Показания к операции следующие:
- все степени деформирующего артроза коленного сустава и других крупных сочленений,
- коксартроз,
- неинфекционный некроз тазобедренных костей,
- болезнь Бехтерева,
- перелом шейки бедра у пожилых людей,
- злокачественные новообразования в суставах,
- разрушение хряща,
- ложный сустав.
Внедрение протеза имеет следующие преимущества и недостатки:
- Плюсы:
- устранение болевых ощущений,
- осуществление движений в полном объеме,
- возможность жить полноценной жизнью,
- восстановление трудоспособности.
- Минусы:
- риск инфицирования во время операции,
- возникновение послеоперационных осложнений,
- замещение эндопротеза каждые 10—15 лет,
- ограниченность подвижности.
Какие ограничения соблюдать после операции?
Если состоялось эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Не сгибать конечности больше, чем под прямым углом. Неправильное положение тела провоцирует вывих имплантата. Чтобы этого не произошло, следует не делать таких движений:
- приседать,
- садиться так, чтобы колени находились выше уровня пояса,
- низко наклоняться, а держать спину ровно.
- Индивидуально подбирать кресла и стулья.
- Использовать костыли, трости или ходунки. Дополнительные приспособления нужны первые 2 недели после внедрения протеза, особенно во время подъема и спуска по лестнице. Пациенту следует контролировать, чтобы прооперированная нога была ровной.
- Носить ортопедические чулки и принимать антикоагулянты. Чтобы предотвратить риск образования тромбов, рекомендуется применение лекарств, способствующих разжижению крови: гепариновая мазь, «Кардиомагнил», «Эскузан». Все медикаменты назначает врач, заниматься самолечением небезопасно.
- Запрещено переворачиваться на живот в первые послеоперационные дни.
- Проводить ежегодный рентгенологический контроль.
Эндопротезирование и противопоказания
Когда устанавливать протез запрещено?
Абсолютные противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава следующие:
- паралич нижних конечностей, не связанный с патологией костей бедер,
- остеопороз,
- неизлечимые эндокринные заболевания,
- коронарная, дыхательная, почечная или сердечная недостаточность,
- очаги инфекций во всем организме,
- аллергическая реакция на медикаменты,
- острые тромбофлебиты,
- воспаления в области бедра,
- иммунодефицит,
- сепсис.
Относительные противопоказания
Если операция по эндопротезированию осуществима, но есть отклонения в состоянии здоровья пациента, врач назначает индивидуальное обследование. Сомнения в благополучном исходе могут вызывать следующие заболевания:
- раковая опухоль,
- нарушения работы печени в легкой форме,
- избыточная масса тела,
- технические затруднения.
Перед установкой эндопротеза необходимо избавиться от ожирения, поскольку лишний вес составляет дополнительную нагрузку на больной сустав и может спровоцировать нестабильность аппарата. Если физические упражнения выполнять трудно, следует питаться дробно низкокалорийной пищей и соблюдать питьевой режим, а также полноценно высыпаться. Если нет противопоказаний, можно посетить баню или сауну.
(Пока оценок нет)
Загрузка...