Ревизионное эндопротезирование суставов — хирургическое вмешательство, во время которого происходит замена эндопротеза. Операция сложная и требует специального оснащения операционной, наличие протезов и специальных конструкций. После проведения ревизионного протезирования возвращается подвижность сустава, а новый протез продолжает выполнять прежние функции. Есть исключения при каких в операции могут отказать — полная деструкция костных тканей или когда общее состояние пациента тяжелое. В таком случае протез удаляют, но новый не ставится — передвигаться возможно без него.
Что это такое?
Протезы ставятся людям, у которых нарушена двигательная функция тазобедренного сустава или любого другого. Обычно они надежны и служат долго, возвращая человеку активность. Эндопротезы могут прослужить в среднем 10—15 лет. Некоторые и дольше, но дело в том, что после 10 лет использования устройство может подвергаться трению, повреждаться. Детали изнашиваются, особенно полиэтиленовый вкладыш. Случается, что из-за износа старого протеза возникают воспалительные процессы. Тогда рекомендуется повторная операция, во время которого полностью заменяется старый эндопротез или его отдельная деталь.
При ревизионном эндопротезировании используются искусственные суставы и протезы, разработанные исключительно для такого случая. Нередко их моделируют индивидуально.
Показания к ревизионному эндопротезированию
Операции можно избежать если соблюдать правила осторожности и сразу установить качественный протез. Во многом успех первичного эндопротезирования зависит от качества работы хирурга. Однако бывают случаи когда требуется замена на новый эндопротез:
- асептический процесс,
- смещение элементов сустава,
- механические повреждения,
- воспалительные и инфекционные процессы,
- неполная функциональность устройства,
- переломы около места установки эндопротеза,
- вывих искусственного сустава,
- протезный перелом.
Подготовка и проведение ревизионного эндопротезирования
Для начала хирург составляет план, беря во внимание результаты исследований, анализов и учитывая переносимость пациента к препаратам и материалам, которые будут задействованы во время операции. Заранее берется кровь лечащегося на тот случай, если понадобится переливание. Особенностью ревизионной операции является забор небольшого количества костной ткани пациента. Во время проведения процедуры понадобиться укрепить разрушенную часть кости, чтобы новый протез прочно установился. Перед тем как устанавливать новый эндопротез, хирург проводит очистку места установки от инородных частичек.
Возможные осложнения
Когда проблема вызвана инфекционным процессом, операция может быть чревата осложнениями, например, укорачивание кости или повторное вмешательство. Среди осложнений в послеоперационный период является трение в протезе из-за движения. Тогда в ткани органов близлежащих суставов попадают частички цемента или металла — материалов, из которых изготовлен эндопротез. Они попадают на окружающие ткани, вследствие чего могут начаться воспалительные процессы. Организм воспринимает эти частички как чужеродные, и начинается выработка простагландинов Е2, которые приводят в действие остеокласты, что влечет разрушительные процессы. Поэтому важно даже после проведения операции чаще проходить обследования.
Противопоказания
Тотальное ревизионное эндопротезирование запрещено проводить в таких случаях:
- тяжелое состояние пациента,
- онкологические заболевания,
- плохая свертываемость крови,
- сильные разрушительные процессы костных тканей в месте установки.
Хирурги утверждают, что повторная операция — процесс сложный. Чтобы избежать проблем, нужно очень осторожно следить за своим образом жизни, не перегружать сустав в послеоперационный период, а также с осторожностью относится ко всем видам нагрузок. Рекомендуется убедиться в квалификации врача перед хирургическим мероприятием, чтобы не было осложнений
(Пока оценок нет)
Загрузка...