Врачи рекомендуют выполнять упражнения после эндопротезирования коленного сустава для разработки поврежденного участка и поддержания мышечного каркаса. Восстановительная лечебная гимнастика выступает залогом выздоровления и не менее важна, чем операционное вмешательство. Перед началом тренировок необходимо обязательно выслушать врачебные рекомендации, чтобы не допустить осложнений.
Лечебная гимнастика: эндопротез сустава колена
Можно ли тренироваться?
Комплекс реабилитационных упражнений после операции должен подбирать квалифицированный врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния больного после протезирования коленного сустава.
Несмотря на то что пациенту придется отказаться от повышенных нагрузок, экстремальных видов спорта, а также легкой и тяжелой атлетики, ему обязательно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК в восстановительный период. Особенно важны умеренные тренировки под руководством специалиста в первые 6 недель после операционного вмешательства. В таблице представлены периоды реабилитации поврежденного участка и направленность ЛФК при эндопротезировании коленного сустава:
Этап | Срок после хирургического вмешательства | Направленность тренировки |
Первый профилактический | 1 неделя | Привыкание к эндопротезу |
Поддержание тонуса мышц и связок | ||
Гармонизация микроциркуляции крови | ||
Тонизирующий | 2 недели | Разработка мышечного каркаса |
Адаптация ног | ||
Поздний профилактический | От 15-ти дней до 3-х месяцев | Возвращение функциональных способностей |
Адаптационный | 3—6 месяцев | Тотальное возвращение подвижности |
Полная адаптация к протезу | ||
Профилактический | 6 месяцев и более | Поддержание работоспособности колена |
Разработка мышечного каркаса |
Польза тренировок после протезирования
Лечебная физкультура при замене коленного сустава направлена на достижение таких положительных эффектов:
- возвращение полноценной функциональности колена, которая позволит безболезненно ходить,
- развитие выносливости за счет длительных прогулок,
- овладение навыками самообслуживания при наличии протеза,
- восстановление базовых физических навыков,
- увеличение диапазона движений,
- укрепление сустава.
Основные рекомендации врачей
Чтобы полностью восстановить подвижность конечности, которая плохо работает после эндопротезирования, необходимо следовать таким правилам:
- Первый этап восстановления проводится в спецучреждении под наблюдением врачей, а дальнейший комплекс упражнений — дома.
- Любые изменения в ЛФК должны происходить с уведомлением лечащего врача.
- На поздних периодах реабилитации рекомендован велотренажер или аппарат Artromot K1.
- Длительность и интенсивность тренировок увеличивается постепенно.
- На первых этапах гимнастика проводится после приема обезболивающих препаратов. В дальнейшем для купирования болевого синдрома следует использовать ортезы и бандажи.
- Чтобы повысить эффективность гимнастики для коленного сустава, следует комбинировать тренировки с сеансами массажа и наложением компрессов. Однако важно помнить, что эти меры запрещены на первых этапах. Массаж можно проводить самостоятельно.
- Тренировки проводятся до появления легких болевых ощущений.
Какие упражнения показаны после эндопротезирования коленного сустава?
Первые дни реабилитации
Показаны следующие упражнения, чтобы разработать колено и не допустить тотального ухудшения функциональных способностей:
- Вращение стопой по кругу (по и против часовой стрелки).
- Загибание и разгибание пальцев поврежденной ноги.
- Наклоны стоп в сторону, а также вперед и назад.
Количество подходов варьируется врачом, в зависимости от состояния пациента. При ухудшении состояния необходимо своевременно информировать ортопеда. Однако минимальные нагрузки обязательны, чтобы заново научиться нормально ходить и не допустить закупорки сосудов и скачков давления, которые негативно скажутся на общем самочувствии.
Упражнения на первых неделях
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава на 1—2-й неделе восстановления должна включать в себя такие нагрузки, выполняемые в положении лежа:
- Напрягая мышцы ног необходимо прижимать колено к матрасу. Показана фиксация на 5 с. Задача выполняется для обеих ног.
- Выполняется напряжение ягодиц, фиксация на 5 секунд. Задание делается поочередно каждой ягодицей, а затем одновременно двумя.
- Необходимо согнуть ногу и подтягивать к себе. При этом стопы не должна отрываться от матраса. Количество подходов — 10 раз.
- Поврежденная, выпрямленная конечность медленно поднимается вверх, а затем — в сторону.
Нагрузки на колено в 3—4 неделю
Упражнения выполняются в положении стоя. Разработка коленного сустава после эндопротезирования на дому проводится с включением следующих нагрузок:
- Производится подтягивание поврежденной конечности к телу вместе со сгибанием колена.
- Ровная нога поднимается и отводится в сторону. Не должно возникать сильной боли.
- Выпрямленная конечность отводится вперед и назад. Показана фиксация на 5—10 с.
А также рекомендуема частая ходьба после эндопротезирования коленного сустава, но темп должен быть умеренным. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, не доставляя особого дискомфорта. При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих медикаментозных препаратов, но только после консультации с врачом.
По истечении 3-х месяцев
Замена коленного сустава — сложная операция, восстановительный период которой включает в себя проведение ЛФК спустя 3 мес. после операционного вмешательства. Врачи также рекомендуют использовать тренажеры, заниматься плаванием, аквааэробикой с мячом, регулярно ходить по лестнице вверх-вниз, а также выполнять такие задачи:
- Необходимо сесть на стул, поднять поврежденную конечность и совершить круговое вращение голеностопом.
- Поочередно напрягать мышцы бедра и ягодиц.
- Следует опереться руками о турникет и поднять нижнюю конечность под углом 45 °C. Корпус держится ровно. Показана фиксация на 5 с.
- Согнув конечность в колене, совершаются ее подъемы к корпусу.
Чтобы полностью восстановить подвижность, следует записаться в спортзал и использовать тренажер для нижних конечностей. При этом важно придерживаться умеренных нагрузок на колено.
Какие могут быть осложнения?
Эндопротезирование в большинстве случаев проходит без побочных эффектов, однако крайне редко могут наблюдаться такие состояния:
- воспалительный процесс,
- возникновение тромбов,
- рубцовые шрамы в области колена,
- повреждение сосудов и нервов.
При возникновении подобной негативной симптоматики следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Физические нагрузки при осложнениях противопоказаны. А также при усиленных тренировках пациент может получить вывих или перелом. Осложнения после протезирования могут также появиться из-за неправильного выполнения упражнений, поэтому в первые недели после операции желательно выполнять их под руководством инструктора.