Бурсит сустава колена

Причины, по которым возникает бурсит коленного сустава, бывают самые разнообразные, и чтобы лечение проблемы было эффективным, в первую очередь важно выяснить, какой фактор стал толчком к прогрессированию патологии. Диагностировать проблему помогут УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография. На ранних стадиях, лечение назначается медикаментозное, в запущенных случаях лечить бурсит придется хирургическим способом.

Основные причины возникновения

Бурсит коленного сустава является патологией, при которой из-за повреждения мягких тканей развивается воспаление суставной сумки. Если болезнь не начать лечить своевременно, развиваются опасные последствия. Заболевание могут спровоцировать такие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности,
• травмирование коленки,
• проникновение через рану либо кровотоком из другого очага инфекционного патогена,
• аллергическая реакция,
• интоксикация,
• эндокринные и гормональные нарушения.

Также причинами возникновения коленного бурсита могут выступать:

• ревматоидный полиартрит,
• специфический артрит коленного сустава,
• подагра,
• туберкулез,
• гонорея,
• сифилис.

Разновидности

Учитывая симптоматику и характер течения, бурсит правого или левого колена бывает:

• острый,
• подострый,
• хронический.

В зависимости от типа возбудителя различают:

• специфический или инфекционный бурсит,
• неспецифический либо неинфекционный.

Патология классифицируется и по характеру экссудата, который бывает:

• геморрагический,
• серозный,
• гнойный,
• фиброзный,
• известковый бурсит.

Учитывая место локализации воспаления, различают:

• Супрапателлярный или подколенный бурсит. В этом случае бурсы воспаляются в подколенной ямке, где располагается медиальный связочный аппарат. На развитие такой патологии влияет зачастую травматический фактор, при котором повреждаются мягкие структуры подколенной мышцы.
• Препателлярный. Воспаление локализуется в районе надколенной бурсы. Основная причина развития — травма правого или левого коленного сустава и надколенника.
• Киста Бейкера. Образование зачастую возникает на внутренней стороне коленки, развивается вследствие повышенной физической нагрузки на нижние конечности.
• Подсухожильный или тендобурсит. Поражает сухожилия, связки и синовиальные сумки коленного сустава. Возникает после травмирования и попадания в ранку инфекции.
• Киста наружного мениска. Воспаление возникает когда повреждается латеральный мениск, и происходит его кистозное перерождение.

Какие симптомы при бурсите коленного сустава?

В самом начале прогрессирования патологию сопровождает умеренный болевой синдром и небольшая отечность. Но с течением времени признаки становятся интенсивнее, больной жалуется на такие проявления:

• нарушение функциональности сустава из-за образования обширного отека,
• острый болевой симптом при пальпации,
• боль во время ходьбы и в состоянии покоя,
• покраснение и локальное повышение температуры кожных покровов.

Острый бурсит коленного сустава характеризуется такими признаками:

• сочленение опухает и постоянно болит,
• из-за отечности резко нарушается функционирование конечности,
• повышается общая температура тела,
• образуется гнойный абсцесс.

Хронический бурсит коленного сустава сопровождается менее выраженной симптоматикой:

• подвижность сочленения не нарушена, лишь изредка беспокоит дискомфорт при ходьбе,
• образовавшаяся мягкая припухлость не проходит, но покраснения, отечности и увеличения температуры нет,
• при снижении защитных функций случаются рецидивы.

Как проводится диагностика?

Чтобы вылечить посттравматический инфекционный бурсит и избежать негативных последствий, при характерных признаках нужно срочно обращаться к врачу. Диагностика начинается в кабинете травматолога, который проведет первичный осмотр и соберет важную информацию для назначения дальнейшей схемы мероприятий. Чтобы подтвердить диагноз, врач даст направление на такие инструментальные процедуры:

• рентгенография,
• МРТ или КТ,
• УЗИ колена,
• пункция синовиальной жидкости для оценки характера экссудата.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Лечение медикаментами назначают в первую очередь для снятия болей, воспаления и отечности. Доктор прописывает комплексную терапию, которая включает в себя применение групп препаратов, представленных в таблице:

В острой стадии, чтобы лекарство лучше подействовало, назначаются уколы, когда симптомы утихнут, можно переходить на таблетки. Мазь при бурсите коленного сустава рекомендуется использовать для наружного применения. Чаще всего назначают «Димексид» и мазь Вишневского. Если заболевание было диагностировано в самом начале развития, оно успешно лечится консервативным путем, при этом курс терапии занимает 5—7 дней. В противном случае без операции не обойтись.

В каких ситуациях оперируют?

Если консервативная терапия оказалась бессильной, коленный сустав воспален, и образовался глубокий синовиальный свищ, который крайне опасен, назначается операция, когда проводится пункция, дренирование или иссечение бурсы. В зависимости от степени тяжести патологии назначается выбранная врачом процедура:

• Пункция. С помощью пункционной иглы врач извлекает из сустава патологическую жидкость, затем в полость сочленения вводятся обезболивающие и антибактериальные препараты. После пункции пациенту нет надобности находиться в стационаре, поэтому он может возвращаться к повседневным занятиям.
• Дренирование. Операция, при которой полость бурсы вскрывают, вычищают и устанавливают дренаж.
• Бурсэктомия. Проводится удаление бурсита методом иссечения суставной сумки. Для иммобилизации сустава применяются ортопедические наколенники или ортезы. Через время на месте удаленной бурсы появляется новая.

Упражнения и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры не назначаются, если произошел рецидив. Когда состояние нормализуется, можно воспользоваться такими методами:

• электрофорез,
• фонофорез,
• лечение лазером,
• восстанавливающая терапия, при которой применяется магнит и его свойства,
• озокеритовые компрессы,
• УВЧ.

Восстанавливающая гимнастика и ежедневные тренировочные упражнения подбираются врачом. Не рекомендуется менять комплекс тренировок ЛФК по собственной инициативе, потому что можно вызвать негативные последствия.

Во время выполнения упражнений на пораженный сустав нужно надевать наколенник. Можно делать такую зарядку:

• напрягать четырехглавую мышцу,
• сгибать-разгибать конечность в колене,
• делать вращательные движения голенью, концентрируя нагрузку в коленке.

Нетрадиционная медицина

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях народными средствами проводится только по согласию с доктором. Применять средства на свое усмотрение небезопасно и можно вызвать осложнения. Если врач не против, можно воспользоваться такими рецептами:

• Натереть на терке картофель, отжать сок. Смочить в жидкости марлю и приложить на ночь к больному месту.
• Разогреть соль с песком в равном соотношении. Засыпать в мешочек и приложить к колену.
• Смочить марлю настойкой прополиса, обмотать коленку компрессом, сверху утеплить шерстяным шарфом.

Последствия

Если диагностировать и вылечить бурсит в самом начале прогрессирования, осложнений не возникает. В запущенных случаях прогноз на успешное восстановление ухудшается. Из-за воспалительного процесса в суставной полости образуются рубцы, нарушающие подвижность сочленения. Также часто происходит инфицирование соседних структур — связок, сухожилий, хрящей. Нередко прогрессирующий бурсит приводит к некрозу стенок сумки. Если развивается инфекционный вид патологии, человек рискует получить сепсис.

(Пока оценок нет)

Загрузка...