Недуг позвоночника — насущная проблема для многих пациентов, обращающихся к ветребрологу. Артроз реберно-позвоночных суставов встречается нечасто, но ведет к серьезным дегенеративно-дистрофическим процессам. К болезни склонны люди с нарушенным метаболизмом, повреждениями межпозвоночных дисков и хрящевых структур. Если не лечить патологию реберно-поперечных сочленений вовремя, формируется спондилез, передавливается нервно-сосудистый пучок и ограничивается объем движений в позвоночнике.
Причины: почему развивается болезнь?
Врачи выделяют несколько ведущих факторов, способствующих формированию артроза в реберно-позвоночных сочленениях. Это замедленный обмен веществ, характерный для пожилых пациентов, изношенность хрящевой ткани, присутствие травматических повреждений в анамнезе. Образованию артроза способствуют:
- травмы ребер,
- гормональные расстройства,
- врожденные диспластические процессы в суставах,
- артрит,
- инфекция в средостении.
Основные симптомы в зависимости от степени
Для реберно-позвоночного артроза характерно постепенное прогрессирование с нарастанием клинической симптоматики. В патологический процесс вовлекается 7, 9, 10 пары. Острая, резкая боль возникает в позвонковых сочленениях, далее распространяется на ребра и грудь, паравертебральную область. Может охватывать мышечную ткань, проявляться, как склеротомные боли. Характерным признаком считается усиление приступа в положении стоя, при выполнении наклонов позвоночника вперед и в стороны. С утра пациент ощущает болезненный дискомфорт, усиливающийся к вечеру. Дополнительно остеоартроз позвонкового отдела дополняется такими признаками, как:
- припухлость в зоне суставов,
- местная гипертермия,
- появление щелчка при движениях,
- спазм диафрагмальных мышц,
- формирование сутулости грудного отдела позвоночника.
В клинической картине реберно-позвоночного артроза ведущим является болевой синдром, появляющийся при сгибательно-разгибательных движениях, наклонах.
Для болезни характерно 3 степени, соответствующие стадиям течения:
- Латентный реберно-позвоночный артроз. Ведущий симптом — это боль. Она возникает в ребрах и позвоночнике при нагрузках, длится недолго и самостоятельно проходит. Утром отмечается скованность.
- Вторая степень. Характерно усиление болевых приступов, которые могут возникать даже при вдохе, движения болезненные и затрудненные. Деформация костно-хрящевых структур нарастает.
- Третья степень. Болевой синдром в суставах присутствует постоянно. Из-за выраженной резкой боли снижается работоспособность. Пациентам сложно выполнять простые действия, в результате чего назначается инвалидность. Деформация значительно ограничивает объем движений.
Методы диагностики артроза реберно-позвоночных суставов
Пациента с диагнозом «артроз ребер» обследуют и лечат такие врачи, как артролог, ревматолог, ортопед, травматолог, вертебролог. Доктор выясняет анамнез, собирает жалобы, проводит осмотр и пальпацию. В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические показатели: повышенное СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту. Исключают артроз дугоотросчатых и поперечно-реберных сочленений. Для дифференциации от грудино-реберной патологии проводят комплексное инструментальное обследование, включающее:
- рентген,
- МРТ,
- УЗИ,
- КТ.
Лечение: эффективные мероприятия
Для получения позитивной динамики терапию артроза проводят комплексно. Одновременно с назначением медикаментозных препаратов применяют физиотерапевтические методы, назначают ЛФК. Хороший эффект приносят иглоукалывание и мануальная терапия. Оперативное вмешательство при реберно-грудном артрозе не применяют. Местно назначают кремы и гели с согревающим эффектом, содержащие порошок красного перца, яд пчел или змей. Они восстанавливают микроциркуляцию, нормализуют обмен в реберно-позвоночных суставах.
Какие лекарства назначают врачи?
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления, обезболивание, улучшение трофики позвонков. Позвонковый артроз реберно-поперечных суставов лечат при помощи следующих групп препаратов, представленных в таблице:
Группа | Лечебное действие | Пример |
НПВП | Устраняют воспаление, облегчают боль | «Целекоксиб» |
«Мовалис» | ||
«Наклофен» | ||
«Индометацин» | ||
Хондропротекторы | Запускают регенерацию хрящевой ткани | «Сустагард» |
«Терафлекс» | ||
«Артра» | ||
«Дона» | ||
«Хондроксид» | ||
Анальгетики | Купируют болевой синдром | «Парацетамол» |
«Калпол» | ||
«Анальгин» | ||
Миорелаксанты | Снимают спазм | «Мидокалм» |
«Сирдалуд» | ||
«Баклосан» | ||
«Тизанидин» | ||
Глюкокортикоиды | Снимают воспаление | «Дипроспан» |
«Медрол» | ||
Антиоксиданты | Защищают клетки от повреждения | «Мексидол» |
«Мексиприм» |
Физиотерапевтические процедуры
При лечении в стационаре артроза реберно-позвоночных суставов значительный эффект приносит физиотерапия. Для облегчения боли, улучшения кровообращения, питания суставных тканей и эффективной регенерации хрящевых элементов, ортопед назначает такие физиопроцедуры, как:
- лечебные ванны,
- рефлексотерапия,
- электрофорез,
- радоновые и сероводородные ванны,
- гирудотерапия,
- магнитотерапия,
- лазеротерапия.
Пищевой рацион: особенности и рекомендации
Больным с артрозом позвонков показано диетическое питание. Основные цели — избавиться от лишнего веса, насытить организм полезными для хрящевой ткани элементами. В рационе ограничивают хлеб, жирное мясо, копчености и консервацию, алкоголь и газированные напитки. Вместо этого, стол обогащают такими продуктами, как:
- морская рыба,
- свежие овощи и фрукты,
- зелень,
- творог,
- крупы, за исключением манки и риса,
- свежие соки.
Холодец, как источник коллагена, должен регулярно быть на столе при артрозе реберно-позвоночных суставов.
Гимнастика и массаж
Артроз межреберных сочленений на стадии восстановления лечат гимнастическими упражнениями. Их выполняют дозировано под контролем методиста. Основные цели: преодолеть скованность в реберно-позвоночных суставах, предупредить тугоподвижность и контрактуры. Упражнения для позвонков подбирают индивидуально. Включают комплексы на растяжение, расслабление и укрепление. Важными условиями для проведения является отсутствие острого болевого синдрома. Нагрузки наращивают постепенно, по окончании занятий проводят расслабляющий массаж, который включает растирание, разминание и поглаживание.
Меры профилактики: как предупредить болезнь?
Соблюдение основ рационального питания — основная рекомендация для предупреждения артроза реберно-позвоночных сочленений. Для этого в рационе ограничивают жирную, углеводную пищу. Взамен вводят больше зелени, овощей, фруктов, проростков. Прием пищи нужно прекращать до 18:00, полезно устраивать яблочные, кефирные, дынные разгрузочные дни. Один раз в неделю можно поголодать, употребляя лишь воду и разведенные свежевыжатые соки. Хороший результат дают регулярные занятия спортом: бег, ходьба, поездки на велосипеде. Они поддерживают позвоночник в тонусе.