Вывих стопы – что это такое? Это распространенное повреждение, которое может случиться с каждым. Оно представляет собой нарушение сопоставления суставных поверхностей в любом проявлении. Наблюдается выход из суставной впадины подвижного элемента. Как результат, разрыв суставной капсулы, мягких тканей и связок.
Достаточно неосторожного поворота стопы, который и приводит к подвывиху – травме легкой степени. Важно осуществлять лечение правильно, чтобы простая травма не привела к серьезным последствиям. Оказывать помощь должен врач, так как в некоторых случаях травма сопровождается повреждением связок и необходимости в накладывании гипса.
Классификация
В классификации выделяют такие виды в зависимости от величины повреждения:
- Полный, то есть абсолютное несоответствие.
- Подвывих или несовпадение частичного типа.
В зависимости от анатомического признака можно выделить:
- Подтаранный вывих стопы. Другими словами, это вывих таранной кости или подтаранного сустава.
- Сочленение Лисфранка.
- Повреждение голеностопного сустава.
- Вывих плюсневых костей или фалангов.
- Нарушение целостности сустава Шопарова.
- Повреждение межфалангового типа или пяточной кости стопы.
- Повреждение клиновидный и ладьевидный кубовидной кости.
- Предплюсный вывих второй плюсны.
В зависимости от наличия других нарушений:
- Изолированный.
- Переломовывих или сочетанный с повреждением лодыжки, костей стопы, разрывом синдесмоза.
Также выделяют такие вывихи:
- Наружный. Имеется ввиду подворачивание ноги наружу или вовнутрь.
- Задний.
- Передний.
- Верхний.
Любой из видов нарушения целостности может сопровождаться разрывом связок и переломами, а также быть открытым, что особенно опасно.
Код травмы по МКБ 10
По международного классификатору МКБ вывих стопы имеет код травматической болезни S93. В частности, класс МКБ-10 S00T98 соответствует всем травмам, отравлениям и последствиям воздействий внешних причин, S90-S99 определяет разные травмы области голеностопного сустава и самой стопы, S93 включает вывих, растяжение и перенапряжение:
- S0 – Вывих голеностопного сустава.
- S1 – Вывих пальца или пальцев стопы.
- S2 – Разрыв связок.
- S3 – Вывих неуточненной части стопы.
- S4 – Растяжение и перенапряжение связок.
- S5 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы.
- S6 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненных суставов стопы.
Причины
Вывих ноги в районе сустава голеностопа или подвывих стопы происходит по следующим причинам:
- Падение с высоты.
- Сильный случайный удар.
- Получить вывих можно в результате резкого поворота стопы.
- Прямой удар.
Симптомы
Симптомы вывиха стопы:
- Резкая и острая боль.
- Посинение кожи.
- Отечность и припухлость ноги, лодыжки или другого травмированного участка конечности.
- Внутренние кровопотеки.
- Локальное повышение температуры.
- Появление красных или синих пятен в области повреждения.
- Легкая деформация стопы, которая зрительно видна и самому пострадавшему.
- Смешение пятки.
Характерный хруст, болевые симптомы, распухание и резкое смещение костей стопы – признаки вывиха стопы, которые заметны непосредственно в момент травмы. Для диагностики требуется помощь врача. Определить, что это вывих ноги, а не перелом самостоятельно очень сложно. Внешне их отличить бывает невозможно, и требуются применение диагностических методов.
Первая помощь
Первая помощь при вывихе стопы в домашних условиях:
- Накладывание повязки на голеностоп, начиная бинтовать с пальцев, обеспечивая перекрытие витка сантиметра на три. Можно использовать любой перевязочный материал – эластичный бинт, чехол, простые подручные средства в виде веревки или скрученной одежды.
- Ногу расположить выше головы больного на твердой поверхности. Это позволит замедлить отечность.
- Через полотенце или марлю к травмированному участку прикладывают лед – пищевой, замороженное мясо, рыба, овощи.
- Дать больному обезболивающее, если ощущения невозможно терпеть. Врачу при этом следует назвать наименование препарата и дозировку.
- Доставить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.
Вывих зуба
Это то, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы снять боль и зафиксировать поврежденный сустав. Очень важно не снимать тесную обувь, если травмирование произошло в ней. Также нельзя пытаться собственноручно вправить вывих.
Что делать при вывихе стопы
Любого человека волнует, что делать при вывихе стопы ноги. Первое – доставить пострадавшего в больницу, где можно сделать рентген и подтвердить диагноз. Травмой должен заниматься специалист, который знает, как сделать лучше, какое лечение подобрать в зависимости от вида проблемы и степени тяжести.
Очень часто необходим гипс. Если в конкретном случае он не нужен, назначают лечение другого типа – мази, обезболивающие препараты, средства для снятия отечности. Могут потребоваться и народные средства для уменьшения боли, к примеру, лавандовое масло, компрессы из натертого лука и многое другое.
Диагностика
Диагностика вывиха подтаранного сустава и повреждений другого типа заключается в следующем:
- Физикальный осмотр.
- В тяжелых случаях может потребоваться МРТ или КТ.
- Рентген.
- Пальпация сустава.
Лечение
Лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях при условии, что повреждение легкой степени. При этом настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом и сделать рентген, чтобы исключить серьезные негативные последствия. Интересуясь, чем и как лечить вывих стопы, можно выбрать народные средства, которые славятся своей эффективностью. Чтобы быстро облегчить боль до приезда врача, можно приложить кусочек теста из муки и уксуса к больному участку ноги, примотав его повязкой для фиксации.
Можно выполнять лечение вывиха стопы в домашних условиях мазями:
- Лидокаин позволяет снять боль.
- Вылечить растяжение поможет гель Венотурон, он также имеет и обезболивающий эффект.
- Масло Вессима способствуют снятию отечности, воспаления и обезболивает.
- Кетонал, Найз-гель, Вольтарен-гель, Фастум-гель – лечебные средства, отвечающие на вопрос, чем мазать на протяжении всего восстановительного периода.
Предлагается лечение маслами:
- Лаванда. Растение обладает обезболивающим эффектом. Можно купить лаванду и приготовить настойку из 50 грамм цветков и листьев, залитые маслом подсолнечника или оливок. Смесь настаивается два месяца и считается эффективным при ушибах, растяжениях и вывихах любого типа.
- Брионий. Корень измельчают, чтобы получилась чайная ложка смеси. На нее необходимо полстакана подсолнечного или оливкового масла. Смесь размешивают и используют для натирания сустава.
Травы и настойки трав могут использоваться для растирания или для употребления внутрь. Наиболее востребованы такие растения:
- Кора и корень барбариса. Все ингредиенты измельчаются на кофемолке. На чашку коровьего молока достаточно 5 грамм сбора. Состав следует вскипятить и употреблять внутрь три раза в день по одной ложке.
- Арника. Растение измельчают и смешивают со спиртом 1:1. Состав должен настояться на протяжении 14 дней в темном холодном месте. Используется, как растирка.
- Василек скрученный. 60 грамм цветков заливаются 550 мл воды. Раствор настаивается на протяжении часа, охлаждается, процеживается. Употреблять следует три раза в день.
Вывих копчика
Чтобы вылечить растяжение, достаточно придерживаться точных рекомендаций, а вот вправить вывих стоит доверить опытному врачу. Многих волнует вопрос, сколько дней держится нетрудоспособность на больничном. Это может определить только специалист в зависимости от степени тяжести вывиха и необходимости или отсутствии в оперативном лечении.
Медицинское лечение зависит от степени тяжести повреждения:
- Вправление костей и повторный рентген.
- Прием антибиотиков, которые назначает исключительно специалист, ориентируясь на тип проблемы.
- Гипсовый лангет, если в этом есть необходимость.
- В самых серьезных случаях – обычно при закрытом вывихе, требуется оперативное вмешательство.
Оперативное лечение
Лечение вывиха стопы может быть представлено оперативным методом. Обычно это требуется при повреждении третьей степени. Операция необходима для полного восстановления структуры разорванных связок или сустава. Ткани, которые были сильно повреждены в процессе вывиха подтаранного сустава, скрепляются с помощью скоб или швов. Может возникнуть необходимость в накладывании циркулярной гипсовой повязки, которую снимают только после заживления тканей.
При вывихах второй и первой степени тяжести необходимо вправление. Последующее лечение при повреждении любого типа сводится к процедурам физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу.
Реабилитация
Через несколько недель после снятия гипса можно нормально ходить без страха повредить стопу. Важно придерживаться рекомендаций специалиста, что ускорить выздоровление. Реабилитация обычно сводится к следующему:
- Процедуры массажа на регулярной основе. Достаточно аккуратно массировать больной сустав, поврежденные мышцы, ступню.
- Электрофорез с раствором йодида калия.
- УВЧ.
- Лечебная физкультура. Эффективными считаются такие упражнения – сгибание пальцев и вращение стопами, сгибание и разгибание стоп в положении «носок на носке», захват пальцами ног любых мелких предметов, напряжение мышц в поврежденной области для исключения появления мышечной атрофии.
В среднем реабилитация длится около трех недель. В качестве профилактики специалисты рекомендуют пострадавшим пересмотреть рацион питания, добавить больше продуктов, богатых на кальций. А также стоит использовать исключительно удобную обувь.
Физиотерапия
Восстановление после травмы легкой степени может осуществляться благодаря физиотерапии:
- Компрессы.
- Массаж.
- Ванночки.
- Лечебная физкультура.
- Парафиновые аппликации.
При этом после проведения физиопроцедуры необходимо накладывать фиксирующая повязка. Она должна быть средней плотности, чтобы не минимизировать достигнутый результат. Эти процедуры помогут восстановить нормальное состояние стопы без дискомфорта. При этом можно ходить, что немаловажно для каждого человека.
Осложнения и последствия
Если боль после вывиха стопы не проходит, это может свидетельствовать о развитии осложнений. Самое распространенное – повреждение хронического характера. Оно наблюдается при неправильном лечении. Помимо болевых ощущений об этом сигнализирует хруст, отечность, припухлость.
Если опухоль стопы не спадает, срочно следует обратиться за помощью в травматологию или ортопедию. Это позволит избежать последующих нарушений суставного хряща, появления артрита или артроза. Еще одно распространенное осложнение – проблемы с кровообращением, что в самых тяжелых случаях может привести к тромболии и даже инсультам.