Передний увеит, или иридоциклит, является серьезной патологией зрительного аппарата, которая характеризуется воспалительными процессами в основных отделах сосудистой оболочки глазного яблока. Название заболевания переводится как воспаление радужной оболочки и реснитчатого тела. Эти болезни крайне редко развиваются самостоятельно и практически всегда являются следствием другого заболевания. Вследствие воспалительных процессов нарушается кровоснабжение, и стенки кровеносных сосудов глазного яблока постепенно разрушаются. При отсутствии терапии патология может привести к полной потере зрения.
Причины развития патологии
Иридоциклит, причины возникновения которого довольно разнообразны, чаще всего является следствием таких факторов:
- Травматические повреждения глаз, а также последствия оперативного вмешательства.
- Воспалительные процессы в склерах и роговице.
- Инфекционные и вирусные заболевания: корь, герпетические инфекции, грипп.
- Патогенные бактерии, а также те, что становятся патогенными при определенных условиях: стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, туберкулезная палочка и другие.
- Инфекции грибкового происхождения.
- Заболевания лор-органов: отит, тонзиллит, синусит.
- Патологии ротовой полости: кариес запущенной стадии, стоматит, кисты прикорневые.
- Болезни аутоиммунной природы: ревматоидный артрит, спондилоартроз, саркоидоз и другие.
- Нарушения в работе эндокринной системы: сахарный диабет первого типа, гипертиреоз.
- Конъюнктивиты и кератиты различной этиологии.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Чрезмерное развитие сосудов глаза.
Несмотря на множество факторов, вызывающих патологическое состояние, практически всегда болезнь является следствием инфекционного процесса. Сопутствующими причинами развития иридоциклита могут стать: несбалансированное питание, постоянные стрессы, синдром хронической усталости, снижение защитных сил организма и регулярное физическое переутомление.
Классификация и виды заболевания
Иридоциклит глаза имеет несколько классификаций. В зависимости от факторов, вызвавших патологию, различают: эндогенный — причина заболевания внутри организма, экзогенный — причина во внешних факторах, чаще всего в травмировании глаза.
Учитывая причину заболевания, различают: токсико-аллергический, метастатический и травматический иридоциклит.
В зависимости от характера течения воспалительного процесса выделяют: острый, хронический и рецидивирующий тип болезни.
Заболевание также классифицируют по форме течения патологического процесса и выделяют следующие разновидности:
- Фибринозно-пластический иридоциклит является последствием травматических повреждений глазного яблока. Эта разновидность довольно часто переходит в хроническую форму заболевания. Одним из опасных последствий является появление спайки и заращению зрачка, а также переход воспаления на здоровый глаз. Характерным признаком фиброзного иридоциклита является потеря человеком предметного зрения и пониженное внутриглазное давление.
- Гнойная форма характеризуется наличием гнойного эксудата, возникающего в передней камере глазного яблока. Эта разновидность также становится следствием травмы, затянувшихся инфекционных заболеваний. Частым симптомом болезни является раздражение глаза и сильная боль.
- Серозный иридоциклит отличается наличием в передней глазной камере серозной экссудативной жидкости и появлением на задней стенке роговицы серых преципитатов. При этой форме заболевания также возможно развитие спаек. Отличительной чертой становится постоянное изменение внутриглазного давления, что приводит к развитию глаукомы вторичного типа.
- Геморрагическая форма патологии, как правило, становится следствием инфекционного заболевания. Характеризуется наличием геморрагического экссудата в передней камере глазного яблока и непосредственно в стекловидном теле. Часто вся площадь глазного яблока становится красного цвета.
- Медленным развитием и постоянным чередованием острых периодов и ремиссий отличается симпатическая форма иридоциклита. Патологическое состояние может сопровождать пациента месяцы и даже годы. Воспалительный процесс сопровождается отслойкой сетчатки.
- Смешанная форма патологии чаще всего встречается в сочетании серозного и фибринозного варианта. Заболевание характеризуется отеком радужки, помутнением стекловидного тела, гиперемией глаз.
Любая из разновидностей заболевания требует неотложного обращения к специалисту.
Основные симптомы иридоциклита
Признаки заболевания обычно проявляются внезапно, и течение болезни зависит от формы патологии.
- Появление не проходящего тумана и пелены перед глазами.
- Незначительное ухудшение зрительной функции.
- Светобоязнь.
- Сильное покраснение глазного яблока.
- Помутнение радужной оболочки или изменение ее цвета.
- Постоянная боль в пораженном глазу, усиливающаяся даже при легком надавливании, отек.
- Появление экссудата, характерного для определенной формы патологии.
- Сужение зрачка и его деформация.
- Появление круговой спайки на зрачке и радужке.
Вышеперечисленные симптомы могут провоцировать развитие кератоиридоциклита, когда к симптомам присоединяются признаки воспаления роговицы. Довольно часто процесс переходит на здоровый глаз. В остром периоде все признаки болезни проявляются интенсивнее. Хроническая форма трудно поддается лечению.
Методы диагностики
Для составления эффективной схемы лечения необходимо провести комплексное обследование пациента, определить причину и форму патологического состояния:
- Первым делом офтальмолог проводит осмотр и пальпацию пораженного глаза.
- Важным в диагностике станет ультразвуковое исследование и биометрия зрительного аппарата.
- Обязательным пунктом является проверка остроты зрения.
- Проводится также клиническое и биохимическое исследование крови, анализ на ревмопробы и коагулограмму, а также на аллергическую реакцию для выявления возможных аллергенов.
После специального обследования пациенту необходимо будет пройти обследование у специалистов узкого профиля (стоматолог, аллерголог, ревматолог, отоларинголог, дерматовенеролог), которые помогут сделать заключение об общем состоянии больного и подтвердить или исключить возможные причины иридоциклита.
Медикаментозная терапия
Схема лечения зависит от формы переднего увеита и в основном направлена на снятие воспаления и предотвращение возникновения рубцов и спаек:
- Для устранения воспалительного процесса назначаются гормональные средства: Преднизолон, Дексаметазон.
- Гнойные поражения требуют назначения препаратов из группы антибиотиков.
- С целью обезболивания используют различные анальгетики.
- В тяжелых случаях, когда таблетированные обезболивающие средства не снимают болевой синдром, проводят подглазничные блокады с новокаином.
- Местно используют антибактериальные гели или болтушки.
- Обязательно применяют противовирусные капли: Окоферон, Офтальмоферон.
- Для предотвращения появления спаек используют средства с мидриатическим эффектом: капли Атропина сульфат, Медриацил, Адренолин.
- Усилить действие препаратов, которые расширяют зрачок можно с помощью назначения нестероидных противовоспалительных капель: Индометацин, Диклоф и другие.
- Некоторые формы патологии требуют введения антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций в глазное яблоко.
- Совместно с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.
- Для улучшения общего состояния пациента назначаются иммуностимуляторы и курс поливитаминных препаратов.
- Если причиной патологического состояния стало внутреннее заболевание хронического характера, параллельно с терапией иридоциклита необходимо лечить и сопутствующие болезни.
Лечение переднего увеита проводится в стационаре, а также амбулаторно, когда состояние пациента не вызывает опасений лечащего врача.
Народные средства для лечения
Лечение в домашних условиях разрешается только после одобрения офтальмолога. Некоторые народные рецепты помогают облегчить симптомы иридоциклита:
- Смесь из 400 г измельченного чеснока и литра лимонного ока необходимо принимать внутрь. Разовая дозировка составляет 1 чайную ложку, разведенную в стакане теплой воды. Хранить средство необходимо в темном месте. Продолжительность употребления составляет 14 дней.
- Общеукрепляющим и противовоспалительным действием обладает отвар из коры осины. Для его приготовления необходимо 40 г сырья залить 500 мл воды, проварить 15 минут, настоять 1 час и употреблять по стакану через день.
- Для приготовления следующего рецепта необходимо взять 500 г измельченных листьев алоэ, залить 0,5 л воды. Отдельно 500 мл воды заливают 30 г сухого зверобоя, кипятят 30 минут и настаивают час, процеживают. После этого все ингредиенты смешивают с 500 г натурального меда и 500 мл белого вина. После этого необходимо оставить состав в темном месте на 7 дней. Принимать средство трижды в сутки по чайной ложке, постепенно увеличивая дозировку каждые пять дней. Продолжительность терапевтического курса составляет 4 недели.
Рецепты народной медицины не справятся с воспалением, но значительно улучшат общее состояние больного и укрепят иммунную систему.
Иридоциклит является опасным офтальмологическим заболеванием, которое требует правильного и неотложного лечения. Игнорирование симптомов патологии приводит к полной потере зрения, катаракте и развитию вторичной глаукомы. Самолечение в этом случае наносит непоправимый вред здоровью.