Остроугольная глаукома: что это такое, симптомы и лечение

Остроугольная глаукома, что это такое?  Так раньше называли закрытоугольную глаукома офтальмологическая патология, при которой регулярно происходит повышение внутриглазного давления выше приемлемых значений. Глаукома не имеет ощутимых симптомов на ранней стадии, а на поздней может лишить человека зрения, этим болезнь и опасна в первую очередь.

Остроугольная форма глаукомы чаще всего развивается у людей старшего возраста – старше 40-45 лет, особенно если длительное время они страдали дальнозоркостью. Вследствие различных причин угол передней камеры глаза оказывается перекрытым, что и вызывает повышение давления.

схема отличий закрытоугольной глаукомы от открытоугольной

Что мешает свободному оттоку жидкости:

  • утолщение хрусталика и его последующее соприкосновение с задней поверхностью радужки. В большинстве случаев это является возрастным изменением и наблюдается у пациентов чей возраст уже достиг 40 лет,
  • дальнозоркость высокой степени. При дальнозоркости наблюдается слегка измененная форма глазного яблока, что способствует сужению угла передней камеры,
  • искажение формы роговой оболочки и ее истончение,
  • травматические повреждения глаз,
  • проблемы с кровообращением в тканях глазного яблока.

В группе риска по развитию остроугольной глаукомы находятся люди, страдающие шейным остеохондрозом, атеросклерозом, сахарным диабетом 1 или 2 типа и повышенным давлением.

Факторами, располагающими к развитию остроугольной глаукомы, являются воспалительные офтальмологические заболевания: воспаление роговицы – кератит, воспаление сосудистой оболочки глаза – увеит, воспаление цилиарного тела – иридоциклит.

Симптомы

На 1 стадии заболевания единственным признаком глаукомы может быть периодическая головная боль. По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы:

  • чувство дискомфорта в глазах, возникающее к вечеру,
  • постепенное сужение полей зрения,
  • при ярком дневном или искусственном освещении перед глазами возникают разноцветные или светящиеся круги,
  • покраснение конъюнктивы,
  • снижение остроты зрения – окружающие объекты становятся мутными, расплывчатыми.

Когда симптомы начинают беспокоить пациента настолько, что он обращается к врачу, как правило, при осмотре оказывается, что остроугольная глаукома достигла уже 2 или 3 стадии, и необходимо незамедлительное лечение.

Диагностика

Основным диагностическим методом является тонометрия – измерение внутриглазного давления. Она может проводиться контактным или бесконтактным способом. Контактная тонометрия требует предварительного обезболивания. Чтобы получить наиболее объективную картину, рекомендуется провести суточную тонометрию, т.е. измерить давление несколько раз в течение дня.

Кроме этого, врач проводит следующие исследования:

  • гониоскопия – исследование состояния передней камеры глаза,
  • биомикроскопия – осмотр конъюнктивы, стекловидного тела, зрачка и роговой оболочки,
  • визометрия – проверка остроты зрения с помощью компьютерных технологий или буквенной таблицы. Визометрия помогает понять, насколько остроугольная глаукома поспособствовала снижению остроты зрения.

Также необходимо оценить состояние глазного дна.

Острый приступ

Остроугольная форма глаукомы отличается высоким риском развития острого приступа. Он развивается стремительно и приводит к нарушению кровообращения.

Симптомы острого приступа:

  • боль в глазу тупого характера, отдающая в соответствующую часть затылка, т.е. правую или левую,
  • ухудшение общего состояния, чувство слабости, ноги становятся ватными,
  • чувство тошноты, быстро доходящее до приступов рвоты.

Эти симптомы довольно сходны с проявлениями приступа артериальной гипертензии, что затрудняет и оттягивает диагностику. Если больной знает о своем диагнозе остроугольной глаукомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью, либо вызвать скорую помощь, чтобы медики могли установить точную природу приступа.

Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов, что острый приступ пройдет для зрительной функции бесследно. Чтобы купировать острый приступ в качестве лечения часто применяют средство «Диакарб». Он обладает мощным мочегонным эффектом, из организма выводится лишняя жидкость, и давление падает.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов обычно используют специальные антиглаукомные капли. Они снижают уровень внутриглазного давления и восстанавливают кровообращение. Довольно части врачи назначают следующие препараты:

  • «Пилокабин», «Карбахол», «Дипифеврин» капли сужают зрачок. За счет чего влаге легче циркулировать, дренажная система начинает работать более интенсивно,
  • «Проксодолол», «Бетаксолол» это бета-адреноблокатоы используются, если давление нужно снять экстренно, в кратчайшие сроки.

Также могут быть назначены капли, совмещающие в себе качества и тех и других препаратов, их называют комбинированными.

Действие капель обычно продолжается около 24 часов, поэтому применяют их один раз в день. Конкретную дозировку определяет врач. Пациентам с диагностированной глаукомой рекомендуется всегда иметь капли при себе, чтобы в случае повышения давления и появления симптомов иметь возможность оказать себе помощь.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит результата и глаукома продолжает прогрессировать, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее современным и оптимальным методом является лазерная иридотомия. Управляя лучами лазера хирург выполняет отверстия на внешней оболочке радужной оболочки. Благодаря им внутриглазная жидкость получает механическую возможность свободно циркулировать, и уровень давления приходит в норму.

При применении лазерной иридотомии наблюдается небольшой процент осложнений, пациент восстанавливается в короткие сроки. Дополнительный плюс этого метода – возможность в один день прооперировать оба глаза.

Еще одна лазерная технология – циклокоагуляция. Его целью является снижение количества вырабатываемой внутриглазной жидкости с помощью воздействия на цилиарное тело. Лазерная циклокоакуляция может выполняться, только если остроугольная глаукома еще не успела сильно прогрессировать. Также эта операция требует высокой квалификации хирурга.

Перед любым видом оперативного лечения необходимо провести предварительное обследование организма, сдать общие анализы крови и мочи. После операции в целях профилактики осложнений показан прием противовоспалительных средств.

Прогноз и профилактика

Неутешительный прогноз грозит пациентам только при отсутствии медицинской помощи. Если глаукома была диагностирована на 2 или 3 стадии, заболевание удается держать под контролем. Правильно подобранная терапия или проведенная операция не дают глаукоме прогрессировать.

Полное излечение от болезни невозможно, поэтому даже при отсутствии жалоб необходимо регулярно посещать окулиста для профилактических обследований. При обнаружении рецидива нужно вновь составить схему лечения, возможно, задуматься об оперативном вмешательстве. Профилактические обследования крайне важны для пациентов старше 40 лет.

Профилактические меры против развития остроугольной глаукомы стандартные: необходимо беречь глаза от механических травм, своевременно лечить инфекционные глазные заболевания, носить очки или линзы при выявленном снижении остроты зрения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Научно медицинский портал о заболеваниях, диагностика и современное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

9 − 1 =

Adblock detector