Колобома представляет собой дефект оболочки глаза, при котором отсутствует часть этой оболочки. В большинстве случаев такая патология носит врожденный характер, возникая вследствие нарушений развития зрительного аппарата во внутриутробном периоде. Иногда заболевание приобретается в течение жизни. Нередко одновременно с колобомой диагностируются другие пороки развития, чаще всего заячья губа.
Спровоцировать возникновение данного патологического процесса могут следующие факторы:
- инфицирование беременной цитомегаловирусом на первом триместре беременности,
- наследственная предрасположенность,
- нарушение гормонального фона,
- интоксикация плода,
- синдром Дауна, Патау или Эдвардса,
- трисомия.
Наследование колобомы глаза чаще всего происходит по аутосомно-доминантному типу, колобома радужки также может иметь аутосомно-рецессивный тип наследования. Приобретенная форма патологии встречается реже и может возникать по таким причинам:
- травмы органов зрения,
- некроз тканей, рубцевание глазного яблока,
- онкологические процессы,
- неудачно проведенная иридэктомия или другая операция на глазах.
Причины развития колобомы глаза могут быть разнообразными, установить точный механизм возникновения патология удается не всегда.
Такой дефект редко сочетается с другими глазными заболеваниями.
Симптомы
Основным проявлением колобомы является внешний дефект глаза в виде замочной скважины или груши, сужающейся к низу. При патологии врожденной формы зрачок сокращается, но нужного размера не достигает. Приобретенная колобома сопровождается нарушением сокращения зрачка. При таком заболевании зрительные функции нарушаются незначительно, но развивается ослепление, при котором нарушается способность глаза регулировать количество проходящих световых лучей. Клиническая картина может отличаться в зависимости от формы патологического процесса и степени поражения.
Во всех случаях патология сопровождается такими симптомами:
- повышенная чувствительность к свету,
- быстрая утомляемость глаз,
- дискомфорт, болезненность в глазах,
- ритмичные непроизвольные подергивания зрачка,
- нарушение аккомодационной функции,
- отсутствие четкости видимого изображения.
При таком дефекте человек жалуется на ухудшение качества зрения, раздвоение и размытость предметов, а также головокружения. Иногда формируется скотома – слепое пятно, из-за которого выпадает часть поля зрения. Изолированная форма болезни протекает бессимптомно, первые признаки обычно возникают при разрывах, отслоении сетчатки.
Независимо от формы патологического процесса наблюдается выраженный косметический дефект, который нередко приводит к появлению психологических проблем, комплексов.
Классификация
В зависимости от того, какая часть глаза повреждена, в офтальмологии выделяют несколько разновидностей колобомы:
- Радужная. Это самая распространенная форма заболевания, при которой поражается часть радужной оболочки, чаще всего в нижнем отделе. Чаще всего поражается один орган зрения.
- Колобома хориоидеи. Происходит повреждение сосудистой оболочки глаза, чаще всего дефект образуется в нижней части. Колобома сосудистой оболочки – это частая разновидность болезни, не поддающаяся лечению.
- Ресничная. Отсутствует часть ресничного тела, наблюдается нарушение аккомодации глаза.
- Колобома хрусталика. Редкая форма патологии, при которой происходит деформация хрусталика, нарушается процесс преломления световых лучей. Иногда сопровождается косоглазием и гетерохромией.
- Колобома зрительного нерва. Одна из самых редких форм, при которой происходит деформация нерва, его сосок приобретает неправильную форму, на пораженном участке наблюдаются углубления и выемки.
- Колобома век. При такой форме отсутствует часть века. Дефект обычно имеет форму треугольника или месяца, его размеры могут быть различными. В большинстве случаев поражается только верхнее веко одного глаза.
С учетом степени распространения патологического процесса можно выделить следующие разновидности заболевания:
- односторонняя – поражен только один орган зрения,
- двухсторонняя – колобома диагностируется на обоих глазах,
- изолированная – поражена отдельная часть оболочки, дополнительных дефектов не наблюдается,
- комбинированная – дефект распространяется сразу на несколько оболочек (радужка и сетчатка),
- полная – поражаются все слои глаза.
По месту локализации также выделяют типичную (дефект размещен в нижнем квадранте со стороны носа) и атипичную (поражается любой другой отдел) колобому зрачка. Листай рецензии игроков, получи бесплатные бонусы и играй в мобильном казино в Dlxcasino. Не забудь о живых дилерах. https://www.casinoz.biz/casino/dlx-casino.html Регистрация в качественном интернет казино DLX. Официальный сайт казино ДЛХ
Способы диагностики
В большинстве случаев диагностика колобомы не представляет трудностей, так как сопровождается выраженным косметическим дефектом, заметным невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза и определения формы патологии могут назначаться следующие диагностические мероприятия:
- офтальмоскопия,
- биомикроскопия,
- периметрия,
- визометрия,
- оптическая когерентная томография,
- УЗИ глазного яблока.
Если дефект располагается глубоко на заднем полюсе глазного яблока и не может быть диагностирован с помощью вышеперечисленных способов, то проводится КТ или МРТ, позволяющие обнаружить точное место локализации проблемы. Иногда назначается гистологический анализ.
Если у врача имеются подозрения на наследственный характер патологии, то дополнительно осуществляется обследование близких родственников.
Методы лечения
На основании результатов обследования подбирается тактика лечения, которая зависит от разновидности и степени обширности патологического явления. Если дефект имеет врожденный характер, отличается незначительными размерами и не отражается на качестве зрения, то хирургическое вмешательство не проводится, повреждение устраняется с помощью оптической коррекции. Врожденная колобома у новорожденных малышей может лечиться с помощью медикаментозной терапии, состоящей из следующих медикаментов:
- антисептические средства,
- витаминизированные препараты,
- мази-керапротекторы.
Такие лекарства способствуют питанию органов зрения, улучшают зрительные функции, но не избавляют от косметического дефекта. При выраженном дефекте проводится оперативное вмешательство, суть которого заключается в создании коллагенового каркаса, предупреждающего прогрессирование патологии. Также врач может сшить между собой здоровые участки поврежденной оболочки, придавая ей правильную форму.
Метод терапии может отличаться в зависимости места локализации дефекта:
- хрусталик – проводится его удаление и последующая установка интраокулярной линзы,
- веко – осуществляется блефаропластика,
- колобома дзн – лазерная коагуляция,
- радужка – перитомия, коллагенопластика.
Некоторые современные клиники проводят эксперименты по введению в пораженный участок глаза нерассасывающихся компонентов, однако такой метод лечения находится только на стадии испытаний. Единственным верным методом устранения колобомы на сегодняшний день является хирургическое вмешательство.
Своевременно проведенная операция позволяет устранить дефект, улучшить зрение и предотвратить появление таких осложнений, как отслойка сетчатки, заворот век, вторичный конъюнктивит или слепота.
(Пока оценок нет)
Загрузка...